重磅發布！2016十大社會關注健康事件揭曉

健康與每個人息息相關，成為全社會關注的焦點。由健康報社組織的2016年度十大社會關注健康事件評選結果今日揭曉。

「

據悉，健康報社於2013年啟動年度十大社會關注健康事件評選活動。每年年終梳理盤點當年衛生計生領域發生的重大新聞事件，從行業媒體的視角，全面盤點和梳理對國家衛生事業發展和醫改有重大影響，具有標本意義或者時代特徵；與公眾健康權益密切相關，直接影響個人體驗；引發社會熱議及深入思考，推動行業發展和變化；有助於改變健康行業實踐，更新社會健康理念，提升公眾健康素養等有重大影響並獲得公眾極大關注的健康事件。在廣泛徵求10餘家主流媒體、都市媒體、網路媒體及專家建議和意見的基礎上，健康報社評選出2016年度十大社會關注健康事件。

2016年度十大社會關注健康事件為：

」

1.山東非法經營疫苗案引發政策變革，第二類疫苗納入省級集中招采；

2.魏則西事件揭開醫療信息搜索黑幕，虛假醫療宣傳監管亟須補位；

3.東北女子「一聲吼」視頻熱傳，杜絕號販子還需「組合拳」；

4.醫學科研成果屢被誤讀，做靠譜的健康科普任重道遠；

5.羅爾事件暴露互聯網慈善灰色地帶，善良不該被消費；

6.各地校園頻現「毒跑道」，「國家標準」要與時俱進；

7.兒科醫生荒和產科建檔難凸顯，兩孩政策考驗醫療服務保障；

8.傷醫事件再度引發社會關注，打擊涉醫犯罪法治氣場變強大；

9.「丟腎門」「紗布門」一再撩撥醫患關係，涉醫失實報道何時休；

10.全面解決「黑戶」問題，超生子女迎來政策陽光。

山東非法經營疫苗案引發

政策變革

第二類疫苗納入省級集中招采

北京市方庄社區衛生服務中心的醫生為市民免費接種流感疫苗。 本報記者張丹攝

事件回放：

今年3月，經媒體報道，發生在2015年的一起特大非法經營疫苗案件刺激了國人的神經。2015年4月，山東省濟南市公安局食品藥品環境犯罪偵查支隊會同食品藥品監管局稽查支隊，破獲龐某、孫某（二人系母女）非法經營疫苗案。經查明，自2010年以來，龐某與其醫學院校畢業的女兒孫某，從上線疫苗批發企業人員及其他非法經營者處非法購進25種兒童、成人用二類疫苗，未經嚴格冷鏈存儲運輸銷往全國24個省市。此案中，龐某違法所得近5000萬元。

4月13日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，聽取了山東濟南非法經營疫苗系列案件調查處理情況彙報：各地已立刑事案件192起，刑事拘留202人。根據已查明情況，會議決定，依法依紀對國家食葯監管總局、國家衛生計生委和山東等17個省（區、市）相關責任人予以問責，有關方面先行對357名公職人員等予以撤職、降級等處分。會議還通過了《國務院關於修改〈疫苗流通和預防接種管理條例〉的決定》。李克強明確表示，疫苗質量安全是不可觸碰的「紅線」。

新修訂的《疫苗流通和預防接種管理條例》明確要求，嚴格疫苗流通管理，將自願接種的第二類疫苗比照國家免疫規劃用的第一類疫苗，全部納入省級公共資源交易平台集中採購，不再允許藥品批發企業經營疫苗，堅決制止通過借用資質和票據進行非法經營的「掛靠走票」等行為；要建立疫苗從生產到使用的全程追溯制度，強化儲存、運輸冷鏈要求，增設疾控機構、接種單位在接收環節索要溫度監測記錄的義務；要加大處罰及問責力度，對非法購銷、未按規定儲運疫苗等違法行為提高罰款金額，增設對責任人員的禁業處罰，並嚴格屬地監管職責，增加地方政府及監管部門主要負責人引咎辭職的規定。

不過，儘管新修改的《條例》將二類疫苗納入省級集中招采，杜絕了疫苗在流通領域可能出現的問題，但隨後卻出現多地二類疫苗缺貨，孩子打不上二類苗的窘況。要解決疫苗領域的問題，不是簡單修改《條例》就能夠得以根本解決的，如何理順疾控部門、生產企業以及疫苗接種點的關係，仍有待相關配套措施的跟進出台。

點評：

這起觸目驚心的案件不可避免地降低了公眾對疫苗安全的信心，更糟糕的是，有媒體在報道中將此次事件與正常的疫苗不良反應勾連到一起，更加劇了公眾的焦慮，引起了恐慌。可以說，山東濟南非法經營疫苗系列案件既反應了監管責任不落實、監管力量不足和接種單位使用准入把關不嚴等漏洞，也反映了二類疫苗市場存在多渠道經營、基層疾控機構和接種單位保障政策落實不到位、現有法律法規對違法行為懲治力度不夠等問題。

