配戴隱形眼鏡會導致視力下降，真的嗎？

為了運動方便或是美麗，不少近視眼人群都會選擇佩戴隱形眼鏡，但是據說「隱形眼鏡會傷害眼睛，造成不可逆轉的視力下降」，真的嗎？

論證

從19世紀末由玻璃製成的第一副鏡片誕生至今，隱形眼鏡已經走過了逾百年的風雨。近年來，隨著鏡片材料的改良和人們對美觀、舒適的追求，越來越多的人選擇隱形眼鏡，有關它的傳言也愈發層出不窮，眾說紛紜，令人無所適從。

「隱形眼鏡會傷害眼睛，造成不可逆轉的視力下降。」「隱形眼鏡會讓近視度數進一步加深。」類似於這樣的說法，你或許也曾經在爸爸媽媽的朋友圈轉發里看到過，但這其實是一條危言聳聽的謠言。

一、近視度數加深，並不是隱形眼鏡的錯！

近視，是指眼睛看不清遠處的東西，只能看清近物。這是由於眼睛發生一系列癥狀，使得遠處的物體不能聚焦於視網膜，而是在視網膜前方聚焦。

很多孩子從中學甚至小學就患上了近視，年齡越來越大，眼鏡片也越來越厚，不禁讓人懷疑是不是戴眼鏡會加重近視。這樣的懷疑，也同樣被牽連到隱形眼鏡身上，於是出現了這樣的說法。

對於少年兒童而言，眼球會隨著身體的長大而增長，如果再不注意保持良好的用眼習慣，近視度數就會慢慢加深。成年以後，人體不再生長，眼睛的各個「零部件」也不再繼續變大，到這時，近視會逐漸穩定下來，不再發展惡化。

無論框架眼鏡還是隱形眼鏡，用於矯正近視都是安全、有效的，迄今為止，還沒有任何可靠的研究證明眼鏡本身會導致近視度數的加深。

但是，前提是，要確保配戴的近視眼鏡度數合適，注意用眼衛生，如果選擇隱形眼鏡的話，弧度尺寸要適合自己，只要做好這幾點，近視度數會穩定在一定水平。

二、隱形眼鏡使用不當，角膜會很受傷

角膜位於我們眼睛的最外層，覆蓋虹膜、瞳孔及前房，是一層透明的薄膜，各部分厚度不同，中間較薄。角膜的功能主要是屈光，也就是改變光線進入眼睛後的方向，幫助光線準確地聚焦在視網膜上構成影像。為了保持透明，角膜裡面沒有血管，而是靠與空氣接觸來獲得氧，從淚液與房水中獲取養份。

多數近視患者的近視是由於眼軸延長、晶狀體曲率增加或晶狀體屈光指數增高造成的，也有少數人病因是角膜曲度增強。雖然多數近視與角膜無關，但最常見的近視眼手術LASIK（準分子激光原位角膜磨鑲術）正是通過激光磨削角膜，使角膜變薄，從而改善視力的。

隱形眼鏡學名「角膜接觸鏡」，對眼部健康的影響也主要是針對角膜，如果在選擇、配戴、護理隱形眼鏡的過程中出現問題，首當其衝的受害者便是角膜，隱形眼鏡的主要併發症都與角膜相關。

但是，角膜的表層有自我修復能力（下文詳述），只要確保正規的驗光配鏡、正確的配戴護理，隱形眼鏡對人體角膜造成的損傷，完全在可以接受的範圍內。

正規的驗光配鏡，除了讓度數準確外，更可以確保隱形眼鏡的基弧與眼睛相匹配。隱形眼鏡屬於醫療器械，應當必須在醫生的指導下謹慎地選擇配戴，到具有經營資質的單位購買正規廠商生產的產品。如果隨隨便便購買鏡片配戴，一旦出現弧度不合適的情況，鏡片與角膜長期摩擦，就會造成損傷。

隱形眼鏡直接與角膜接觸，阻礙了角膜與空氣的接觸，即使是高透氧材質製成的隱形眼鏡，也不能做到讓氣體完全透過。細胞一方面可能缺氧，另一方面又可能因代謝產生的二氧化碳無法及時排出而受損。研究表明，配戴高透氧硬性隱形眼鏡（RGP）的人，角膜的內皮細胞損傷情況要顯著輕於配戴軟性隱形眼鏡的人[1]。此外，每天配戴隱形眼鏡的時間過長，也會給角膜造成更大的負擔，白天晚上都戴隱形眼鏡的人角膜上皮損傷的發生率是只在白天配戴的人的3～10倍[2]。長時間連續配戴隱形眼鏡，會使角膜處於持續的缺氧狀態，抵抗力隨之降低，可能會由於微生物感染而損傷角膜。即使現在有一些種類的隱形眼鏡可以連續過夜配戴，在非特殊情況下也不應連續過夜配戴。

