小兒煩渴遺尿者可用五苓散

中醫書友會第1196期

每天一期，陪伴中醫人成長

I導讀：「平人無病，卒煩渴引飲，……五苓散有神效。」（編輯/王超）

小兒煩渴遺尿與五苓散

作者/朱木通 整理/朱俊

1958年6月中旬某日，一婦人因買四物湯之便，謂其最小之男五歲，健康狀況很好。惟最近十餘日，突然煩渴引飲，請我為之處方。詢之有無其他癥候？則雲什麼都很正常。經過考慮，有五苓散、白虎人蔘湯，但未曾接診患兒不敢貿然使用白虎湯，故以五苓散粉末投之。

在投藥前我的方案：《傷寒論》五苓散條曰：「渴欲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈」。然而據其母雲其飲水不休，可推知此兒並不單是「胃中干」而已。但同條文下段云：「若脈浮，小便不利，發熱消渴者，五苓散主之。」於是擬引用此條而投五苓散，然而此兒是否脈浮？不得而知。因此，略加思考後，忽然想起本間棗軒《內科秘錄》：「平人無病，卒煩渴引飲，……五苓散有神效。」之句，遂以平人視之，而與以五苓散三包（一包各五分）。

三日後，另一婦人來求購遺尿藥粉，據云上述患兒不僅煩渴，且每夜遺尿，服五苓散而兩症俱愈，故此婦人也是為其子遺尿而來。

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