疫苗安全是人命關天的大事，一再出現的疫苗安全事件動搖的是公眾對於國家免疫規劃的信心，最終傷害的是每一個人的健康安全。我們應該看到，預防接種是防控傳染病的重要措施，也是貫徹「預防為主」方針的重要內容。我國的免疫規劃有著較高的接種率，相應疾病的發病率也降到了很低的水平，這是幾代人通過不懈努力換來公眾信任的結果。疫苗生產經營企業、監管部門、使用單位、社會媒體，每一方都應該珍視這來之不易的成果，整個疫苗的生產、流通、使用和監管環節更是要建立起一個統一權威的藥品監管體制機制，才能不辜負公眾的信任。

魏則西事件揭開醫療信息搜索黑幕

虛假醫療宣傳監管亟須補位

事件回放：

今年4月12日，罹患滑膜肉瘤的21歲大學生魏則西去世了，他的父親在知乎留言說：「則西今天早上八點十七分去世，我和他媽媽謝謝廣大知友對則西的關愛，希望大家關愛生命，熱愛生活。」

滑膜肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤，目前尚無有效治療手段。魏則西是家中獨子，父母傾盡全力，輾轉北京、上海、天津、廣州各大腫瘤醫院，得到的都是壞消息。後來，魏則西通過百度搜索，看到了武警北京總隊第二醫院所謂的「腫瘤生物免疫療法」。於是，一家人來到這家醫院尋求希望，該院李主任對魏則西父母說：「保20年沒問題。病很重，能治好，得花錢。」

一家人找親戚朋友借錢，前後總共花了20多萬元嘗試了這種「免疫療法」，結果魏則西的病情仍舊迅速惡化，李主任當初承諾的20年，此時變成了不可知的「概率」，最後魏則西還是走了。

國家網信辦5月2日會同國家工商總局、國家衛生計生委和北京市有關部門成立聯合調查組進駐百度公司調查取證。調查組認為，百度搜索相關關鍵詞競價排名結果客觀上對魏則西選擇就醫產生了影響，百度競價排名機制存在付費競價權重過高、商業推廣標識不清等問題，影響了搜索結果的公正性和客觀性，容易誤導網民，必須立即整改。

次日，國家衛生計生委、中央軍委後勤保障部衛生局、武警部隊後勤部衛生局進駐武警北京市總隊第二醫院進行調查。調查認為，武警二院存在科室違規合作，發布虛假信息和醫療廣告誤導患者和公眾，聘用的李志亮等人行為惡劣等問題。調查組責成武警二院及其主管部門採取措施立即整改。北京市衛生計生委有關負責人也在當日表示，公立醫院科室不能對外承包經營，如果發現地方醫療機構存在科室外包行為，該市將嚴肅查處。

點評：

這個世界每天都有人死亡，而魏則西的離去，對於他的家人來說，莫大的悲痛是在遇到病痛的時候還遇到騙子，在雪上加霜之後，落得人財兩空。

魏則西的遭遇在網路上迅速發酵，有評論說：「百度控制著普通人接觸信息時代的入口，卻把路標指向邪惡欺騙的世界。」其實，在魏則西的悲劇中，需要被問責的絕不僅僅是百度一家，相關醫院及監管部門等都應該捫心自問。這個鏈條上的所有環節都存在著罪惡的因子，正因為相關法規缺失，有效監督缺乏等一系列漏洞的存在，才會最終讓騙子醫院得手。悲劇的發生，絕非有關部門用一句「資質齊全」搪塞，就可以免責的。

值得注意的是，在此事件中，涉事醫院誇大了「生物免疫治療技術」的療效，但就此將這類技術視為無效治療手段的說法，也有失偏頗。當務之急，是儘快建立起客觀的實驗室評價體系和基礎診療體系，加強監管，整肅生物免疫治療的臨床應用亂象。

魏則西的遭遇令人同情，但老百姓也應該意識到，醫學不是萬能的，不是所有的疾病都能被治癒的。如果我們每個人不能對醫療和健康知識有基本的認知，如果那些作惡的信息提供商不能被有效監管，如果那些騙人的醫療機構沒有得到法律嚴懲，還會有更多的魏則西出現。

東北女子「一聲吼」視頻熱傳

杜絕號販子還需「組合拳」

北京同仁醫院外，在號販子經常出沒的地方，該院派出13名導醫人員，引導患者通過正規途徑挂號、就診。朴穎實攝

事件回放：

2016年春節前，一段「東北女子在北京看病怒斥號販子」的視頻引發社會廣泛關註：一女子在醫院大廳聲嘶力竭地怒斥號販子將300元的號炒到4500元，醫院與號販子裡應外合，害得她從外地趕來排了一天隊都沒掛上號。不少網友為該女子點贊，一股針對號販子的全民怒火燒起，醫院周邊的黃牛黨一時人人喊打。

