臨床心理專家：焦慮、抑鬱是帕金森患者的催命符

除了病情本身的困擾，許多帕金森病人還深受抑鬱的折磨，嚴重的甚至有自殺的傾向。怎樣及時發現帕金森患者的情緒改變，患者和家屬應該怎樣應對抑鬱對生活的影響？

十個帕金森病人三個有抑鬱

帕金森病患的抑鬱是比較常見的現象，我們在臨床上也經常遇到。帕金森病患的抑鬱症的犯病率是30%，就是十個病人大概有三個病人會有抑鬱症。如果我們把情緒問題包括焦慮、抑鬱、疲勞、疼痛、睡眠任何一種情緒問題算進去的話，88%的人會有情緒方面的癥狀，可見抑鬱症在帕金森病患者中是一個比較常見的現象。

帕金森病患者抑鬱有什麼危害？

一個是對患者的功能造成影響，包括日常的生活能力，工作能力，認知功能。另外它會加快本身帕金森病的癥狀。第三個是增加死亡的風險。

帕金森病本身的壽命跟正常人應該是一樣的，沒有差別。但他同時患抑鬱症就會影響他的壽命，就會增加死亡的風險。

帕金森病的患者為什麼容易抑鬱？

其中有一個重要的原因是一些重要的大腦神經機制的減少。大家知道帕金森病是大腦裡面多巴胺的減少。多巴胺的減少，本身就有可能導致抑鬱症的癥狀。更重要的是帕金森病患者中5-羥色胺的減少。5-羥色胺的減少會導致抑鬱，導致焦慮。

怎樣診斷髮現抑鬱？

其實很多帕金森病患的抑鬱症沒有被重視，反而被忽視了。本身帕金森的癥狀和抑鬱症的癥狀就有交替重疊的地方，所以臨床上比較難發現。但是現在我們臨床上要診斷什麼叫帕金森氏病的抑鬱症，還沒有一個專門的標準。美國的神經病說協會他推薦有兩個量表作為檢查。一個是抑鬱症的自評論正。還有一個是判別抑鬱量表可以作為參考。

診斷帕金森病的抑鬱症最重要還是病人自己，另外如果家人、醫生能夠重視，就能早期識別它。

指導專家：廣州醫科大學附屬第一醫院　臨床心理科余金龍