只要做到了在醫生指導下選擇合適的鏡片、只在白天配戴、正確清潔護理、遵照使用期限定期更換、每周留出1～2天用框架眼鏡替代隱形眼鏡，隱形眼鏡還是極安全的。

三、隱形眼鏡對角膜的損傷是何種程度？

雖然角膜的厚度只有約1毫米，卻分為五層不同的結構。最外層是上皮細胞層，感覺十分敏銳，遇到刺激就會「通知」大腦，讓眼皮閉上，保護眼睛。上皮細胞層的細胞可以再生，受到普通的損傷後可以在一天到數天內恢復，並不留下瘢痕，所以一般配戴隱形眼鏡造成的小損傷都是可以自行修復的。再往內依次是前彈力層（又叫Bowman層）、基質層、後彈力層（又叫Descemet膜）和內皮細胞層，除後彈力層外，這部分角膜受損後不能完全恢復，還可能留下不透明的瘢痕。

內皮細胞層是由單層的細胞組成，角膜的代謝、水分調節都依賴它。這些細胞受損後不能再次分裂，只能由周圍內皮細胞移過來修復，這樣就會造成角膜內皮細胞密度降低。幼兒的角膜內皮細胞密度可達到6000個/平方毫米，之後將以每年0.5～1%的速率下降，到老年時可不足2000個/平方毫米。

各種眼科手術難免會損傷一部分角膜內皮細胞，其中以白內障手術中植入前房型人工晶體的操作為最，經過這一手術操作，會損失7.2～17.6%的內皮細胞。一般認為可以維持角膜正常功能的細胞密度是300～500個/平方毫米，而低於1000個/平方毫米則被認為不適合進行白內障手術。

一項研究發現，即使是與高透氧硬性隱形眼鏡相比對角膜損傷更大的軟性隱形眼鏡，使用它超過20年的中老年人，在年齡和隱形眼鏡的雙重作用下，角膜內皮細胞平均密度仍有2610個/平方毫米[3]。可見，科學合理地配戴隱形眼鏡並不會對角膜造成嚴重的傷害。

四、哪些人不宜配戴隱形眼鏡？

1. 眼睛正處於炎癥狀態（如結膜炎、角膜炎、淚囊炎等）時不應配戴隱形眼鏡，要等炎症消失後才可以。

2. 青少年的眼睛還在發育，視軸尚未定型，選擇框架眼鏡為佳。

3. 40歲以後，眼睛和人體其他器官一樣，開始走下坡路，應該逐漸告別隱形眼鏡，60歲以上的老年人最好不要配戴隱形眼鏡。

4. 女性在經期時，眼壓增高，可以讓隱形眼鏡「下課」幾天。

5. 孕媽媽體內的激素分泌發生變化，體內含水量也隨之改變，可能出現眼皮腫脹、角膜增厚的情況，應盡量避免配戴隱形眼鏡。

6. 長時間面對電腦工作時，眼睛高度緊張，眨眼次數減少，這時應選擇框架眼鏡。

7. 長途騎行時如果想要飽覽沿途的風光，最好選擇框架眼鏡，因為長時間空氣快速對流，會讓眼睛表面乾燥，隱形眼鏡會變硬，令人不適。

8. 感冒時，手上往往有大量病菌，而且一些感冒藥會抑制淚腺的功能，使眼睛變得更乾燥，這時不宜配戴隱形眼鏡。

9. 乘坐飛機時，要經歷起降時氣壓失衡的階段，且機艙內空氣也相對乾燥，建議選擇框架眼鏡。

10.游泳時，無論是在游泳池，還是在江河湖海等自然水體中，都可能存在一些病原微生物，應選擇用泳鏡隔離，或取下隱形眼鏡再游泳，並在游泳後使用眼藥水預防流行性結膜炎、沙眼等傳染病。

11.準備進行眼科手術之前，應該遵醫囑停止配戴隱形眼鏡一段時間，以使角膜充分恢復自然狀態，確保手術效果。