稍後，北京市衛生計生委對此事進行回應稱：該委對依法打擊號販子的態度是明確的，對號販子現象，尤其是醫療機構內部個別不法人員內外勾結的行為，始終採取零容忍。北京警方負責人表示，將繼續與衛生計生等部門密切協作，對號販子等違法行為組織開展專項打擊整治行動，全力為群眾營造和諧、安定的就診環境。

春節過後，一些媒體關於號販子又「上班」了的報道，將公眾對於號販子的關注從節前延續到了節後。北京市衛生計生委緊急在其官方網站通報了該市打擊號販子的最新布局。北京市多家三級醫院也紛紛在自己的微信公眾號上掛出了相應的治理舉措。

2016年全國兩會期間，國家衛生計生委主任李斌接受媒體採訪時直言：「我首先要感謝那位姑娘，姑娘一聲吼，推動了對這個老大難問題的解決。這個老大難問題看著是號販子猖獗，其實深層還是一個結構性矛盾問題。」李斌表示，解決號販子的問題一定要打「組合拳」，一方面會同公安等部門開展嚴厲整治、綜合整治，保持高壓態勢；同時要加快信息聯網，真正做到實名制就診。

時至年底，儘管各方付出了積極努力，但中央電視台的一則新聞報道顯示，北京市各大醫院周邊的號販子不但活躍依舊，而且還出現了和號販子相互勾結，販賣假住院票據，套取基本醫保基金的票販子。《健康報》記者在調查採訪中也發現，儘管媒體一再報道，要找號販子、票販子一點也不難，他們還是沒有銷聲匿跡。

點評：

醫療資源的稀缺衍生出了號販子猖獗等「次生災害」，讓本就不順的看病路再添幾多坎坷，患者對此深惡痛絕。然而，治理號販子多年，收效卻不明顯，運動式打擊號販子如潮水來去，始終沒有根除此痼疾。

一些觀點認為，當看病難問題沒有得到根本緩解時，根治號販子幾乎是不可能的。因為，沒有號販子，照樣有人掛不到號，號販子的介入，最多是破壞了先來後到的秩序。因此，增加優質醫療資源供給，才能根治號販子。有些人甚至認為，票販子給稀缺的優質醫療資源一個「合理」的市場定價，客觀上是醫療行為價值的回歸。

我們應該看到，在優質醫療資源本就緊張的情況下，號販子通過倒賣號源，榨取的是廣大患者寶貴的醫療費用，損害的是醫務界的名聲。而比號販子更為惡劣的是通過偽造票據，騙取寶貴醫保資金的票販子，他們的行為最終傷害的是每一個人的醫保利益，動搖的是基本醫保大廈的根基。

要取締號販子和票販子，當務之急是重新審視醫生的勞動價值並給予合理的回報，建立起符合醫療行業特色的薪酬制度。而要保證醫保基金的安全，最根本的辦法就是儘快實現醫保信息平台的全國聯網。而如何有效、儘快地推進這些舉措，也正是如今身處深水區醫改的核心所在、重點所在、肯綮所在。

醫學科研成果屢被誤讀

做靠譜的健康科普任重道遠

事件回放：

今年9月，浙江大學醫學院附屬第二醫院有關專家一項名為「靶向腫瘤內乳酸陰離子和氫離子的動脈插管化療栓塞術」的研究成果，在國際權威學術期刊發表之後，被國內媒體廣為報道。其中，很多媒體採用「用小蘇打『餓死』癌細胞」等簡單、通俗的標題，使得這一複雜的醫療技術迅速進入公眾視野，並引起極大轟動。

尋常小蘇打一夜之間成了炙手可熱的抗癌明星。浙醫二院不斷接到來自全國各地的諮詢電話，從事相關研究醫生的門診人滿為患。還有網友爆料，在山東某醫院，甚至有癌症患者直接要求醫生為他輸入小蘇打進行治療。「喝蘇打水能防癌」的說法更是甚囂塵上，儼然有了「科學依據」。

對此，有關專家及時回應和澄清：小蘇打只是複雜治療過程的一個環節，而喝蘇打水與此毫無關係；研究尚是小規模，針對病種也很有限，其安全性和有效性還需要大樣本的隨機對照研究加以驗證。

兩個月後，另一篇國外學者的醫學科研論文又引爆輿論。瑞典哥德堡大學抗生素耐藥性研究中心拉爾森教授等人在《微生物》期刊上發表《人、動物和環境耐葯基因組的結構與多樣性》一文。有國內媒體報道稱，該研究表明，北京霧霾中發現耐葯菌，相比他國樣本，北京霧霾中含有「世界最多種類的抗生素耐葯基因」，且北京霧霾是唯一「含有碳青黴烯類抗生素耐葯基因」的樣本，由於碳青黴烯類抗生素被廣泛用於治療重大疾病，因此被稱為「可最後求助的抗生素」。媒體由此稱，這意味著對抗抗生素耐葯或將失去最後一根稻草，引起公眾極大擔憂甚至恐慌。

