熱敷治療關節痛，真的那麼神奇嗎？

關節疼痛怎麼辦？

頸肩痛、膝關節痛、手腕腳踝痛的時候，很多人習慣性地想到熱敷，但熱敷是否真的有效果？

丁當諮詢了骨科的醫生，細細跟大家說道說道。

熱敷有一定作用，但不根治

熱敷本身可以促進局部的血液循環，減輕局部的炎症反應，有利於藥物的滲透，對關節疼痛的確具有一定的治療作用。

可以在一定程度上緩解疼痛，但是強調一下——

1. 熱敷不能治療類風濕關節炎

類風濕關節炎，基本病理改變為「血管翳」和「滑膜炎」，通俗地講，就是關節處長出了肉芽，還發炎了。單純的熱敷及外用藥，可以緩解關節疼痛的癥狀，但對疾病本身不會有任何改善。

一方面，長出了東西怎可能單單通過熱敷就消除？

另一方面，滑膜炎就像在一口井裡丟進一塊香皂，熱敷可以增強局部的血液循環，但再怎麼增加「水流量」，香皂（炎症）還在，水裡的香皂味很難被熱敷清除乾淨。

最根本的治療，還是需要正規的抗炎、激素和免疫抑制劑。

2. 熱敷也不能治療骨關節炎

骨關節炎，是中老年人的常見病，多由於營養、代謝、長期承重勞損等等引起的關節不穩定、受力不均衡所致。

人體關節好比機器的齒輪，如果齒輪受力不均，時間長了，就會引起齒輪的不對稱磨損。這一類退行性骨關節病是「時間 + 不穩定因素 + 骨營養不良」綜合作用的結果，X 線下會看到「多餘骨的長出、關節間隙變窄」。

關節軟骨的問題和多餘的骨一日不除，關節疼痛就會持續存在，而熱敷也僅僅能緩解癥狀，正所謂「治標不治本」。

熱敷藥物效果好？

一些朋友喜歡將熱敷與「活血祛瘀、溫通經脈」的藥物結合來使用，或與粗鹽等物品結合。

但圍繞這些「驗方」的研究，並不能夠有效證明是藥物還是熱敷發揮了作用，截止目前，尚沒有令人說服的臨床試驗。

前文中已經講到，關節疼痛的根本在於局部炎症和（或）骨結構的改變，要想真正治療關節疼痛，正確的姿勢緩解局部壓力，控制炎症更重要一些，理療僅僅是治療的一部分。

丁當的建議是：對熱敷不要太過執著，有確切臨床試驗支持的藥物和手術才是關鍵。

須知理療的「理」字不僅包括熱，還有聲、光、電等方法，只有綜合這些治療，開出個體化的方案才能讓我們的關節「快樂」起來，而要長期解決這一問題，規範合理個體化的藥物治療及手術治療才能使您獲得長遠利益。

關鍵問題，關節痛，要不要熱敷呢？

對大多數人而言，腰腿痛和頸肩痛主要是因為長期姿勢不良，脫出的椎間盤壓迫相應神經，或骨關節局部炎症造成的。

早期不嚴重時，吃一些解熱鎮痛葯、做熱敷，是可以緩解局部炎症和疼痛的。

但是，造成惡果的椎間盤一日不除，便一日不能松解局部壓力。恐怕熱敷帶來「歡喜」之餘，也會讓大家放鬆對平時活動習慣的注意，延緩就醫時間，更容易加重病情。

所以，相較而言，糾正運動習慣比熱敷要重要得多。

當然，如果疼痛厲害，用熱敷也是可以的，最重要的還是尋求專科醫生給予專業的治療。

強調：急性軟組織損傷後不宜熱敷！

友情提醒一下，急性軟組織損傷後不宜熱敷。

運動損傷、扭傷、崴腳等急性軟組織損傷，經典的處理原則是 RICE——即休息（rest）、冰敷（ice）、加壓（compression）和抬高（elevation）。

軟組織損傷後，會形成局部水腫、血腫，冰敷可以收縮血管，減少軟組織的腫脹，減輕疼痛和痙攣，防止機體組織壞疽的產生。此時盲目熱敷，是會加重病情的。

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責任編輯：倪佳驊