葯價上漲？美國醫院有奇招

當藥物製造商突然漲價時，咱們除了抱怨外還能改啥？

美國醫院告訴你，想辦法反戈一擊。

去年，著名葯企Valeant將心臟藥物Isuprel的價格提高了500％。面對這一突如其來的變故，MedStar華盛頓醫院中心(Medstar Washington Hospital Center)想出了一個妙招：把安瓿瓶重新分裝成5種劑量，將以前大多被浪費的藥劑利用起來。這一招就為醫院每年節省了170萬美元。無獨有偶，另一家醫院更是分裝成八種劑量以節省藥物開支。

據《華爾街日報》（WSJ）報道，在近來一些基本藥物價格大幅上漲的情況下，上文所見的重新分裝還只是醫院創造性地削減藥物支出的冰山一角。

許多缺乏競爭的藥物在去年突然大幅度地漲價，引起了患者、醫保支付方和政治家的注意和抗爭，並已經迫使一些藥物製造商作出補救措施。以邁蘭（Mylan）為例，在因上調過敏性休克藥物價格被各方公開抨擊後，邁蘭便推出了自家熱賣的腎上腺素注射筆「艾筆」（EpiPen）的仿製葯，並以不到一半的價格出售。

WSJ指出，有報告顯示，醫院藥房成本在2015年達到了令人咋舌的336億美元，較去年增長了約11％，而成本大漲的大部分原因是由於藥品的價格更高，而不是藥品的使用更多。但WSJ同時指出，醫院之所以特別容易受到藥品價格波動的影響，是因為醫院通過保險公司付費獲得收入，藥品價格過高，則會影響到醫院最終的收入。

一些醫院採取了一些簡單直接的方法應對價格上漲，那就是「你漲價我就換藥」。比如MedStar就在Valeant將心臟病藥物Nitropress的價格上漲了200％的時候，轉而選擇另一種更便宜的仿製葯。其他醫院則嘗試找到更為複雜的方法來反擊，如克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）便開發出了一種能每周分析38,000種藥物批發價格的演算法。利用這一電腦程序，醫院可以在數月前就預測出價格的意外上漲，讓其能快速做出應變，以節省開支。舉例來說，克利夫蘭診所的演算法曾使其迅速覺察到邁蘭的痛風葯Aloprim的價格將要翻番，讓它能及時換為另一種較為便宜的治療方法。

價格比較軟體供應商DRX進行的一項調查顯示，邁蘭的Aloprim是價格上升最多的產品之一：這種治療癌症併發症的藥物成本增加了兩倍以上。DRX表示，該葯的價格仍會繼續上漲，因為價格上漲是製藥商業計劃一個不可或缺的組成部分。

作者| 陳欣

編譯來源 | FiercePharma

點擊播放 GIF/12K