對此，中國疾病預防控制中心專家表示，耐葯基因和耐葯菌是不同概念，耐葯菌以及對碳青黴烯類抗生素天然耐葯的細菌，一直存在於空氣、水、土壤中，與霧霾無必然因果關係，公眾不必恐慌。拉爾森本人在接受媒體採訪時也表示，只有同時滿足3個條件，耐葯基因才令人擔憂：一是具有耐葯基因的耐葯菌在空氣中具有活性，二是這些細菌具有致病性，三是空氣中這些細菌的密度足夠高。

這些科研成果在報道中被過度解讀或曲解，引發公眾對於靠譜科普的關注，希望得到正確的知識引導。

點評：

健康與每個人息息相關，對於醫學科研的點滴進展，大家都非常關心。無獨有偶，在本報去年評選的2015年社會關注的十大健康事件中，「『紅肉致癌』論引發全球關注，健康科普考驗多方素養」也榜上有名。年復一年，科研結果屢被誤讀，讓人倍感遺憾和壓力。

醫學科研的點滴突破都殊為不易，值得媒體和公眾關注和鼓勵。但當專業性極強的醫學科研成果通過大眾媒體傳播時，為吸引眼球而片面、簡單地對成果進行解讀則可能事與願違。醫學科普宣傳需要深入淺出、通俗易懂，便於公眾理解，但過分誇大研究的價值和影響力，可能過猶不及。同時，公眾需要不斷提高科學素養，對醫學研究進展和技術進步等有理性認識。醫務界也需要及時發聲答疑解惑，各方協力方可走出誤區和困境。

羅爾事件暴露互聯網慈善

灰色地帶

善良不該被消費

事件回放：

「要是你不乖乖回家，就算你是天使，就算你跑進天堂，有一天我們在天堂見了面，爸爸也不理你！」今年11月25日，一篇名為《羅一笑，你給我站住》的文章刷爆了微信朋友圈。該文出自深圳某雜誌社主編羅爾之手。

今年9月8日，羅爾5歲的女兒羅一笑被查出患有白血病，隨後他持續在自己的微信公眾號上發表文章，不僅公布了女兒罹患白血病的事實，還記錄了一家人與白血病戰鬥的歷程。他描述了當下的困境，如收入4000餘元，每天有萬餘元的醫療花費等。

儘管文中未提籌款，但眾多善良的人通過微信「打賞」給文中提及的白血病患兒籌集治療費用，僅《羅一笑，你給我站住》一文，就獲得了252萬元的「打賞」。同時，為新金融機構提供服務的第三方機構深圳市小銅人金融服務有限公司，在另一個微信公眾號「P2P觀察」上推出相關文章《耶穌，請別讓我做你的敵人》，也掀起微信轉發風暴，獲得「打賞」資金10萬多元。

然而，很快，越來越多的信息被披露出來：羅爾擁有3套住房和1家公司，且女兒有完備的醫療保險，治療費用對這個家庭來說並非「不能承受之重」。深圳市兒童醫院公布的孩子3次住院實際自負治療費用為3萬多元。

但羅爾在文章中並未提及存款和房產，更沒有說孩子治療費用絕大部分可以醫保支付。眾多捐助者感到自己的善心被利用，劇情在一日之內迅速反轉。大家開始在網路上憤怒地發聲，斥責羅爾和小銅人在進行著一場「帶血的營銷」，羅爾本人從一位「救女慈父」變成了「詐捐騙子」。

12月1日，羅爾發出聲明稱，260餘萬元捐款將全部捐出。騰訊微信平台在聲明中稱，將在12月3日24時前把這些打賞資金原路退回至用戶零錢包。12月24日，深圳市兒童醫院通報稱，早上6時，羅一笑因患急性淋巴細胞白血病合并嚴重併發症導致多臟器功能衰竭，經搶救無效去世。家屬自願捐獻其遺體供醫學院日後教學使用。

點評：

隨著互聯網金融的蓬勃發展，以個人名義發起的互聯網籌款項目越來越多，其中以大病患者的名義，通過各種平台發起的網路求助，因信息難以詳細核實、真假難辨，一直備受質疑，如怎樣確定患者病情的真實性、籌款目標金額的合理性，籌款結束後資金使用該如何監管等。

