孩子越長越丑 幕後黑手竟是腺樣體肥大

兒童打鼾並不少見，但很多家長都不會太在意，也並不覺得這是一種疾病，等孩子慢慢長大，家長卻發現，寶貝以前漂亮的小臉蛋像換了個臉似的：高顴骨、上嘴唇厚並翹起、下頜後縮、牙列不齊 …… 孩子越長越丑，到底是怎麼一回事呢？耳鼻喉專家指出，這種面容稱之為 " 腺樣體面容 "，很可能就是因為腺樣體肥大引起打鼾造成的結果。

腺樣體不斷增大，人會逐漸變醜

腺樣體在鼻咽頂部與後壁交界處。一般情況下，在兒童六七歲的時候，腺樣體可發育至最大，之後在青春期後逐漸萎縮，到成年的時候會基本消失。

廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任醫師麥飛說，腺樣體屬於淋巴組織，它可以將來自呼吸道和口腔的細菌、病毒等阻止在外，它和扁桃體一樣，是咽部淋巴中的重要組成部分和免疫反應器官，具有重要的屏障和防禦作用。

如果在兒童時期，經常因為感冒發燒造成腺樣體反覆發炎時，就有可能會造成腺樣體增生，持續增生到一定程度時，則會引發很多的問題，比如氣道狹窄而造成呼吸不通暢，表現為睡覺時打鼾、張口呼吸、睡眠不安，嚴重的甚至可出現憋氣或睡眠呼吸暫停。

另一後果就是 " 變醜 " ——呈現如上文所說的 " 腺樣體面容 "。這種改變如果能得到及時的干預和糾正，也還可以慢慢恢復正常，但如果一直都得不到糾正，則可導致頜面形態的永久性改變，到那會，就只能通過手術正畸了。

堵了 2/3 以上的後鼻孔應儘早手術

有些家長覺得，孩子成年之後，腺樣體遲早會萎縮，乾脆就熬一熬，等萎縮後就不會再有這種煩惱了。麥飛說，除了讓孩子越變越丑之外，腺樣體肥大還會引起其他疾病。

加重鼻竇炎或慢性鼻炎

兒童鼻竇炎、慢性鼻炎時，鼻腔分泌物可對腺樣體產生刺激作用而致使腺樣體不斷增生，而反過來，肥大的腺樣體若堵塞了後鼻孔，也可因鼻竇黏膜、鼻腔黏膜的纖毛擺動受到限制而影響通氣引流，最終加重了鼻竇炎或慢性鼻炎，而且癥狀持續的時間較長，容易反覆發作。

誘發中耳炎

咽鼓管是中耳通氣引流的唯一通道，它擔任著一個很重要的功能就是引導鼻咽部氣體進入鼓室。若肥大的腺樣體堵塞或壓迫到咽鼓管咽口，則可導致中耳負壓和積液，從而誘發中耳炎。

生長發育

呼吸不通暢時，可使大腦長期得不到足夠的氧供應而使得大腦皮層功能受到損傷，進而影響智力。另外，孩子夜間睡眠不佳，不能進入深睡眠狀態，也會導致體內生長激素分泌下降而影響到孩子的生長發育。

由此可見，對於這種已經對小兒健康造成危害的肥大的腺樣體，最好還是應該及早干預，一般來說，如果腺樣體肥大已經堵塞了三分之二以上的後鼻孔，不分年齡，還是建議儘早手術。

受訪專家 / 廣東省婦幼保健院 耳鼻喉科主任醫師 麥飛

文 / 羊城晚報記者 張華 通訊員 林惠芳