現代人生活比皇帝幸福？看看清嘉慶帝是怎麼死的就知道了

要死，也死得像個皇上——嘉慶帝山陵崩啟示錄

我國人在科學和秘方之間喜歡選擇秘方，所以流傳出的清宮秘方從大力丸到春藥不一而足，上當的不知凡幾。能給出真正的清宮秘方，至少可以正本清源。

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年中的時候有一段時間心臟不太好，做了治療以後大大緩解，但仍然不時要拜訪幾位大夫。其中一位李洪岩醫生是中醫世家，問診之餘談起清宮的脈案，覺得頗有所得，甚至有的皇帝可能還和老薩算是同病相憐呢，於是節錄於此，也算對歷史的一點探索。

皇史宬（chéng），原來就是明清王朝的中央檔案局，現在則叫第一歷史檔案館了，與南京的第二歷史檔案館各成瑜亮——對了，最近第二歷史檔案館又開放了一大批民國史料，供公眾自由查閱，是很值得致敬一下的

在存放故宮檔案的皇史宬，有一部分資料最近很受青睞，這就是清代各位皇帝的醫療檔案，俗稱「清宮脈案」。

來這兒的醫生少而電視台的人多。這是因為養生節目最近深受歡迎，跑到這兒來查當年太醫們有什麼絕招的節目編導簡直絡繹不絕。其實這不大正常，因為皇上和后妃們大多也沒有比正常人多活幾年，考慮到他們的醫療條件，讓人深深懷疑當年的太醫都是拿人蔘糊弄皇上，混飯吃的。

皇家藥方，倒不是沒有，而且大多有副作用小、用料環保的優點。但從實效角度，再考慮到醫學這些年的進步，當年這些藥方適合不適合今天的人和病，可就不好說了。不過，這顯然是很有價值的。

我國人在科學和秘方之間喜歡選擇秘方，所以流傳出的清宮秘方從大力丸到春藥不一而足，上當的不知凡幾。能給出真正的清宮秘方，至少可以正本清源，吃這個葯，您老可以放心，不會遇到不該有的矇騙——這「不該有的矇騙」怎麼讓我想起「房價過度上漲」的說法來了？

以我的看法，這些脈案的歷史價值多於秘方價值，從中可以發現若干帝王們的秘密。

比如，清朝幾位皇帝到底是怎樣龍馭上賓的。除去那些拗口的「心肝脾三經有熱蓄有濕飲肝熱下注」一類玄虛之詞，還可以對「案情」做出一定的推斷。

拿嘉慶皇帝為例，這位皇帝一向身體較好，而且弓馬嫻熟，卻在去避暑山莊時暴卒，整個病程勉強算來也只有一天多不到兩天。

前一天皇帝還騎馬飛馳，第二天便翹了辮子，這事兒怎麼看都有些蹊蹺，以至於民間甚至有嘉慶是被雷給劈死了這樣的邪門說法。

然而，要是給老薩看過病的幾位大夫來診治，事情可能沒有那麼玄虛，而且，很可能救華妃（侯佳氏）她老公一命——嘉慶的病症，太像心肌梗塞了。

要是「請」一下嘉慶爺的脈案，可以看到嘉慶老爺子發病之前便是個典型的心梗潛在病人。這位皇帝飲食肥膩而少蔬菜水果，以致身體肥胖。他到晚年依然保持同樣的飲食習慣，以至於不大消化得動了，腸胃經常出問題，他的脈案中常見焦三仙、豬苓一類藥物。

這種飲食不加節制的情況很容易造成體重超標，血脂過高。由此間接引起的問題便是嘉慶出事前數年經常頭痛、眩暈，這都是典型的高血壓癥狀。

從為尊者諱的角度來說，真實的嘉慶帝，應該比這個胖臉的皇帝還要豐腴一些

如果以現代醫學來看，服用降壓藥，調整飲食，這不是沒法解決的問題，最多是終生服用降壓藥，也不是什麼大不了的事情。

嘉慶年間沒有現代的降壓藥和血壓計，然而，他的太醫們還是看到了問題，而且努力解決。常用所謂解熱祛濕之劑，應有一定效果。不過，嘉慶還有一個問題，也是心梗病人的大忌，那就是工作過於勤奮。

嘉慶在清代諸帝中不算是最有才能的，而他接手的帝國又問題重重，西有英國人支持的張格爾叛亂，東有白蓮教到處起義，甚至打進皇宮，以一人治天下，嘉慶又不想湊合，其辛苦和壓力可想而知。

這一切積蓄下來，引發問題也就在情理之中了。嘉慶發病是在去避暑山莊途中，七月二十四日感到不適。當時沒有高鐵，去避暑山莊是一件辛苦的事情，即便是皇上，從北京到承德也要走七天。天氣暑熱，加上這時嘉慶已經六十多歲了，這樣的旅行肯定對他的健康潛在問題會有催發的作用。