一度被寄予厚望的《慈善法》今年9月出台，但互聯網慈善和個人求助並不屬於《慈善法》的適用範圍。也有專家表示，在微信公眾號里打賞的行為屬於個人對個人的贈與，不算是捐贈。若無正當理由，贈與是不能隨意撤銷的。所以針對個人求助者的贈與，以及可能發生的風險，捐贈人一定要有清醒的認識，謹慎行事。

羅爾事件再次警示，互聯網的社交平台籌款仍是灰色地帶。現實情況是，微信公眾號等社交平台都能實現求助和籌款功能，相關的監管和審核卻沒能到位。如何保證公眾的善心不被利用，需要政府部門和社會組織儘快培育相關制度和環境，讓互聯網為社會善心留出一個「規範介面」。畢竟，人們的善良不該被消費。

各地校園頻現「毒跑道」

「國家標準」要與時俱進

在天津市泰達實驗學校，學生家長來到正在施工的學校跑道現場，體驗體育場地設施。賈成龍攝

事件回放：

今年5月，北京、成都、瀋陽等地相繼曝出校園「毒跑道」事件。據媒體不完全統計，校園「毒跑道」問題早有端倪，僅2015年就波及江蘇、廣東、上海、浙江、江西、河南等6省（市）的15個城市，而北京第二實驗小學白雲路分校的「毒跑道」事件無疑再次將這一問題推向風口浪尖。在該校使用新鋪設的塑膠跑道後，很多學生出現眼角紅腫、咳嗽、流鼻血等癥狀，家長懷疑與該校新鋪設的塑膠跑道有關，要求學校立即拆除。

除了「毒跑道」，還有「毒操場」。今年4月中旬，有媒體報道稱，常州外國語學校自搬新址後，493名學生檢出皮炎、白細胞減少等異常癥狀，個別查出淋巴癌、白血病等。經檢測，該校區地下水、空氣均檢出污染物，而學校附近正在開挖的地塊上曾是3家化工廠，專家稱校區受到的污染與化工廠地塊上污染物吻合。事件一經曝光，立刻引發了社會廣泛關注。

據悉，2004年起草的《合成材料跑道面層》（GB/T14833-2011）被大多數塑膠跑道施工建設從業者稱為「國家標準」，其中的化學環保指標對建設材料中的有毒有害物質進行了限量要求。而國標並非強制性標準，僅是推薦性標準。

在國內，甲苯二異氰酸酯（TDI）型聚氨酯跑道是塑膠跑道的「主力軍」。在TDI型聚氨酯跑道的疑似毒性成分中，未反應完全的游離態TDI單體對眼睛和呼吸道具有嚴重的刺激作用，可能引起呼吸道炎症。但無論是適用於室外的現行《環境空氣質量標準》還是《室內空氣質量標準》，對游離TDI的濃度都沒有規定。因此，即使對學校教室和跑道上方的空氣採樣檢驗「合格」，也不能說明這些區域內的空氣安全無毒。另一方面，我國《環境空氣質量標準》只包含二氧化硫、二氧化氮、可吸入顆粒物等10項空氣中最常見污染物標準，涉及有機化合物污染的只有顆粒態苯並芘濃度一項。如果其他有毒有害的揮發性有機污染物進入環境空氣造成污染，並無標準可依。

事件發生後，包括北京在內的多地陸續拆除了「毒跑道」，國家標準化管理委員會也於11月發布了《中小學合成材料面層運動場地》標準的立項公示，並公開徵求意見，公示的新國標增限了多種有害物質，並增加跑道設計、施工、環保和驗收等內容，這意味著塑膠跑道標準滯後問題有望從制度上得到解決。

點評：

面對「毒跑道」，除了家長的憤怒、無奈以及憂慮外，更讓人難以接受是很多「毒跑道」的檢測結果「符合國家標準」，而這一看似荒謬的結論背後則凸顯了我國有毒有害化學品環境管理立法的滯後和不足。

除了相關標準的滯後，在這些事件中，更加讓人觸目驚心的是從招標、生產、施工，到監理、驗收、監管，每個環節的「節節敗退」，如果還是頭痛醫頭、腳痛醫腳，不從事發源頭、運行機制上進行全面預防和精確管控，不在標準制定、法規執行上賦予相關部門更多「適應性管理」權力，類似「毒跑道」的事件可能會一再上演。到時受損害的，將不僅僅是學生的健康，還有社會公眾的安全感。因此，除了矯正建設理念，更新行業標準，「毒跑道」事件給我們更重要的警示是喚起相關方的責任意識與安全意識，真正做到各守其分，各盡其責。

兒科醫生荒和產科建檔難凸顯

兩孩政策考驗醫療服務保障

許多家長帶著孩子在福建省婦幼保健院兒科門診前等候就診。宋為偉攝

事件回放：

2015年歲末、2016年年初，中山大學附屬第三醫院嶺南醫院對外聲明，由於急診兒科醫生人手不足，醫院暫停急診兒科服務，僅收治危重症患兒。隨後，江蘇省南京市一家醫院曝出，因唯一的兒科醫生生病，停診數月。

