一種遺傳病，患者超一億

糖尿病因不明，食物調理最好

糖尿病是一種常見病，全世界糖尿病患者有1億多人。2002年全國營養與健康狀況調查結果顯示：我國18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%，空腹血糖受損率為1.9%。

現在估計全國糖尿病患病人數達2000多萬，另有近2000萬人空腹血糖受損。城市患病率明顯高於農村。糖尿病抽樣調查資料相比，大城市20歲以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%，中小城市由3.4%上升到3.9%。

糖尿病並非是單一的病症，而是由多種病因和致病機制引起的一組疾病，其特徵是血糖濃度升高，胰島素缺乏或其作用下降，葡萄糖、脂質和蛋白質代謝異常並伴有急性和慢性合并症。

目前把糖尿病分成4種類型：胰島素依賴型（IDDM，或稱Ⅰ型）、非胰島素依賴型（NIDDM，或稱Ⅱ型）、妊娠糖尿病（GDM）和由於其他疾病引起胰腺損傷或嚴重胰島素抵抗性而導致的繼發性糖尿病。

據估計，IDDM只佔糖尿病患者的5%~10%，NIDDM佔90%，約有2%的孕婦發生GDM，且一般發生在孕中期和孕晚期。藥物治療糖尿病應配合營養治療，總的目標是要達到糖、脂質、蛋白質代謝正常或接近正常，避免發生急性合并症（如嚴重的低血糖、血糖過高或酮中毒），並預防糖尿病慢性合并症。

糖尿病會使細胞無法吸收營養，所有的器宮變得袞弱，其中最容易引起障礙的是血管。和正常人相比較，糖尿病患者患腦出血的概率是正常人的2倍，患心肌梗死則是正常人的4倍。此外，眼睛、腎臟和神經部位的疾病也是糖尿病常見的三大併發症。

糖尿病的發病原因至今不十分明確，但絕大多數與遺傳因素有關，加上生活中的不合理因素作為誘因，如肥胖、過度飲食、運動不足、感染等，容易導致糖尿病的發生。其他原因包括長期精神壓力加重胰島細胞負擔，長期應用某些藥物導致電解質紊亂，以及妊娠、手術和重大創傷等應激狀態。

營養預防或營養治療糖尿病的目的是指導和幫助健康人或糖尿病患者，如何攝入營養索，以保持良好的代謝，預防糖尿病的發生或輔助糖尿病患者更快地恢復健康。對於糖尿病患者，限制營養素的攝入量，設計最佳的糖尿病患者膳食，配合藥物治療，就能收到理想的效果。大量的研究表明，對糖尿病患者，以下的營養攝入量的建議是可取的。

【蛋白質與糖尿病】

對糖尿病患者尿的分析表明，尿中含有過多的含氮化合物，說明糖尿病患者需要攝入比正常人更多一些的蛋白質。但是，過量攝入蛋白質會刺激胰高血糖和生長激素的過度分泌，兩者均可抵消胰島素的作用。

因此，絕大多數情況下，建議糖尿病患者蛋白質的攝入量為總能量的10%~20%。如有腎衰竭，每天的攝入量應限制在0.8克/千克體重。當攝入最不足0.8克時，可能會發生負氮平衡。

【脂肪與糖尿病】

脂肪代替糖類可減輕胰腺負擔過重。但是高脂肪的膳食可增加發生心血管疾病的可能性，兩者必須兼顧。推薦的脂肪攝入量不應超過總能量的30%，其中飽和脂肪酸不超過總能量的10%，膳食膽固醇攝入量不超過300毫克/天。

【糖類與糖尿病】

糖類的攝入量佔總能量的50%~60%，並盡量做到每天食用一定量的粗糧。糖尿病患者在飲食中多吃一些富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、豆類等，達到每天攝入25~30克的膳食纖維，有益於維持正常的血清總膽固醇和三醯甘油含量。

【其他物質與糖尿病】

糖尿病患者對維生素和礦物質的攝入量與健康人無異。而牡蠣、蛤蜊和蚌等貝類是礦物質的豐富來源，對抑製糖尿病十分有效。能產生能量的營養性甜味劑如蜂蜜、濃縮果汁、麥芽糖等應計算在能量範圍內，少量飲用含乙醇的飲料對糖尿病患者不會造成不良的影響。

總之，對糖尿病患者的營養治療是在充分保證患者正常生長發育和保持機體功能的同時，儘可能地使血糖、血脂達到正常水平，預防和治療糖尿病的急性和慢性合并症，改善健康狀況，達到痊癒的目的。

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