凍瘡、手足皸裂、皮膚瘙癢——冬季皮膚病的防治

一、蕁麻疹

首先講一下蕁麻疹。蕁麻疹分為冷性蕁麻疹和熱性蕁麻疹。冬季以冷性蕁麻疹多發，其病因就是對寒冷有過敏反應，搔抓後皮膚迅速地潮紅水腫或成塊成片，此起彼消，奇癢，重則局部浮腫，但疹退後不留疤痕。

本病為過敏性的疾病，過敏原比較複雜，遇到蕁麻疹首先要找出病因，找到治病的方法。如果病程較長的慢性蕁麻疹西藥治療可以控制但很難斷根，特別是小兒常見的丘疹性蕁麻疹在祛風脫敏的同時應注意消食導滯。當然治療期間對飲食方面的禁忌也是重要的一環。蕁麻疹要特別注意避免接觸花粉，防止昆蟲的蟄咬。

二、老年性皮膚瘙癢症

其次，我們來談談老年性皮膚瘙癢症。老年性皮膚瘙癢症多發於老年男性，因肝腎虛衰，精血虧乏，肌膚失去滋潤潤澤而得，春秋冬三季尤重，夜間為甚，皮膚乾燥脫屑，發時皮膚劇癢難忍，搔抓不休，抓後血痕累累，甚或鮮血淋漓，晝輕夜重，伴有善怒、太息、心煩、失眠、舌紅苔薄黃，脈弦等，以養血祛風止癢為其治療大法。

老年性皮膚瘙癢症與冬季天氣乾燥有關，乾燥天氣人體容易血虛生風，所以治療以重在養血祛風為主，止癢之葯常用烏梢蛇和全蟲，因這二葯能外徹皮膚，透骨搜風，止癢之力可靠。此類患者患病時應注意控制情緒，襟懷舒暢，盡量避免煩惱，少飲酒，配合治療效果更佳。另外，很多患者瘙癢難耐時病急亂投醫，使用激素類外用藥，激素外用藥可使瘙癢緩解一時，但過後往往皮疹日漸加重，故應慎用。

三、神經性皮炎

第三，介紹一下神經性皮炎。神經性皮炎多見於成年人，發病不分性別和季節，冬季乾燥較容易複發。患部先有陣發性劇烈癢感，不斷搔抓後出現膚色或淡褐色的圓形或多角形丘疹，表面光滑或富有少量極細鱗屑，密集成群，可散在，但多數逐漸融合成片，日久形成典型的苔蘚樣變，皮膚粗糙，紋理加深，邊緣清楚，有陣發性奇癢，入夜更甚，搔之不知痛楚。好發於頸項部兩側，頭部四肢，肩部及腰部等。

神經性皮炎病因較為複雜，中醫認為與風、濕、熱三邪有關；現代醫學研究認為與神經情緒和過敏原有關。用藥可用祛風涼血止癢的中藥，平肝養心安神。治療時注意消除病發因素，避免搔抓、摩擦及熱水肥皂燙洗等局部刺激。忌飲酒、喝濃茶及吃辛辣動風之羊肉、魚蝦等食物。

四、手足皸裂

手足皸裂多由風寒凍燥，血脈阻滯，肌膚失養而造成。秋冬季多發，寒冷季節從事露天作業及接觸溶脂性、吸水性及鹼性物質的人多見。該病皮損主要為長短、深淺不一的裂口，在皮膚角質層厚處裂口更深，甚至出血，常有疼痛。好發於手指、手掌屈側、足跟等。中醫認為屬於血虛失濡證，治療以養血潤膚為主，內服止癢潤燥湯，外用本人自己研製的紫竭膏即可。

五、凍瘡

最後講一下大家都知道和易得的凍瘡。

凍瘡好發於手足、鼻尖、耳邊等暴露部位，因血液循環不良造成。分為未潰瘍凍瘡和已潰瘍凍瘡。

未潰瘍凍瘡只需外用紅花湯熱浸外洗；已潰瘍凍瘡需內外合治，內用溫陽排膿湯，膿久不收口者外用我研製的生肌散。

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