佔北京市兒童門急診人數近一半的北京兒童醫院和首都兒研所，經常會出現這樣的場景：哇哇大哭的孩子們讓人心疼，焦急的家長在院外、候診大廳里徘徊等待。

兒科醫生緊缺的情況多年來沒有得到實質性緩解，在全面兩孩政策背景下，兒科醫生荒更加受到關注。《2015年中國衛生統計年鑒》公布的數據顯示，近5年來，中國兒科醫生總數從10.5萬人下降到10萬人，平均每1000名兒童只有0.43名兒科醫生，這個比例遠低於普通醫患比。

面對問題，國家衛生計生委、教育部等近期出台多項政策，包括在8所醫學高等院校試點恢復兒科本科招生，增加研究生兒科專業招生數量，中央財政支持兒科醫生轉崗培訓，要求分配向兒科醫生傾斜等，力圖破解兒科醫生緊缺困境。

除了兒科，大城市的產科也普遍面臨巨大壓力，北京、上海、廣州、天津等地均迎來生育小高潮，在大城市大醫院產科建檔變得異常困難。

9月27日，國家衛生計生委召開視頻會議，要求加強生育全程基本醫療保健服務。10月，國家衛生計生委等5部門聯合印發《關於加強生育全程基本醫療保健服務的若干意見》，要求各地在摸清現有產科服務資源的基礎上，調整存量，做優增量，補齊短板，提升能力，爭取達到每千分娩量產科床位數17張。

國家衛生計生委副主任馬曉偉指出，做好生育全程基本醫療保健服務，要堅持政府主導，突出地方主體責任。要將母嬰安全擺在衛生計生工作更加突出的位置，前移關口，加強生育前諮詢與服務，強化妊娠風險評估管理，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健等服務內容，打造系統、規範的一條龍服務鏈。

點評：

「兩孩潮」的到來讓長期沒能解決的兒科醫生荒和產科建檔難的局面，變得更加局促、緊迫。

全面兩孩政策的利好勿用贅言，要讓好政策落實好，醫療配套措施就不能拖後腿，一系列完善的產科服務，一名讓父母能放心的兒科醫生實在太重要了。因此，完善醫療保障，應是保證全面兩孩政策落地的第一步。

然而，要想做好生育全程基本醫療保健服務，就需要這些科室的好醫生能夠心甘情願、踏踏實實地留在各自的崗位上。在醫院裡，兒科、產科都屬於低收入、高風險的臨床科室，醫療服務價格嚴重偏低，長期得不到應有的重視，直接導致這些科室對醫務人員的吸引力不夠，兒科、產科醫師、助產士與護士配備不足。要想解決這個問題，就應協調制定有利於產科、兒科發展的相關政策，理順服務價格，合理體現醫務人員技術勞務價值，引導醫療機構強化上述緊缺人員崗位配置，對醫護人員在職稱評定、薪酬分配等方面給予政策傾斜，改善待遇，並且儘快落地，只有這樣，完善生育全程基本醫療保障才不是一句空話，保證全面兩孩政策落地才有結實的抓手。

傷醫事件再度引發社會關注

打擊涉醫犯罪法治氣場變強大

事件回放：

今年5月5日傍晚，廣東省人民醫院口腔科主任醫生陳仲偉在家中被一男子持刀重傷。砍人者之前找陳仲偉糾纏時，自稱1991年找陳仲偉做過口腔手術，現牙齒變色要求賠償。傷人者隨後墜樓身亡。經過近兩天連續搶救，陳仲偉醫生終因傷勢過重不幸辭世，享年60歲。

除了陳仲偉事件外，今年以來，還有湖南省邵東縣人民醫院五官科醫生王俊被患者家屬毆打致死；因治療效果不佳，患者李剛將河北省衡水市第四人民醫院主治醫生劉廣躍殺害；山東萊鋼醫院36歲的兒科醫生李寶華被患兒家屬殘忍殺害。這一系列慘案在國內醫學界再度引起震動。

面對傷醫案件，6月，國家衛生計生委、中央綜治辦、公安部等9部門聯合印發《關於嚴厲打擊涉醫違法犯罪專項行動方案》，要求從7月起，在全國範圍內開展為期1年的嚴厲打擊涉醫違法犯罪專項行動。要求公安機關選派優秀民警和輔警進駐醫療機構，必要時使用武器、警械，不得拖延、降格處理。要求人民檢察院對傷醫案件及時受理，快捕快訴，對有案不立、以罰代刑、重罪輕判等問題，依法監督糾正。人民法院應及時審判，各級衛生計生行政部門應委託行業協會為醫療機構和醫務人員依法維權提供法律援助。

