你是胰島素八大誤區的受害者嗎？

健康 12-29

導語

門診中我們發現，很多糖友存在關於胰島素的認識誤區。本文總結了最常見的8大誤區，糖友可對照看看，你是這8個誤區的受害者嗎？

誤區一：口服降糖葯比胰島素好

因為糖尿病患者判斷用藥方案的好與壞，只有一個標準，那就是血糖控制是否穩定。無論是口服藥物還是胰島素，只要能把血糖控制穩定，就是好方案。糖尿病治療方案沒有最好，只有最適合。

誤區二：打胰島素會上癮

很多人不願意打胰島素的一個原因是擔心胰島素打上了會上癮。實際上使用外源性胰島素只是「缺啥補啥」，無成癮性。

胰島素是一種人體自身產生的蛋白質激素，是身體不可缺少的，患病情況下體內絕對或相對缺乏胰島素時，就需要補充。其實嚴格說來，胰島素就不是「葯」，是源於人體、服務於人體的自然物質，所以不存在什麼「是葯三分毒」的說法。胰島素更不是毒品，不會出現成癮性，停用後不會出現戒斷綜合征（如長期吸食毒品成癮，戒斷時出現的渴求、噁心或嘔吐、肌肉疼痛、流淚流涕、瞳孔擴大、毛髮豎立或出汗、腹瀉、呵欠、發熱、失眠等癮癖症候群）。

患者在使用胰島素一段時間後，由於外源性胰島素的補充，胰島B細胞得到了休息，同時解除了高糖對胰島B細胞的毒性作用，使病情得到控制。少部分患者可以在停用胰島素後，通過單純飲食、運動或結合口服藥物治療達到控制血糖的目的。而大部分患者則可以減少胰島素使用劑量或使用次數。

誤區三：打胰島素很痛

其實您大可不必擔心，打胰島素比測血糖的痛感輕多了。目前胰島素的注射針頭又短又細，最短的4毫米，和頭髮絲一樣細，而且表面塗有一層潤滑油，減少了注射的阻力，只要您規範注射，基本上沒有疼痛的感覺。

誤區四：打胰島素容易發生低血糖

胰島素雖然非常安全，但是由於對使用技術要求相對較高，所以仍會有少部分患者由於使用不當、進餐不合理、運動過度未調整劑量、空腹飲酒等情況而出現低血糖。嚴格掌握胰島素的使用方法，低血糖是可以避免的。

如出現虛汗、無力、心悸、飢餓感、煩躁等癥狀時，要考慮到低血糖的可能，這時應該立即檢測血糖加以證實，血糖＜3.9mmol/L為低血糖，應立即進食方糖、果汁、巧克力等食物。然而很多人血糖尚在正常範圍就已經有低血糖癥狀（癥狀性低血糖），如果考慮血糖還有繼續降低的可能，也應立即進食含糖食物如麵包、餅乾等，緩解低血糖癥狀。

誤區五：胰島素是最後一招，越晚用越好

很多人認為胰島素是黔驢技窮的最後一招，不到萬不得已不要用，實際上這是錯誤的。在糖尿病治療中應聽從醫生建議，根據病情需要使用胰島素。及時使用胰島素不僅可使血糖控制及早達標、減少遠期併發症，還有助於保護殘餘的胰島B細胞功能，從而延緩糖尿病的發展進程。

誤區六：胰島素的治療費用很高

實際上，我國城市2型糖尿病患者每年的醫療費用80%用在了併發症的治療上面。而適時合理地使用胰島素，可以大大延緩併發症的到來，節約未來的醫療費用。至於使用胰島素的費用，具體要看使用劑量和品牌。現在市場上有很多胰島素，國產品牌、國外品牌的都有。國產的和人胰島素相對便宜些，胰島素類似物稍微貴點。以國產胰島素為例，一個人大約一天注射30～40單位（預混胰島素），加上針頭和消毒酒精，每天需花費10元人民幣左右。

誤區七：胰島素可以口服

胰島素是一種蛋白質分子，就像我們所吃的食物一樣，進入消化道後會很快被降解破壞掉，而不能被吸收進入血液起效，所以目前只能採用直接注射的方式來補充胰島素。雖然現在有報告國外正在研製口服胰島素，但在我國要真正成功投入臨床使用，還有很長一段路要走。

誤區八：糖尿病患者最終都要打胰島素

這是很多糖友擔心的問題，實際上，不是所有糖尿病患者都要用到胰島素。

哪些情況下需要使用胰島素呢？