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導讀，希望人們在收到醫院的檢查報告時，更多一點理性，更多一點相信自己身體的感受。人體自身的感受，才是最精確的儀器。

影視里，每當劇中人物患病，旁人安慰時，高頻率出現一句台詞：「別擔心，現在醫學這麼發達。」

現在，醫學果真很發達嗎？

（醫院）

先來看西醫。不容否認，西方醫學界在抗生素的應用和外科手術技術的突飛猛進上，令人嘆為觀止，也為人類做出一定的貢獻。而在本質的醫學觀念上，在對人的整體性、變化屬性的了解與把握上，與百年前相比似乎並無太大改觀。西醫這些年的進步，還體現在診斷手段的日新月異。可是，CT、小腸鏡、彩色B超、核磁共振、DNA檢測等等，與其說是醫學的進步，倒不如說只是光、機、電、化學、生物學等技術的進步。醫學應當是一門科學，技術只是科技。科學與科技是兩個概念。再來看中醫。近年來，中醫院的大夫幾乎西化，診治通常都要開B超單、化驗單。有中醫藥大學的診斷學名師在課堂上明確提倡「西醫檢查，中醫治療」的模式。那麼，西醫的現代化診斷手段，果真超越了傳統中醫的四診了嗎？

儀器通常只是「終極審判」

能通過儀器查出來的，往往已經是十分嚴重的器質性病變。

比如心電圖，基本都要等到心臟病真正發作的時才能查出。倪海廈先生曾經提到過一個案例。有一位航空工程專家來找他。說一個月以內，有兩位同事，很類似地死於突發性心臟病。其中一位的求診過程很典型：他每年的體檢結論都是心臟沒問題。但有一天早上突然心口痛得厲害，於是開車趕往醫院急診，告訴醫生說：「我心口痛得很厲害，我認為我得心臟病了。」醫生說：「哦，你怎麼知道你得了心臟病？我們得看看心電圖才知道。」結果，檢查半天后用一句「確定你沒有心臟病，你心臟很好。」把人打發回家了。可到了當天傍晚，工程師感覺痛得更厲害了。他又開車回到同一家醫院急診，遇到還是同一位醫生。此時，工程師臉色已經泛青了，喘不過氣來了。醫生趕緊讓他做心電圖啊，核磁啊。然後，驚奇地跟病人說：「你真的有心臟病了。」病人在儀器台上回頭跟醫生說了一句：「我告訴過你的!」講完這句話後，就死在儀器台上。

我的一位病人，因間發心痛三年里做過無數檢查，核磁3次，心電圖幾十次，包括24小時監測等等，都顯示正常。且被告知精神焦慮是他所有身體問題的成因。於是服用安定，氯氟平等神經抑制類藥物。

判斷一個人有沒有心臟病，重要的標準

（心臟病）

其實，判斷一個人有沒有心臟病，除了心區痛不痛之外，還有幾項重要的標準：

如睡眠質量，精神狀態，大便如何？是否腳冷等？

根據這幾項來判斷，比心電圖恐怕要準確，要及時。我接診此病人的時候，他自述晚上妻子是不容許他的腳碰到她身體的，因為像冰塊。大便自然是不成形的。然後人非常容易受到驚嚇。病人是陰證，但又有寒熱錯雜的局面，大致在厥陰的範疇。

經過一段時間的治療後，病人告訴我們，現在他可以泡腳後不穿襪子一兩個小時都不覺得冷，這放在以前是不敢想像的。大便也很好了。睡眠也還正常。然後精神明顯好轉，不那麼容易受驚嚇了。原先存在的小腹痛、小便澀等所謂的前列腺炎癥狀消除了，甚至出現了晨勃。事實上，心臟的問題，常常與腎有關。基於這些明顯的好轉，雖然他治療中途有一天出現過心痛，我告訴他，不用擔心。因為他身體的多項指征已經顯示可以不必太為心臟問題發愁了。

儀器查的是局部，非整體

腸鏡、胃鏡、核磁共振、CT等診斷，有可能在身體的某一個部位查出局部病變。比如，查出宮頸炎。可是她這個宮頸炎是什麼原因造成的呢?如根本原因沒清楚，那治療宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤等，只有一個辦法：消炎。

而我們治婦疾時，處方用藥甚至會忽略她的局部炎症。一整個方子，可能沒有一味所謂的消炎藥。因為在我們看來，炎症只是一個結果，是人體內外部環境發生某種失衡的結果。

只要調節好平衡，也就是陰陽、寒熱、虛實等平衡，該祛濕時祛濕，該逐瘀時逐瘀，炎症自然就消失了。問題出現在局部，但病因可能在整體。問題表現在子宮，或盆腔，但原因可能在脾胃。這是對病情因果關係的整體論觀點，這是傳統中醫的生命力所在，也是當前所謂高科技現代診斷技術望塵莫及的。

其他如失眠，有病人每晚大部分時間躺在床上都是清醒甚至瞪著眼睛的。跑去檢查，又是腦電圖，又是核磁，一般查不出什麼問題。只說是有點神經衰弱。神經衰弱怎麼治？安定？中醫治失眠，也一定是從整體，分陰陽虛實寒熱。常見的如黃連阿膠湯證，酸棗仁湯證、梔子豉湯證、苓桂術甘湯證、乾薑附子湯證等，這裡就不細說了。