10月3日，山東萊鋼醫院李寶華醫生遭砍致死事件發生後，公安機關迅速出警到達現場，將犯罪嫌疑人刑事拘留。最高人民檢察院偵查監督廳啟動重大敏感案件快速反應機制，及時與公安機關溝通，經偵查，於10月6日以犯罪嫌疑人陳建利涉嫌故意殺人罪報請鋼城區人民檢察院審查逮捕。

10月21日，最高人民檢察院發布《關於全面履行檢察職能為推進健康中國建設提供有力司法保障的意見》，強調加大對涉醫犯罪的打擊力度，在同時召開的新聞發布會上，最高檢有關部門負責人強調，暴力傷醫案件一律列為重大敏感案件。

12月下旬閉幕的全國人大常委會會議透露，國家衛生計生委目前正在會同國務院法制辦修訂起草預防與處理醫療糾紛的相關條例，通過立法手段遏制暴力傷醫行為。

點評：

近年來，暴力傷醫事件頻發，已然成為社會一道難愈的傷疤。有些人在暴力傷害醫護人員身心的同時，已經喪失了對生命最起碼的敬畏。

雖然目前個別地方運用法治思維和法治方式處置醫鬧的意識還有待加強，現場處置不力，依法懲處不到位，責任不明而花錢買平安等問題仍然存在，但可喜的是，面對傷醫事件，多個相關部門已經達成共同打擊的共識，並付諸行動。

實踐證明，處置涉醫違法犯罪不能只靠嚴打，更重要的是要形成法治化、常態化機制，推進醫療糾紛預防與處理長效機制建設。目前急需做的是，將近年來實踐形成的「三調解一保險」「涉醫問題抓早抓小」等一整套管理舉措上升形成法律法規，對醫療糾紛堵疏結合，將暴力傷醫納入立法監管，真正把醫患糾紛和涉醫安全問題納入法制軌道進行治理，讓法治氣場變得更加強大。

「丟腎門」「紗布門」一再撩撥

醫患關係

涉醫失實報道何時休

從產婦徐女士子宮內取出的紗布，大小約為3厘米×2厘米。（照片由院方提供）

事件回放：

今年5月5日，有媒體報道，曾在徐州醫學院附屬醫院接受治療的患者劉永偉，被查出右側腎臟「失蹤」，在多家網媒的推波助瀾下，當時的手術醫生胡波迅速成了負面「網紅」「偷腎」惡醫。

然而，事實是，2015年6月19日，劉永偉因車禍受傷治療效果不佳轉到該院，經多科專家會診後，胡波等為其施行「經胸膈疝修補術、肋骨內固定術、肺纖維板剝脫術」；術中，胡波和泌尿外科專家發現患者膈肌斷裂，原本應該位於腹腔內的腎臟被扯入胸腔，但並不具備切除腎臟的指征，於是將右腎還納入腹腔。8月18日，患者出院。此後，患者先後到多家醫院就診，相關CT顯示「右腎未見確切顯示，請結合臨床」，提示右腎可能出現移位、變形、萎縮。但患者誤讀為「丟腎」，要求徐醫附院賠償200萬元。徐醫附院調查後對右腎不能確切顯影進行了解釋，表示醫院並無過錯。劉永偉隨後找到安徽合肥相關媒體，發出了上述失實報道《我的右腎去哪兒了》。5月10日，第三方醫院鑒定認定患者右腎移位、變形、萎縮，胡波洗脫「偷腎」嫌疑。11月10日，國家新聞出版廣電總局公開通報批評該事件首發媒體《新安晚報》發布虛假失實報道，造成嚴重的負面影響，並對相關記者及責任人進行了處罰。

無獨有偶，今年10月29日，山東電視台生活頻道《生活幫》節目播出一條新聞：山東省濰坊市婦幼保健院在給產婦徐某行剖宮產術後，竟然忘記取出紗布，將紗布留在了徐某的子宮內，引起患者疼痛難忍。新聞一經播出，濰坊市婦保院隨即在網路上招來一片罵聲。

不過，「紗布門」的劇情在第二天就發生了反轉。10月30日，醫院發布了《關於對產婦徐女士診療經過的說明》，詳細描述了其產後止血和取紗布的過程，否認徐某子宮內紗布為遺忘，並明確表示「患者及家屬表示理解並簽字」。該院還表示，9月5日中午，病區監控視頻發現，徐女士的大姑姐張女士曾趁醫護人員不在時進入醫生辦公室，私自將產婦病歷中知情同意簽字劃掉損壞；其間，張女士多次帶人到醫院辦公區域大吵大鬧，並提出賠償30餘萬元的要求。

此後一段時間，山東電視台生活頻道與剛剛成立的中國醫療自媒體聯盟圍繞這塊紗布在各自的陣地上展開「拼殺」，在此期間，隨著多位醫界大V關於瘢痕子宮、胎盤前置、紗布填塞壓迫止血的解釋，公眾接受了一次深入的醫學知識科普。隨著更多媒體的關注和介入採訪，支持醫院醫生的聲音成為主流。

