只是甲狀腺出了點問題，為什麼會覺得人生沒有希望了？

19 歲的小希被母親帶到門診時，低著頭，不說話。病史只能由其母代訴：

近 1 年來，小希逐漸出現記憶力減退，學習成績下降，不愛說話，反應遲鈍，社交活動減少，還伴有便秘、月經增多、體重增加。

剛開始小希的母親認為女兒只是學習壓力太大，心情抑鬱而已，就沒重視。直到有次小希被批評學習成績下降，企圖服用安眠藥自殺，母親才意識到問題的嚴重性。於是帶她到精神專科醫院就診。

經過仔細的檢查，醫生髮現，小希的抑鬱並不是心理問題引起的，而是甲狀腺功能減退症（簡稱甲減）造成的。經過甲狀腺素治療，小希彷彿脫胎換骨，最終做回了那個陽光的自己。

回想那段灰暗的過去，小希也覺得奇怪，只是甲狀腺出了點問題，為什麼會覺得人生無望呢？

甲減讓身體被負能量吞噬

正常情況下，甲狀腺激素能讓人保持精力充沛。

甲減患者體內甲狀腺激素水平偏低，會導致腦細胞代謝減慢，流經大腦的血流減少，使大腦缺血缺氧，再加上交感神經興奮不起來，必然會出現一系列精神癥狀，如：

精神抑鬱：情緒低落、懶言少語、焦慮抱怨、意志消沉、悲觀厭世。

活動減少：對任何事物都提不起興趣，神情獃滯，動作遲緩，不願動彈，精神萎靡，總想睡覺。

幻覺妄想：看到、聽到某些不存在的事物，或嗅到某些不存在的味道，或疑心別人想傷害自己。這些在醫學上稱為幻視、幻聽、幻嗅、被害妄想。

智能障礙：記憶力下降、反應遲鈍、學習能力減退。

變幻無常：有些患者還會在一段時間內出現明顯的行為反差，一會大喊大叫、衝動傷人，一會又變得沉默不語、鬱鬱寡歡。

甲減越重，上述精神癥狀越明顯。中老年人和女性更容易被精神癥狀所困擾。

正能量太多會讓人精疲力竭

甲狀腺功能亢進症（簡稱甲亢）也會引起精神、情緒異常。

和甲減正相反，甲亢患者體內的甲狀腺激素太多了。所以甲亢引起的精神癥狀一般是過度興奮、「正能量爆棚」。

甲亢患者會表現為急躁、易怒、緊張、不安、失眠，還有些患者會出現活動過多、坐立不安、幻覺妄想、甚至攻擊他人等躁狂行為。

然而物極必反，「正能量」太多會使身體過度消耗、精疲力竭，所以甲亢有時候也會表現出和甲減一樣的「負能量」狀態。

這種情況多發生在老年甲亢患者身上，因為老年人的「能量儲備」比年輕人低，交感神經也比較難興奮。我們把這種反常的甲亢稱為「淡漠型甲亢」。

對甲狀腺患者多一分理解

甲亢、甲減患者都可能會出現情緒問題。即使沒達到抑鬱症、躁狂症這麼嚴重的程度，也足以破壞家庭的和諧、朋友間的親密。

他們原有的通情達理、樂觀豁達、溫柔善良突然不見了，取而代之的是焦慮不安、亂髮脾氣，或者是牢騷滿腹、悲觀厭世。

這時候，請家人和朋友對他們多一分理解和關懷。因為甲狀腺出問題了，所以性格才變了；因為身體生病了，所以情緒更加脆弱。

另外，老年人的情緒變化和行為異常也要引起家人的重視。

老年人生病，癥狀本來就不明顯。再加上大家總認為老人上了年紀，自然會變得反應遲鈍、記憶減退、體力下降、食量減少、精神萎靡……因而不夠重視，往往耽誤了疾病的診治。

甲亢、甲減不及時治療，後果可能會很嚴重。欲知詳情，點擊閱讀《甲亢、甲減不治療，後果嚴重嗎？》。

積極治療，一掃陰霾

不過，甲狀腺病友也不能借著疾病的緣由亂髮脾氣、任性妄為。要積極努力地配合醫生治療，早日找回原來的自己。

1. 最重要的是控制好甲狀腺功能

甲亢、甲減引起的精神癥狀，需要把甲功控制正常後才能有所改善。

治療藥物同一般的甲亢、甲減，有甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶、普萘洛爾、左旋甲狀腺素等。

2. 癥狀嚴重者需加用精神類藥物

精神癥狀較嚴重、發病較急的患者，可能還需要聯合使用精神類藥物（如抗精神病藥物或抗抑鬱藥物）。

即使精神癥狀好轉也不能很快停葯，仍需鞏固治療一段時間（半年～1 年）。

責任編輯：張琲琲