灼口綜合征中醫辨證施治

灼口綜合征是一種以口腔內燒灼樣疼痛、口腔黏膜感覺異常為主要臨床表現，且不伴有明顯臨床及病理損害的一組綜合征。

本病好發於舌部，女性中較為多見，尤其是圍絕經期及絕經後期的中老年女性的發病率更高。近年來，由於生活節奏逐步加快、心理問題逐年增多等原因，灼口綜合征的發病率逐年攀升，特別是青壯年人群發病率的增加更為顯著。由於本病病因複雜、發病機制不明，西醫現在仍然缺乏特異有效的治療方法。中醫認為，「是主脾所生病者，舌本痛。」舌的各部位分屬不同臟腑，並反映所屬臟腑的病變。手少陰心經之別系舌本，足太陰脾經連舌本、散舌下，足厥陰肝經絡舌本，足少陰腎經循喉夾舌本，足太陽膀胱經之經筋結於舌本，故各臟腑火熱之邪，均可上攻舌絡而致舌痛。所以，按照不同辨證來治療本病，療效滿意。按臨床特點可分為舌痛急證和舌痛緩證進行辨證施治。

1.舌痛急證 病程短，病勢急，表現以刺痛、灼痛為主，並見心煩不寐，口乾口苦，喜涼欲飲，心煩易怒，小便短赤，便秘或干，舌紅脈數。治宜清熱降火、涼血定痛。取生地黃30克，麥冬、連翹各15克，炒梔子、黃柏、知母、牡丹皮、川牛膝、石膏各10克，淡竹葉9克，黃連、升麻、甘草各6克，每日1劑，水煎分2～3次口服，服時將葯汁在口腔內停留1~2分鐘後慢慢咽下。30天為1療程，一般應用2個療程。

2.舌痛緩證 病程長，病勢緩，表現以隱痛、麻痛為主，並見乏力納差，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，口乾不欲飲，潮熱盜汗，舌淡暗少津有裂紋，少苔或剝苔。治宜益氣活血、滋陰降火。取生黃芪、葛根各20克，太子參、玄參各15克，桔梗12克，麥冬、石斛、知母、紅花、赤芍、白芍、川牛膝各10克，甘草6克，水煎溫服，用法同上。

尹麗娟/文 陳海/圖