順產娩出一名男嬰後，突發羊水栓塞輸血近萬毫升，終於將產婦救回

8月17日晚六時許，江蘇省淮安市婦幼保健院一名產婦在毫無徵兆的情況下突發羊水栓塞，該院產科、手術室、檢驗科、內科等多科室20多位醫務人員全力以赴，歷經6個小時搶救，術中、術後先後輸血近萬毫升，終於將產婦從「鬼門關」拉了回來。

今年已經36歲的於女士是淮安本地人，頭一個孩子已經十多歲了，本次懷孕屬於高齡孕婦。8月17日下午5點25分，在淮安市婦幼保健院產房順產娩出一名男嬰，可就在醫務人員即將要進行會陰切口縫合時，於女士在毫無徵兆的情況下，突發大量陰道流血,切口及針眼大量滲血。

「產婦難道是羊水栓塞?情況危急，趕快送到手術室進行搶救!」正在接產的助產師們來不及多想，一邊聯繫產科主任李曉瓊，一邊將產婦急速地移送至手術室，同時將採集到的血液送到檢驗科進行檢查確診。

從產房到手術室上下不到2分鐘時間，然而對產婦、對醫護人員來說卻如同兩個世紀那樣漫長。等轉移到手術床上時，產婦已口唇蒼白、意識模糊，血壓已經低至70/30毫米汞柱，處於休克狀態。而血液樣本中也很快檢測出了含有羊水有形成分，可確診為羊水栓塞。

警報響起，一場與死神的較量旋即展開。淮安市婦幼保健院迅速組成搶救小組，產科主任李曉瓊、圍產保健部副主任鈕慧遠、戚美華副主任醫師、產科ICU(重症監護室)主任徐金霞、麻醉科副主任薛濤等20餘位醫護人員都參與到這場搶救之中，並現場不斷調整搶救方案，擬定最有效的搶救措施。

時不我待，搶救小組及時採取了一系列急救措施：進行深靜脈穿刺置管;快速補液、在產婦手、腳等位置開通了5路靜脈通道，進行加壓輸血;使用大劑量腎上腺素，抗休克、解痙、抗過敏、血管活性藥物應用;密切監測血壓、心率、血常規、凝血機制、腎功能、電解質及血氣分析……

李曉瓊回憶說，「當時情況十分危急兇險，產婦子宮收縮無力，宮腔有積血，發生羊水栓塞，必須儘快阻止羊水持續進入血液，而子宮全切除，是挽救病人最好的方法。」

薛濤介紹，病人病情越危重，麻醉風險越大。產婦已達到麻醉分級的第四級，也就是最高級。手術時，我們為她進行了全身麻醉，注入凝血酶原等藥物以維持患者生命體征。

在搶救過程中，由於產婦出血量非常大，術中、術後先後為其輸血達9000餘毫升，按照個人體重60公斤擁有血液量約5000毫升換算，相當於為她全身換了2次血。據產科醫生孫瑜回憶，當時全院只有3個單位的血液庫存量，在6個小時的搶救過程中，醫院時刻保持著與淮安市中心血站的聯繫，保證了血液的充足供應。

在產科、麻醉科、檢驗科、內科等多科室專家的攜手努力下，產婦從晚上6點10分轉到手術室，到完成手術，已經是第二天凌晨了。6個小時的救治，於女士血壓終於回到了正常水平，生命體征漸趨平穩。

「感謝保健院，感謝醫生救了我女兒!」在採訪過程中，於女士的母親雙手作揖，多次掩面而泣，不斷重複著這句話。