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胎停育,一般會有哪些癥狀?

胎停育是指胚胎髮育到一個階段發生了死亡而停止繼續發育的現象。受精卵就像一顆種子,要經歷一系列複雜而奇妙的過程,才會最終成長為一個健康的寶貝。如果,在最初的階段,受精卵出現發育異常而自動終止了發育稱之為「胚胎停育」,胚胎停育是自然流產前的階段,胚胎停育後如果被母體自我保護性的排出體外稱之為自然流產,如果排出失敗而殘留在宮腔內稱之為稽留流產。


癥狀


如果發生胚胎停育,母體會出現一系列的改變以利其排出體外。首先是雌孕激素下降,機體對胚胎產生免疫排斥的效應,母體和胚胎之間的血管形成血栓發生離段,在這過過程中可能導致陰道出血。此時的出血表現我們稱之為先兆流產,是胚胎要排出體外的信號。這需要和胚胎正常發育過程中的陰道出血相鑒別,胚胎正常發育過程中如果因為局部血管破裂可以表現為陰道出血,此時的出血不會導致胚胎排出體外因此不能稱之為先兆流產。

在胚胎排出的過程中會出現短暫的下腹疼痛。胚胎停育後早孕反應可以會減輕,但早孕反應本身就會因個體差異而不同,因此不能用早孕反應來判斷胚胎髮育的情況。大多數孕婦胎兒停止發育後無明顯癥狀,需通過激素檢查結合早孕期超聲檢測明確診斷。


胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止。B超檢查表現為妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整,無胎心搏動,或表現為妊娠囊枯萎。臨床屬於流產或死胎的範疇。造成胎停育的原因很多,90%以上和胚胎自身異常有關係,少數情況和黃體功能不足,高泌乳素血症,甲狀腺功能異常,糖尿病有關。


胚胎著床及繼續發育依賴於複雜的內分泌系統彼此協調,任何一個環節失常,都可致流產。胚胎早期發育的時候,需要三個重要的激素水平,一個是雌激素,一個是孕激素,一個是人絨毛膜促性腺激素,作為母體來講,自身的內源性激素不足,就滿足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流產。其中最常見的是黃體功能不良,黃體功能不全可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常,如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多症及高泌乳素血症等,這些因素均不利於胚胎髮育,與流產密切相關。


子宮裡的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響。內環境就是子宮內膜,如果太薄、太厚都會影響著床。由於子宮缺陷引起的流產約佔10%~15%,常見的有(1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮、中隔子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。子宮動脈發育異常可導致蛻膜化不同步和種植異常。(2)宮腔粘連,主要由宮腔創傷、感染或胎盤組織殘留後引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。(3)子宮肌瘤及子宮內膜異位症引起血供減少導致缺血和靜脈擴張,蛻膜化不同步,種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗.(4)先天性或損傷性宮頸內口鬆弛以及胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發育異常常致中期妊娠流產。

如果染色體異常的話也會導致胚胎不發育而致早期流產。染色體異常包括數量和結構異常,數量上的異常可分為非整倍體和多倍體,最常見的異常核型為非整倍體三體,而16-三體又佔1/3,常有致死性。21-三體中有25~67%,13-三體中有4一50%,18-三體中有6~33%必然流產。其他有單倍體(45,XO),四倍體因卵裂異常致胚胎不發育。結構異常有缺失,平衡易位、倒置、重疊等閉。

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