查血常規，真的是醫生和醫院想要掙錢的「套路」嗎？別傻了！

我們都有過這樣的體驗，無論什麼病，彷彿只要去醫院，醫生都會要求我們查一個血常規。有時候我們認為，自己只是一個普通的感冒，查血常規是多餘的。由於對疾病知識的缺乏，即使心存疑慮，我們還是會照醫生的話去做，但是心裡不免會覺得吃虧，認為這是醫生和醫院想要掙錢的一些所謂「套路」！

看病先查血常規真的有必要嗎？今天小編就跟大家一塊兒探討一下這個問題！

什麼是血常規？

血常規也稱為「血象」。常規」二字的英文為routing，常縮寫為RT或Rt。因此血常規又可寫為：「血RT」，習慣上也稱作「血象」，包括紅細胞計數、白細胞計數、白細胞分類計數、血紅蛋白測定、血小板計數等16～18項內容。雖不是特異性檢查，但人體各部位稍有異常都會由血液攜帶其各種信息傳達出來。

查血常規有什麼意義？

1.明確病因，對症治療

血常規對於篩查和排除某些病因起著重要的作用，如上呼吸道感染是最常見的疾病，其病因既可能是細菌感染，也可能是病毒感染。看病時醫生往往首先要求患者做血常規檢查，看看血常規中的白細胞數量是否升高，因為白細胞是體內反應性最為敏感的血細胞。典型的細菌性感染時白細胞數量會迅速升高，中性粒細胞也會升高；而病毒性感染時白細胞數量往往不顯著增加，甚至減少。醫生在治療細菌性感染時需要使用各種抗生素，而病毒性感染一般使用抗病毒類藥物進行治療。

所以，感冒了查血常規是十分有必要的！

2.反應身體的病理改變

血液不斷地在身體的各個部位循環，流經身體的各個重要器官，滲透到各組織中，參與人體的新陳代謝。所以人體各部位稍有異常改變，都可能由血液攜帶各種相關的信息傳達出來。血細胞是血液中的重要成分，血細胞數量或質量的改變可以直接或間接反映身體的一些病理改變，可以很快對身體的基本狀況有個初步了解和評價。同時，由於血常規指標變化較快，幾天甚至幾個小時內就會因病情的改變而出現明顯變化，所以往往需要反覆抽血複查，以便於臨床及時調整治療方案。

哪些人需要做血常規檢查？

1.病因未明的患者，血常規可以協助醫生判斷身體各種組織器官的病變情況，幫助診斷病因；

2.對於一些已經明確診斷或治療過程中的患者，也需要經常做血常規檢查，因為它是觀察治療效果、繼續用藥或暫停用藥、繼續治療或停止治療、疾病複發或痊癒或惡化的常用指標。

如何看懂血常規？

血常規檢查的常見項目及標準值如下圖：

1.紅細胞計數（RBC）

紅細胞計數增多：可見於真性紅細胞增多症、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。

紅細胞計數降低：見於各種貧血、血液稀釋等。

2.血紅蛋白（也稱為血色素，Hb或HGB）

血紅蛋白的生理性變異和病理性變異大致上與紅細胞是相同的。但在各種貧血時紅細胞與血紅蛋白的減少不一定呈平行關係。

（1）生理性增加：常見於新生兒、高原居民等；

（2）病理性增加：常見於真性紅細胞增多症、各種原因導致的脫水、先天性心臟病、肺心病等；

（3）血紅蛋白減少：常見於各種貧血、大量失血、白血病、產後、化療、鉤蟲病等。

3.白細胞計數（WBC）

白細胞總數升高，是被非常關注的問題，這種升高既有生理性因素也有病理性因素。我們可以不必擔心生理性因素造成的暫時性升高，但是絕對不能忽視病理性增高。當然，白細胞數量明顯減少也是不可忽視的問題。白細胞數量升高和減少往往有以下情況：

（1）生理性增高：常見於新生兒、妊娠末期、分娩期、劇烈運動後等；

（2）病理性增高：常見於化膿性細菌性炎症、尿毒症、白血病、組織損傷、手術創傷等；

（3）白細胞計數減少：常見於病毒性感染、傷寒、副傷寒、黑熱病、瘧疾、再生障礙性貧血、化療和放療後等。

4.白細胞分類計數（DC）

白細胞分為5類，包括：中性粒細胞：中性粒細胞增多和減少與白細胞計數意義相同；嗜酸性粒細胞：該項增多常見於過敏性疾病，寄生蟲感染，皮膚病，及某些腫瘤。減少常見於長期應用腎上腺皮質激素治療時，也可見於大手術及某些傳染病的早期；嗜鹼性粒細胞：嗜鹼性粒細胞增多常見於慢性粒細胞性白血病、嗜鹼粒細胞白血病、骨髓纖維化及某些轉移癌；淋巴細胞：淋巴細胞增多常見於某些病毒或細菌所致的傳染病，以及各種白血病等。淋巴細胞減少常見於接觸放射線、應用腎上腺皮質激素、抗淋巴細胞球蛋白治療、淋巴細胞減少症、免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏症等；單核細胞：單核細胞增多常見於某些感染、急性感染的恢復期、單核細胞性白血病、活動性結核病、淋巴瘤及骨髓增生異常綜合征等。單核細胞減少無臨床意義。

5.血小板計數（PLT）

（1）生理性：正常人血小板計數一天內可有6%～10%變化，表現為早晨較低，午後略高；春季較低，冬季略高；平原居民較低，高原較高；靜脈血比毛細血管血高10%；女性月經前降低，月經後升高；妊娠中晚期升高，分娩後降低；運動後升高，休息時恢復。

（2）病理性：減少：再生障礙性貧血、急性白血病、放射治療和化療、血小板減少性紫癜、脾功能亢進等；增加：骨髓增生異常綜合征、慢粒白血病、急性感染、急性失血、急性溶血、脾切除術後。