儀器查的是癥狀，不是病

（中醫）

高血壓，只是一個癥狀，不應該被當成一個病。

我治過的一個高血壓病人，男，55歲，收縮壓高達190，是在單位體檢時查出的，可查出了血壓數值偏高怎麼辦？醫院只有一個辦法：病人被要求每天服用降壓藥。這是現代醫學的大盲點。高血壓怎麼能當成是一種病呢？怎麼能給所有出現高血壓癥狀的病人吃同一種降壓藥呢？出現高血壓這個癥狀，有多種情況：

可能是實熱，可能是瘀血，可能表不解，總之有寒有熱，有實有虛。

我這位病人是什麼情況呢？脈沉弱，苔厚白膩。這樣的陰寒虛證，能與陽明實證型高血壓用一樣的葯？如果天天吃苦寒的降壓藥，也許能暫時從血壓計上降下數值。可是，他的寒濕可能會越來越嚴重，長期服用，後果不堪設想。其他如發燒、嘔吐、頭痛、眩暈等等，它們大都是癥狀，不是病，更不是病因。同時，人體很大一部分所謂的病只是人體自身的抗病反應，不應該去人為地干涉和消除。

很多中醫非常看重的情況，如是否煩躁，食慾是否減退，睡眠是否良好，頭是否眩暈，人的精神狀態、是否腰痛等等，通過儀器或者化驗指標是很難查出來的。

儀器檢查的機械與片面

比如越發常見的「糖尿病」，西醫是根據驗血報告查判斷的，一看數值，喲，不行，你的血液含糖太高了。趕緊用胰島素吧！胰島素降糖的實質是什麼，是把糖分沉澱在人體下部，因而不少長期使用胰島素的病人出現了下肢麻木，最後有人甚至需要截肢。

糖尿病治療，兩點需知曉

且慢！我覺得治療糖尿病之前，至少有兩點需要弄清楚。

一是，醫院診治糖尿病，只是看血液方面的數值，並沒有涉及水分的檢查。

我在上一篇文章《一位好中醫，就是一所全科醫院》提到過，很多完全不同的疾病，原因是可能是同一個——比如水濕。可是醫院的檢查似乎並沒有驗水這一項。而對於糖尿病來說，水因素，不可忽略。因為糖尿病患者常常伴有口渴癥狀。為什麼會口渴？體內津液匱乏啊。

所以像我們一些治糖尿病的常用方劑，如白虎湯、竹葉石膏湯、炙甘草湯等，雖然方證不同，白虎湯是清熱救津液，竹葉石膏湯是清熱補虛生津，炙甘草湯是補陰虛。但目的都是一致的：補充津液。這裡需要提醒一點的是，喝水多，並不代表不缺津液。我有一位女病人，每天定時喝４５０ＭＬ的水兩瓶，外加豆漿、果汁、牛奶若干。結果怎樣，體內嚴重水濕，但依然津液匱乏。喝進去的水，只有被人體運化，才能成為津液。

二是，病人果真是體內糖分有多嗎？還是僅僅只是分配不均勻？

認定了血液中的糖分偏高，就一定能得出人體糖分偏高的結論嗎？如果血液中的糖份含量偏高的話，那麼這些多餘的糖分從何而來？根據能量守恆定律，人體的糖分總共只有那麼多。不可能憑空冒出吧？當然由於飲食過度，不正常大量攝入糖分的情況，有，但不佔主流。那有沒有可能是原本應該存在於其他肌體組織的糖份，來到了血液中，被簡單地認為是「多餘」呢？那如是這種情況，再進行降糖治療和飲食控制，是否合理？

在中醫看來，這裡不是一個簡單的降不降糖，節不節食的問題，說到底，還是一個平衡問題。人體所有的問題，無非是失衡。

儀器檢查的機械與片面還體現在忽略了精神因素。單方面通過檢查指標，即刻給人扣上「糖尿病」、「肝硬化」、「高血壓」、「冠心病」、甚至「癌症」的帽子。忽略了人的意志和信心原本可能是戰勝疾病的重要砝碼。

我希望人們在收到檢查報告時，更多一點相信自己身體的感受。人體自身的感受，才是最精確的儀器。

就在寫這篇文章的時候，我突然想起了我外婆。外婆去世已經十多年了，被眼疾折磨了很長時間，印象中她老是用手絹擦眼睛。那時我在一個地方的衛生局機關工作，但還不太懂中醫。有一次外婆提著小竹籃費勁找到我單位送自撈自烘的小乾魚時，我給她買過一種眼膏，估計也就是那種治標的激素類膏藥。當地最好醫院的五官科醫生是我朋友，我領著外婆去做過檢查，也沒做什麼治療就回家了。大約是說查不出什麼，只能這樣了。沒多久，我離職去了外地。後來家人告訴我，有人去看望外婆時，她每次都只說眼睛難受，還老惦記著我給她買過的激素膏藥……外婆生活在鄉下，一輩子什麼苦什麼罪沒遭過？能掛在嘴邊的難受，一定是真的難受。外婆去世時，我沒能回去。現在回想起來，外婆當時的眼疾，中醫應該是有辦法的，水濕證的可能性很大。如今，各科各類疾病我也都接觸一些了，從所治病人那裡反饋回來的好消息也越來越多，理當欣慰。

而此刻，我只想著：可是外婆已經不在了。

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