點評：

從「縫肛門」「八毛門」，到「丟腎門」「紗布門」，一例又一例污名化、貶損化醫生的鬧劇，即便事後被證明是誤報，但負面影響卻久久難以消除。那些遲來的公道，也常常被市場化媒體認為不那麼有「爆點」，或者出於逃避自行「打臉」的心理，其報道力度也就因此不可同日而語。

今年的兩起「門」事件，因為更多媒體的迅速介入、公允追蹤，醫患雙方都願意與媒體交流，才促成了最終的反轉結局。值得一提的是，「紗布門」的發酵正趕上醫療自媒體聯盟成立，眾多醫生大V紛紛在網路上發聲，宣傳科普知識，譴責對醫院的無理要求，讓人們切實體會到網路的力量。但同時，在網路寬鬆的語言環境下，過激的言辭和暴戾之氣也同樣值得反思。

其實，「門」還有著交流、溝通的寓意，如果醫生與患者、醫院與媒體都能夠敞開大門，打開心門，主動誠懇對話，善意寬容、尊重科學、理性理解，那麼，很多「××門」也就失去了誕生的土壤。願「丟腎門」「紗布門」能夠變成我們找回那些丟失的美好的警鐘和動力。

全面解決「黑戶」問題

超生子女迎來政策陽光

事件回放：

2016年年初，國務院印發《關於解決無戶口人員登記戶口問題的意見》提出，要全面解決無戶口人員登記戶口問題，切實保障每個公民依法登記一個常住戶口，禁止設立不符合戶口登記規定的任何前置條件。政策外生育、非婚生育的無戶口人員，本人或者其監護人可以憑《出生醫學證明》和父母一方的居民戶口簿、結婚證或者非婚生育說明，按照隨父隨母落戶自願的政策，申請辦理常住戶口登記。將戶籍登記與計生罰款分離，意味著沒有戶口人員終於能夠獲得遲來的權益。

根據第六次人口普查結果，中國約有1300萬人口沒有戶口，成為俗稱的「黑戶」。這些「黑戶」中，60%以上是超生子女，其他還包括沒有主動上報戶口、未婚生育、相關證件丟失、戶籍辦理程序繁瑣或基層部門不作為等多種原因導致的無戶籍人員。爭取平等的公民權，是這部分人群長久以來的呼籲。早在1988年，原衛生部、公安部就聯合印發《關於加強出生登記工作的通知》，要求「任何地方都不得自立限制超計劃生育的嬰兒落戶的法規」。

然而，現實的障礙仍然存在：部分超生人員擔心上戶之後會被追征社會撫養費，所以不敢前去上戶；另一部分超生的公職人員並不擔心被追征社會撫養費，但是他們懼怕超生的事情因此曝光而被開除公職；而對一些地方政府而言，因計劃生育所帶來的行政考核壓力及社會撫養費的征繳問題，也欠缺解決「黑戶」問題的積極性。

2015年11月21日，公安部部長郭聲琨主持召開公安部黨委會議暨部全面深化改革領導小組第十七次（擴大）會議。會議強調，要切實落實無戶口人員落戶政策，著力解決無戶口人員登記戶口問題，切實維護每個公民依法登記常住戶口的合法權益。今年年初，在社會關注、部門表態等一系列合力的推動下，解決「黑戶」問題的制度大門終於打開。

點評：

沒有戶籍，給「黑戶」群體的生活帶來常人難以想像的困難，上不了學，不能參加社保，無法就醫，無法結婚生子，甚至很難找到工作。

在如今幾乎一切都實名制的社會裡，「黑戶」的生活日趨艱難，甚至很難辦手機卡，不能乘坐火車、飛機出行，連快遞都收發不了。同時，一個存在上千萬「黑戶」的社會註定存在諸多隱患，不僅「黑戶」本身的公民權利被損害，同時也給公共管理帶來風險、問題和漏洞，消耗了巨大的社會成本。以免疫規劃為例，按照國家相關規定，嬰兒都要免費接種疫苗，但只有在衛生部門、醫療機構登記新生兒住址的才能接到疫苗通知。

可以說，因為是「黑戶」，在我國曾經有1300萬人痛失了包括健康權益在內的寶貴權利，成了基本公共衛生服務的一塊漏洞。如今，隨著政策的出台，人人都享有了平等的健康權益。健康中國提升到國家戰略，這張健康的大網應該惠及每位公民。隨著「黑戶」淡入歷史，全民健康之路也將更為平坦。

文/健康報首席記者 閆龑 韓璐

記者 譚嘉 崔芳 張磊 葉龍傑

劉志勇 王瀟雨 甘貝貝 孫夢

圖/源自網路

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