10個孩子9個近視，做家長的千萬要注意，馬上做好這些近視防控

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文 | 微信公眾號：家庭醫生（ID：jtys1983）

本文專家|周行濤（復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院視光與斜弱視學科主任、主任醫師、博士生導師）

據《國民視覺健康》白皮書顯示，中國近視人口高達4.5億人，尤其是在兒童及青少年當中，患病率極高。全國學生體質健康調研最新數據表明，我國小學生近視眼發病率為22.8%，中學生為55.2%，高中生為70.3%。世界衛生組織已把近視眼列為致盲性眼病。

近視率飆升的主要原因

目前很多孩子的課餘時間被電腦閱讀或各種培訓所佔據，戶外活動時間少，學習壓力大，是近視率飆升的主要原因。

以前，更多孩子是到了初中階段才近視，而現在，低年級的小學生當中，近視明顯增加。

現在很多孩子都是在室內人工照明環境中長大的。有研究表明，每天在戶外待兩三個小時，即便只是散步，沒有做體育運動，對預防近視也有益。

戶外自然光環境為什麼能防近視？

目前還找不到確切的機理。一種代表性觀點是，過去人類長期生活在戶外環境中，大自然的節律和光線的明暗變化，參與塑造、調節個體的生長發育，包括人的正常視覺與屈光發育，而室內人工照明做不到這點。另一種觀點認為，戶外視野開闊，可以使眼睛得到放鬆。

留心看看孩子在家裡的活動，你會發現，無論是在讀書、畫畫、彈鋼琴，還是在玩手機、看視頻，實際上孩子都在「近距離用眼」。

眼科學界有一種理論認為，人眼有調節功能，可以讓遠近距離不同的物體，都成像在視網膜上。眼軸相對過長或眼屈光力過強，物像落在視網膜之前，人們便會發現自己看遠看不清了。在屈光發育敏感期如青少年兒童時期，長時間近距離用眼，將誘導眼軸變長，形成近視。

現在有觀點說，用電子產品比讀書、看電視更傷眼，電子產品屏幕亮度高、頻閃等特點，對眼睛有潛在影響。這有一定道理，需要嚴謹的觀察和研究來證明。

關於近視的那些問題

「我的孩子才13歲，視力這麼差，她以後該怎麼辦？」

「我是高度近視，老公是中度，想不到小孩近視也加深得這麼快，會有眼睛疾病嗎？」

專家提醒家長們，「過於把近視的危險性放大，好像近視就不得了了，這也不能看，那也不能做，孩子的性格、心理也受到影響。這種焦慮是沒有必要的。」

問題一：是否要禁止孩子過早接觸電子產品？

既然過早讀書認字、使用電子產品容易讓孩子近視，這是否意味著，不能讓小孩接觸這些事物？

答案是否定的！以後的孩子必定會比我們更早地讀書認字，更早接觸電子產品。這是世界發展變化的大趨勢，沒辦法改變。

如何避免：改變用眼節奏

雖然無法避免孩子近距離用眼，但可以改變用眼的節奏，盡量使眼睛得以一張一弛。

孩子讀書、畫畫、彈鋼琴、看電腦，都沒問題，但孩子的眼睛不能長時間地處於這種靜態的、細膩的運動，要讓眼睛有舒緩的間隙。每隔15或20分鐘，就應該放下手機或書本，到處走動一下，看看周圍的風景，讓眼睛也運動起來。最好是走到戶外，讓眼睛感受戶外光線。

問題二：近視爸爸+近視媽媽=近視寶寶？

很多年輕的父母都是近視者，他們往往擔心，自己會把近視遺傳給孩子。

專家指出，大部分人近視，源於後天環境，遺傳所起的作用較小。 但有一種近視，與遺傳因素有關，那就是病理性高度近視。

病理性高度近視指的是近視度數在600度以上，同時伴有眼底的病變。這類近視日後並發視網膜脫離、白內障等眼病的概率增加，並可能致盲。如果父母雙方都屬於病理性的高度近視，子女有可能也發生高度近視；如果父母只有一方如此，子女發生高度近視的可能性，也會較常人增加。

如果家長發現，孩子在學齡前就近視，而且度數一年內加深100度以上，應警惕病理性近視的可能性。

600度以下單純性近視，無須焦慮

據了解，雖然近視人群增加，但病理性高度近視的全民患病率沒有增加，保持在1％左右。也就是說，大部分近視者，其實都屬於單純性近視，即屬於600度以下的輕、中度近視，沒有合并眼底異常。

專家指出：「單純性近視，多數是後天因素如近距離用眼等引起的，矯正視力能達到1.0以上，一般不會增加眼病或致盲的風險，不能簡單視為『有病』。也有學者把它看作是現代人為適應近距離視覺環境而出現的一種進化行為。」

要注意一點，近年來，高度近視的青少年略有增多，但從他們的眼底表現來看，仍然是健康的，也屬於單純性近視。他們度數高，可能是因為發生近視的年齡提早所致，眼軸過早增長並隨著身體的發育而生長變長，使最終的近視度數超過600度。

遇到這類青少年，專家告訴家長，孩子很幸運，眼底沒有毛病，讓孩子好好保護眼睛，每半年複查一次就可以，醫生髮現特殊情況會個性化處理的。

給孩子建立視力檔案

專家建議，兩歲起，家長應該給孩子建個「屈光發育檔案」。

孩子一出生，家長就要注意觀察他的眼睛及視力。從兩三歲起，家長應該每隔半年到一年，帶他到醫院做一次眼科檢查，把眼睛的發育情況記錄在案。這樣可以預測孩子未來是否會近視，儘早干預。家屬里有高度近視的，提前到1歲左右開始檢查。

很多幼兒園、學校每年都組織體檢，也會檢查視力，但仍舊需要進行眼科檢查。實際上，以上所說的眼科檢查，不像尋常體檢那樣簡單看看視力表，而是要散瞳驗光，並檢查眼軸長度、眼壓、角膜曲率等。

孩子出生時都是遠視的，隨著年齡的增長，眼軸逐漸變長，從遠視變為正視。到四五歲左右，正常孩子仍然會有200度左右遠視。如果這時檢查發現，孩子只有100度遠視，眼軸長度接近六七歲的兒童，那麼儘管從屈光絕對值來說，他屬於遠視，但相對於同齡人而言，他是偏向近視的，以後發展成近視的機會比較高。

這時，應該適當減少孩子看書寫字的時間，指導他的握筆、閱讀姿勢，讓他的屈光發育進展得慢一些，真正發生近視的時間晚一些。

最後提醒：如果發現孩子看東西時眯著眼睛、歪著頭、頻頻眨眼睛，喜歡湊到電視跟前看電視，這都提示孩子的視力可能有問題，應及時檢查。

本文由《中國家庭醫生》雜誌微信公眾號「家庭醫生（ID：jtys1983）」原創，轉載請在公眾號聯繫授權，未經授權，禁止轉載，否則視為侵權，追究法律責任。