月子中心應納入婦幼兒保健機構統一監管

全面「二孩」政策年頭實施，年尾已見分曉。

根據廣東省全員人口資料庫的數據，今年1-9月，全省戶籍人口出生95.48萬人（2015年同期出生為75.43萬人），其中二孩出生36.23萬人，比去年同期增加8.77萬人。

廣東首個生育高峰殺到，廣東優生優育協會會長馮鎏祥接受南方日報記者專訪時感嘆說，孩子出生量上去，質也不可馬虎，這個質包括孩子的身心健康、教育撫養等等。

從媒體報道、醫院信息等反饋來看，全面「二孩」政策放開的第一批孕婦不少在35歲以上，高齡對孕婦自身、對胎兒的健康影響眾所周知負面性不少。所以說，「二孩」生出只是萬里長征第一步，對父母的挑戰剛開始，對我們社會亦如此。

產科一床難求，月子中心遍地開花

「二孩」政策放開對整個社會影響都很大。馮鎏祥談到，最直觀的感受就是，走在大街上，遇到孕婦的幾率明顯比以往高很多。而反映到大型三甲醫院婦產科、婦幼保健院，那場面已經不能用爆滿來簡單形容了。

今年中旬開始廣州就有多家三甲醫院產科對建檔孕婦限號或暫停建檔，馮鎏祥列舉媒體報道，如中山大學附屬第一醫院停止為預產期在7月到11月的產婦建檔，中山大學附屬第三醫院嶺南醫院暫停為預產期在12月的產婦建檔，廣東省人民醫院產科加床排到消防通道前。

作為重症孕產婦救治中心，廣醫三院在迎來下半年分娩高峰之時，乾脆直截了當通過媒體呼籲：情況較為平穩、無妊娠併發症或合并症的健康產婦可以去二級的區婦幼保健院進行產檢，「別來我們醫院！」

一邊廂醫生忙得想哭，另一邊廂卻是母嬰市場商家樂開花。馮鎏祥介紹，以往坐月子最多請個月嫂，廣州的月子中心一個指頭都不夠數，去年年底以來，一年之間廣州的月子中心一下子激增到三四十家。全面「二孩」政策落地，蝴蝶效應從月子中心開始扇動起來。

生育難題凸顯，降低出生缺陷弦需緊繃

常年關注優生優育問題的馮鎏祥還談到，受全面「二孩」政策影響，胎盤植入、子宮疤痕等重症高危產婦比例今年明顯攀升，對醫院對孕婦對胎兒都是一大挑戰。蜀道難，難不過此。

高齡甚至超高齡孕婦，孕期糖尿病、高血壓發生率明顯高過普通孕婦，頭胎剖腹產再懷孕胎盤植入、子宮疤痕的風險增加。馮鎏祥進一步說，隨之而來的出生缺陷也有可能增加，今年無論是專家還是官員已多次提醒民眾。中國出生缺陷監測中心主任朱軍在9月份的預防出生缺陷日上就指出：我們應該看到「二孩」政策實施以後，我們的出生人口數在增加，高齡產婦比例增加，做試管嬰兒的增加，所以出生缺陷以及不良的妊娠集聚的發生風險也會增加。所以，大家不能忽視這一方面，孕前檢查、產前篩查、新生兒篩查，一環扣一環，環環緊扣不可鬆懈。

不孕不育的老大難問題也在今年集中體現。最新數據顯示，我國不孕不育人口已突破5000萬。馮鎏祥表示，政策放開的第一批要「二孩」願望強烈的都是「70後」「60後」，超過35歲生育率就明顯降低，近日國家衛生計生委科研所臨床醫學中心副主任耿琳琳在一「二孩」論壇上介紹，不孕不育已成為很多有經濟實力也想生育二胎家庭的最大挑戰。

月子中心、產康機構亟待規範

2016年將過去，新一年即將開啟。「『二孩』政策的影響在明年會下沉、深入。」馮鎏祥說，經過一年的摸底考試，無論是醫院還是母嬰市場行業，都有一個初判，明年如何更好應對，都是值得我們思考的。

當然，從下半年開始，大家已經在做積極調整，包括醫院增加產科人手，同時安排醫護人員加班加點，普遍設立了「助產士門診」；超聲科周末加班為孕婦提供檢查，對於一些急產的產婦，到了生孩子的關頭送入我院，急診開闢了綠色通道，直接將其送至產房；生殖中心開設「二孩門診」，為高齡求子者開通一站式綠色就診通道等等。

至於母嬰市場，馮鎏祥提出行業需自律、加強規範管理，比如問題比較集中的月子中心，中國婦幼保健協會發布了《產後母嬰康復機構指南》對行業進行規範，廣東省婦幼保健協會也已啟動本省的地方標準制定。月子中心並不是普通的服務機構，需要專業醫護人員指導，對產婦以及新生兒進行定期或不定期的醫療指導，從業人員持證上崗並接受嚴格培訓。「個人建議將產後康復護理、新生兒護理服務納入當地的婦幼保健機構統一管理，統一指導，統一監督。」

「總之，不忘孕育初心、繼續為『二孩』前行。」馮鎏祥如是說。（記者 李劼 實習生 林燕嬋）