為何天氣越暖，凍瘡越癢？

凜冬已至，寒冷降臨。低溫除了會使感覺麻木，手指僵硬之外，更會帶來惱人的凍瘡……

醫學上所說的凍瘡和凍傷並不是一回事。低溫對人體造成的傷害統稱冷傷（cold injury），冰點（0℃）以下的低溫對人體造成的冷傷才是凍傷（frostbite），而0~10℃的低溫對人體造成的則是非凍結性冷傷。凍瘡就屬於非凍結性冷傷。

凍傷程度分類：

簡單的說，凍傷的程度與燒傷一樣分為四種，即：紅、腫、熱、皰。

Ⅰ度凍傷

臨床表現：為局部皮膚紅斑及輕度水腫。解凍復溫後：局部皮膚立刻變紅或紫紅、腫、充血。病人感到局部熱，癢或燒灼痛。預後恢復：癥狀數日後消失恢復，皮膚不留痕迹，功能不受影響。

Ⅱ度凍傷

臨床表現：皮膚有水泡或大皰形成，泡內有黃色粘稠液體或粘稠血漿。解凍復溫後：局部較為劇烈的疼痛，並對冷熱刺痛不敏感。預後恢復：癥狀於數日後消失恢復，皮膚不留痕迹，功能同樣不受影響。

Ⅲ度凍傷

臨床表現：全皮壞死。解凍復溫後：皮膚呈褐色、黑色，出現明顯壞死。有時皮膚也會變白然後壞死。預後恢復：皮膚恢復後留有斑痕和功能障礙。屬較為嚴重的凍傷表現。

Ⅳ度凍傷

臨床表現：身體某部位壞死脫落，如肢端，肢體。解凍復溫後：皮膚逐漸變成褐色、黑色，出現明顯壞死。有時皮膚也會變白然後壞死。預後恢復：皮膚留有斑痕和功能性障礙，留有殘疾。

這些情況讓你更容易被凍瘡「眷顧」

氣溫驟變的換季時節是凍瘡最愛的出擊時間，潮濕的環境是它的幫凶。英國的氣候讓凍瘡的發生率高達10%。我國南北方凍瘡的發生率差應該不會有巨大差異，因為冬春季時，雖然南方氣溫高於北方，但南方相對潮濕且缺乏室內供暖，故凍瘡也不少見。

除了寒冷與潮濕，血液循環不好也導致是凍瘡發生的另一重要因素，而肢體末梢部位血液循環相較其他部位來說稍差，故凍瘡好發於肢體末梢部位。

另外，女性肢體末梢循環常較男性差，兒童末梢循環的調節能力較成人差，糖尿病、植物神經紊亂、營養不良，貧血等人群末梢循環較健康人群差，因此，這些群體更容易被凍瘡「叮」住不放。而局部衣物過緊造成血液循環不暢的話，也會誘發凍瘡。

不過，在相同環境下，並非每個人都會生凍瘡。近些年的研究表明，凍瘡患病與否與遺傳也有關係。基因使得個體對寒冷和潮濕的反應存在差異，讓某些人天生易感凍瘡。

溫暖的環境里凍瘡讓你更難受

雖說凍瘡是常見小病，但要趕走它卻並不容易。凍瘡有反覆複發的惱人特性，往往連續幾年都會在同一部位發作。更惱人的是，冷時還好，一旦進入溫暖的環境，凍瘡部位會變得紅腫、刺癢無比，嚴重時刺癢變為疼痛、局部出現青紫團塊甚至潰爛，久久不愈。凍瘡這種死纏爛打的的風格令人心煩。

溫暖之所以會讓凍瘡更折磨人，是因為低溫使得皮膚小血管收縮，動脈血運不進營養與氧氣，靜脈血運不走代謝廢物，導致細胞代謝障礙，而當進入溫暖環境後，小動脈受熱擴張，動脈血注入，但此時小靜脈卻沒有相應響應，血液不能及時迴流導致局部循環產生淤血。淤血同時會伴血管通透性增加，就造成了皮膚組織發紅水腫，而組織水腫又會刺激神經末梢產生癢痛感。這就是為什麼進入溫暖環境後凍瘡導致的癢痛才「發作」。

如果低溫作用時間較久，細胞長時間缺血缺氧會走向壞死。恢復常溫後，血液重新進入缺血缺氧的區域，也會導致原有受損細胞凋亡，這種現象被稱為缺血-再灌注損傷。（健康君註：細胞多傲嬌，缺血缺氧會受傷，補給血液與氧氣時它們還會受傷。）

