如何讓艾滋病患者生一個健康寶寶

很多人以為感染了HIV，就不能要孩子了，其實不是。如果做好準備工作，照樣可以生。HIV陽性家庭分為三種情況，男陽女陰，女陽男陰，雙方都是陽性。不管是男方還是女方HIV陽性，如果想要懷孕，都要先治療到HIV病毒載量檢測不到，而CD4檢查應該在免疫功能的最佳範圍內越高越好，比如在800、1000以上，過性生活會比較安全。總的來說，在所有的指標中，最主要的是看病毒載量。至於夫妻雙方的檢測標準，都是一樣的。

病毒載量和CD4要多久查一次？

在國外，CD4這個指標比較次要，只要檢測不到病毒載量，CD4一年或兩年才查一次都沒關係；在我國，由於檢測試劑價格與國家免費支持的原因，病毒載量一年只查一次，而CD4在查出患病後的第一年要查四次，第二年查兩次。患者能不能生孩子，這兩項檢查都要看。

病毒載量檢查一次正常，就可以準備懷孕了嗎？

我建議患者根據國家規定的隨訪次數來檢查，這樣檢測費用少，患者更容易承受；通常患者進行正規的抗病毒治療半年以上，在正規實驗室做檢查，已經檢測不到病毒載量了，就可以準備懷孕了。一次檢測正常就行，如果有異常情況，可以間隔三個月再重複檢測。

某些檢查指標不正常（如CD4/CD8指標翻轉）怎麼辦？

雖然CD4/CD8比值越高越好，但低了也不用過於擔心。總的來說，最關鍵的指標還是病毒載量。體內沒病毒、檢測不到了，CD4才能恢復，免疫功能恢復了，各種癥狀也就消失了；相反，如果體內還有病毒，免疫功能被病毒打敗了，才會表現出各種癥狀。一般來說，感冒、發燒、月經等因素可能對CD4的指標有一定的影響，但病毒載量檢查不受這些因素的干擾。

沒有達到要求就懷孕了，或者懷孕後才發現HIV陽性怎麼辦？

醫生要求，最好病毒載量查不到再懷孕，但這也不是絕對的，很多孕產婦其實是懷孕之後才發現了HIV陽性，或者有些患者是意外懷孕。此時她的病毒載量比較高，CD4水平也有高有低，這種情況下也可以繼續妊娠，由大夫來評估，積極治療，也可以生出健康的孩子。