嘉慶感到不適的表現是在轎中氣悶，於是出來乘馬。他是個馬上皇帝，騎術甚佳，直達避暑山莊，賓士甚久。這時候，問題已經變得更加嚴重了——如果在矯中氣悶只是由於缺氧，這奔馬一陣後應該有所改善，但皇帝並沒有覺得舒服，反而有兩個癥狀出現：

第一，肢體感到針刺般疼痛；

第二，大汗淋漓。

這是典型的心絞痛癥狀！

心絞痛最初往往是鈍痛，常常伴隨著壓迫感，憋悶、發熱等；重度的心絞痛往往伴隨著大汗淋漓，而且肢體特別是左臂會驟發脹痛。令人意外的是，心絞痛倒不一定心臟疼，它的疼痛範圍可以是瀰漫性的。

沒有心電圖，也不能查肌酸激酶，太醫們沒有立刻斷定皇上是心絞痛也……說得過去。

能說得過去嗎？這樣的致命而且常見的疾病居然診斷不出來？這不奇怪，老薩心梗第二天去一家三甲醫院看專家號，也被當作頸椎病打發出來了。事後我的主治醫生說您的心臟太有力了，不和以前的心電圖對著看，陳主任一時沒診斷出來也……說得過去。

看來，有時候大夫的能力也有限度。

避暑山莊，嘉慶皇帝的斃命之地

被當作中暑治療的嘉慶據說當晚病勢有所起色。有記載，隨行的太醫郝進喜、商景霨（wèi）、李澍（shù）名、蘇鈺等都參與了對嘉慶的救治（一群名醫給皇上看病，可參考多龍治水），用了藿香正氣丸、清鮮代茶飲、導赤代茶飲等調理的藥物，看來是沒有一樣和心臟病有關係的，假如嘉慶真的是心臟病，這些藥物不會有什麼用處。

如果放在今天，醫生會告訴你心絞痛可能引起心肌梗死，癥狀也是間歇性的。心肌梗死常常會因為過度體力活動誘發，太醫們可能把兩次心絞痛之間的間歇期當作了治療有起色。而心絞痛背後喻示的冠狀動脈梗死，引起心臟大面積缺血根本沒法改善。

這一點在第二天也就是二十五日充分體現出來了——嘉慶每天早晨有看書並批閱奏摺的習慣。儘管前一天身體不適，但仍然堅持工作。結果，大臣們一看批閱的奏摺，便鬧了起來——這什麼亂七八糟的，皇上病了啊。

大臣們比太醫還提前發現了問題，這應該也不奇怪。有一位老先生和嘉慶臨終前有類似癥狀，這就是梁思成先生。他也是死於心肌梗塞，此前被連續批鬥並被勒令寫檢討。梁先生努力寫出的檢討書卻看起來莫名其妙，文辭不通，宛如小學生的筆法，究其原因，便是梁先生當時已經發生了心肌梗塞，大腦供血不足，思維混亂了。

嘉慶被大臣們發現思維混亂，他自己也支撐不住，很快陷入到昏迷之中，不到晚上便找張仲景喝茶去了——皇帝肯定覺得自己死得委屈，要問問醫聖你這一攤怎麼管的。

這也不算委屈了，心肌梗死造成的死亡通常都是猝死——心源性休克引起腦部缺血，造成死亡是很快的。嘉慶折騰了半天時間，中間還有過蘇醒的時候，也可說是年輕時候底子好了。

當然，也不排除嘉慶皇帝心梗之後引起腦血管等併發症，那病情就複雜了，不一定如我們這裡分析的那樣清晰。

看看現在動輒一個動脈造影，醫生可以把導絲送到你心臟里去轉悠，忽然覺得至少在治病方面，皇上好像也不比咱普通百姓好多少——儘管，現在的醫生，也經常拿這樣明顯的病症沒辦法或視而不見。

就算你碰上這樣一個大夫，嘿嘿，您也算值了，至少，這是一種尊嚴的死法——這要死，也死得像一個皇上。

附：面對老虎你應該怎麼做

——來自一名專業猛獸飼養員的建議

當你遇到老虎，而老虎正面盯著你看的時候證明你已經進入它的菜單選項，此時切記不可低頭彎腰暴露要害，否則會讓它誤認你是某種想吃就吃的食草動物，也不可轉身逃跑，因為就算你是博爾特也絕對跑不過一隻壯年老虎。反而會給了它撲倒你的信心。此時應盡量站直身軀，目光嚴肅而充滿怒氣，張開雙手猛拍胸脯，嘴中發出大喊大叫的聲音，比如「草泥馬X來吃老子啊」。

這樣，至少你會死的比較有尊嚴。

【完】

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