凍瘡嚴重時，凍瘡部位的小血管內甚至會形成血栓，加重組織壞死。反應較大的人在凍瘡局部甚至會形成水泡、潰爛，此時很容易並發感染。

凍瘡的預防：

對於凍瘡而言，預防遠比治療更重要。改善末梢血液循環則是防治凍瘡的重要環節。

1.當你進行長時間戶外活動時，要特別注意手、腳、臉、耳部的保暖，防寒防水都要做到。

2.穿衣宜寬鬆，不可過緊，避免末梢循環不良。

3.平日應加強鍛煉，增強體質，提高耐寒能力。

4.有人感手腳冷時有火烤、熱水燙等復溫習慣，這並不利於凍瘡的預防。冬日用搓雪，捶打等方式禦寒也不可取。

5.少量飲酒可擴張血管，但寒冷環境中不可飲酒，因其會加速熱量的散失。

6.患有糖尿病等基礎疾病的，平時應注意控制血糖。糖尿病易並發周圍血管病變，冬天要特別留意手足，防止因疏忽造成嚴重後果。

凍瘡的治療：

對凍瘡的治療主要是舒張血管、促進癒合、防止感染。

1.舒張血管的藥物有很多種，醫生會視情況選擇口服或者靜脈給葯。

2.促進癒合方面以外敷藥膏、加強保暖為主。如果凍瘡處表皮完整，可以擦凍瘡膏，每日溫敷數次（不要熱敷，熱敷可能加重炎症反應）。

3.如果凍瘡局部有感染的跡象，可外擦百多邦或服用抗菌藥物。凍瘡較重發生水泡時，處理方法與燒傷水泡類似，保留水泡外皮有利癒合。

緩解治療凍瘡的偏方：

1、用熱鹽水浸泡患處15分鐘，連續1周。

2、凍瘡剛剛開始時，每天晚上用電吹風邊吹邊揉，幾天後就沒有了。

3、用新鮮的生薑片塗搽常發凍瘡的皮膚，連搽數天，可防止凍瘡再生；若凍瘡已生，可用鮮薑汁加熱熬成糊狀，待涼後塗凍瘡患處，每日兩次，連塗三天，就會見效。

4、風油精治療凍瘡：將患處洗凈，取本品少許塗搽患處，接著用手輕輕地揉搓，直至局部發熱，每日3次，連續3周，適用於凍瘡初起，局部紅腫硬痛者，但凍瘡破潰者不宜使用。在冬季來臨時，每日取本品少許外搽患處，可預防凍瘡。

5、香蕉：每晚用熱水洗患處後，取香蕉去皮，用香蕉肉擦塗皸裂處，塗擦後不要洗患處，每日1-2次，數天即愈。

6、凍瘡初起時，用熱醋塗抹, 醋干後, 再行塗抹, 一日數次, 可見效。

7、在溫水中加入少量啤酒，浸泡20分鐘，即可馬上緩解凍瘡帶來的痛苦。這是因為啤酒中維生B1、B6有抗神經炎、皮膚炎和促進肌肉生長的功效。冬天堅持用加有啤酒的水浸泡洗用，可防止和治療凍瘡、腳氣等。

8、用老樟樹鮮葉和枝條適量，搗爛後入鍋加水煎成濃汁，然後將凍瘡患處浸泡10－20分鐘，1－2次即痊癒。此法也可起到預防作用。

9、將青礬100克溶化於1500毫升水中，先將受凍部位置於熱水蒸氣上熏，待水溫後，再用藥液頻洗患部。第二次將此藥液煎開，同上法治療，連用2－3天。本方適用於手、腳、耳廓未破之凍瘡，已潰爛者忌用。

10、芒硝，黃柏適量（未潰破者芒硝用量多於黃柏1倍，已潰破者黃柏用量多於芒硝1倍）。共研細粉，以冰水或雪水（冷水欠佳）調敷患處，每日換藥1次。局部癥狀輕微者可按未破者用藥比例，將黃柏水煎，溶化芒硝外塗患處。

11、肉桂、冰片、樟腦各2克，炙乳香、炙沒藥各10克，分別研細後拌勻，配入適量凡士林調成軟膏，先以蘿蔔湯或淡鹽水清洗潰爛面，再將此膏塗於患處，2－3天1次。

12、凍山楂適量。燒熟後取肉搗泥，敷於患處。

13、甘草20克。水煎，每晚睡前燙洗患處。

14、柿子皮適量。炒炭研末，香油調敷於患處。

15、雞蛋黃適量。置勺中小為煉油，塗於凍傷潰爛處，用紗布包紮好。

16、鮮山藥適量，蓖麻仁5粒。洗凈，共搗成泥。敷於患部。干後即換，每日數次。

17、老絲瓜、豬油各適量。將老絲瓜燒灰存性，用豬油調和，均勻塗於患處。

18、用蘿蔔葉子煲水，然後把煲好的水連同蘿蔔葉一起泡腳，泡到水涼了為止，可以立刻止癢。這樣多泡幾次，凍瘡就沒了，很見效的。蘿蔔葉可以先跟菜農預訂，讓他第二天帶過來，因為要新鮮的蘿蔔葉子才見效的，一次大概要1公斤左右。要挑葉子比較老的那種，然後拿來煲水，煲開了就可以了，治療方法既簡單又實用。

19、拿羊油用火烤融，塗到凍瘡處，會稍有痛感，這說明已有藥效，堅持塗一個星期可痊癒。次年6月用姜摩擦曾生凍瘡處，以後就不會再生凍瘡。

20、每晚臨睡前用溫開水泡3到5分鐘凍傷處，然後塗上一層甘油，來回揉擦凍傷位置兩三分鐘左右去入睡，不要用水洗掉，連續使用三四次，就可以治癒凍瘡。