每遇冷風刺激，就會出現反射性地流淚，這種現象稱之「溢淚症」（中醫叫「迎風流淚」）。現代醫學認為，溢淚症發病機理可能是淚道附近有慢性炎症，引起淚道狹窄，或因老年人眼輪匝肌、淚小管和淚囊自身彈性擴張的功能減退所致。

中醫認為，目為肝竅，淚為肝液，肝腎同源，故迎風流淚多與肝、腎兩經有關。流淚也有冷、熱淚之分，若肝腎兩虛、氣血不足，導致眼竅失養，稍遇冷風易出現「冷淚」症；若肝經鬱熱，復感受風邪，則可能引起「熱淚」湧出。不過，臨床上以冷淚居多，熱淚較少，且迎風冷淚多虛，以老人易發或多見，故治療上也重視「從虛論治」。

肝腎陰虛型

病因 常因肝腎虛弱，精血虧耗，虛風內生，上攻雙目而發病。

表現 眼睛不紅不腫，淚下無時，淚液清稀，流出時無熱感，久流失治則視物昏暗，伴有雙目乾澀、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、口苦咽干、小便短赤、舌質紅干少津等。

中藥治療 宜滋補肝腎、熄風止淚。方用杞菊地黃湯加味：熟地、山藥、丹皮、山茱萸、枸杞子、茯苓各15克，澤瀉、菊花、木賊、刺蒺藜、大棗各12克，石決明、生牡蠣各20克，炙甘草6克。水煎服，每日1劑。

中成藥 明目地黃丸、杞菊地黃丸、復明膠囊等。

氣血兩虛型

病因 多是由於素體虛弱，或久病耗氣傷血，氣血兩虛不能收攝淚液所致。

表現 淚溢頻繁，淚液清冷，不耐久視，勞累後加劇，外出迎風更甚，伴有面色無華、神疲乏力、心悸健忘、淡苔薄白、脈細弱無力等。

中藥治療 宜益氣養血、祛風止淚。方用八珍湯加減：當歸、党參、熟地黃各15克，白芍、白朮、茯苓各12克，防風、白芷各10克，細辛3克，川芎、甘草各6克。水煎服，每日1劑。

中成藥 歸脾丸、十全大補丸、八珍丸等。

肝血不足型

病因 因平素肝血不足，淚竅虛損，突遇風邪外襲而致淚出。

表現 眼無赤痛，迎風流淚，兼頭暈目眩、面色少華、頭暈目眩、舌淡苔白薄、脈細無力等。

中藥治療 宜養血祛風。方用止淚補肝散加減：當歸、熟地黃、白芍各15克，白蒺藜、防風、荊芥、羌活各12克，川芎6克。水煎服，每日1劑。

中成藥 四物合劑、當歸補血膠囊（口服液）、歸脾丸（顆粒）等。

（文/蒲昭和 副研究員 成都中醫藥大學）

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