吃瓜群眾看了「不該看的東西」，被連夜送到眼科急診，怎麼回事？

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很多人都覺得做眼科大夫挺好的。每每這個時候我都要問一下，為什麼呢？大家就會說：眼科，小科也，無危重，不會動不動就搶救的，也不用值夜班。

其實事實不是這樣的。眼科也是一樣的有搶救，但一般是搶救的視力。比如眼科嚴重的眼外傷、急性的青光眼發作、急性的視網膜動脈阻塞等等。而且眼科也是有急診的，大都是半夜來敲門。為何？因為其中有一種病就是：有人白天當吃瓜群眾，晚上來眼科看急診。值班的時候半夜會時不時被叫起來。為什麼呢？

有種眼外傷叫電光性眼炎。是電焊、高原、雪地及水面反光造成眼部紫外線損傷。我們的角膜為透明的組織，具有豐富的感覺神經。紫外線對組織有光化學作用，使得蛋白質凝固、變性，角膜上皮壞死脫落。在照射後3-12小時發作。有強烈的異物感、刺痛、畏光、流淚及眼瞼痙攣。這個病多見於從事電焊工作的工人未戴防護面具，也有紫外線消毒時不慎被照射的醫務工作者。最無辜是白天沒事幹，看別人燒電焊的吃瓜群眾了。

印象最深刻的是半夜接診過一個60多歲的老婆婆。由家人攙扶著，雙眼紅腫睜不開、眼淚不停的往下滾。拉著我的手不停地說：「醫生、快救救我、我看不到了、我眼睛瞎了……。」一臉痛苦和焦慮表情。我一問：「你白天看別人燒電焊了嗎？」老婆婆馬上說：「是、是、是。下午沒有事情做看了一會，不是，是看了很久。」算算髮病時間我立刻明白了。馬上給老人家點了表面麻醉劑。瞬間眼睛就睜開了。老人家馬上喜笑顏開，說道：「原來我沒有瞎，嚇死我了。」趁著老人家這個時候，我馬上檢查。發現角膜上皮瀰漫的點狀脫落，電光性眼炎的診斷無疑。因為本患者看電焊時間較長所以癥狀較重，一般病人的癥狀沒有這麼重。

好在角膜上皮有很強的再生能力。給予抗生素眼膏預防感染，點促進角膜上皮修復的眼液促進上皮癒合。一般24小時就可以緩解或痊癒，慢的48小時可痊癒。痊癒後不留瘢痕，對視力無影響，沒有後遺症。因為點了表面麻醉劑，患者馬上就不痛了的。所以患者往往會要求醫生開這個靈丹妙藥。但是用這個葯只是為了緩解疼痛便於檢查使用，使用多了會進一步引起角膜上皮損傷。萬萬不可頻繁用，可不是醫生吝嗇不給開哦！

所以說防護很重要。燒電焊的要戴防護面罩。到高原、雪地也要戴防護眼鏡。最主要的是沒事幹看熱鬧的吃瓜群眾，看看花花草草多好，偏要看這個，你說冤不冤呢！

（作者李芳梅,成都中醫藥大學眼科碩士,四川省綿陽市中醫院眼科分院主治醫師）