為打拚事業流產兩次，再次懷孕卻遭遇晴天霹靂！

小張今年32歲了，年輕時一直忙於事業，沒要孩子，即使有兩次懷孕，考慮到事業發展，還是做了人流。通過幾年打拚，事業已風生水起，近1年想要孩子，而且心想事成，備孕3個月，發現懷孕了，一家人非常高興。但小張最近總覺得小肚子不舒服，陰道淋漓出血，量不多，趕緊去醫院看，竟然發現宮外孕，醫生說有生命危險，建議她立刻手術，簡直是晴天霹靂！這第三個孩子不得不再次流產，那麼是什麼原因導致的宮外孕呢？最後一點一定要注意。1、生育年齡女性，平素月經規律，出現停經、噁心、嘔吐等癥狀，應首先想到是否中獎懷孕了。最方便、簡單的方法測尿妊娠試驗，最好選擇早晨第一次尿即晨尿（一般一晚上無飲水，尿呈濃縮狀態，易於檢出）。當試紙上出現二道紅杠時說明懷孕可能性很大了。當然，最好醫院就診測定。對於平時月經不規律的育齡期女性，出現噁心、嘔吐等不適，無不潔飲食史、消化系疾病或肝膽系疾病等，其它原因無法解釋時也應先排查是否懷孕。

2、懷孕後女性有少部分會發生宮外孕，顧名思義，受精卵不在子宮腔，異位到輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶、宮頸，甚至剖宮產瘢痕部位、胰腺等。其主要表現為停經、腹痛、陰道出血、暈厥及腹部包塊。3、宮外孕是婦產科常見的急腹症，一旦發生破裂，就極有可能引起大量出血、失血性休克甚至威脅生命，所以診斷應及時，可以明顯改善預後。

4、只要在子宮腔外任何部位看到有孕囊、胚芽和心管脈搏就可斷定為是宮外孕。但對於早期、不典型或陳舊性宮外孕，由於缺乏典型臨床癥狀，常會被誤診或漏診。雖然孕囊在子宮以外的位置生長，子宮肌層也會在內分泌激素的影響下增生肥大，內膜呈蛻膜樣反應，回聲增厚，而有些宮腔內由於中央部位蛻膜而使得假孕囊光環出現，使診斷更加困難。

5、孕早期，可以通過動態監測血β-HCG和孕酮的變化以甄別是否是宮外孕，一般情況下，隔天查血β-HCG，若呈倍數增長，宮內孕可能性大，否則，宮外孕可能性大。

6、在早期，彩色多普勒具有方便、重複性好、安全性高的特點。經腹壁超聲檢查為首選方法，但有時由於患者的肥胖、膀胱充盈不足、腹腔氣體的干擾等多方面的因素會影響子宮外病灶的顯示。而在陰道超聲檢查不會受以上因素影響，不用患者憋尿，且顯示盆腔結構清晰，在觀察包塊時，往往能清楚的觀察到包塊的大小、形狀、位置和結構回聲等，準確率更高。

7、當前治療宮外孕的方式主要有藥物保守療法（甲氨蝶呤、中藥等）和手術治療。其中手術治療分為保守手術治療和根治手術，手術可以開腹或腹腔鏡完成。

8、首次宮外孕通過保守治療或者手術治療後，又一次出現異位妊娠的患者為二次宮外孕。與首次宮外孕發病率的增長有著極大的關聯。盆腔和周圍組織炎症也是導致二次宮外孕的關鍵因素。無論是開腹手術治療還是保守手術治療都有可能引發二次宮外孕。

9、至於宮外孕原因，有以下幾點：既往有盆腔炎病史尤其是輸卵管炎症病史，其表現有腹痛、黃色白帶、發熱等；既往輸卵管妊娠史或手術史，不管既往輸卵管妊娠保守治療或保守手術治療，再次複發幾率達10%；輸卵管功能異常如過長、肌層發育差、輸卵管蠕動異常等；近年來輔助生殖技術也就是通常說的試管嬰兒技術的應用，宮外孕發生有所增加；不管宮內放節育環或口服緊急避孕藥等導致避孕失敗等。

10、女性過早進行性行為，同時缺少一定的生育健康常識，且未實施任何有效的保護措施，由於流產造成盆腔和周圍組織粘連從而增加宮外孕的發生率。因此，唯有增強健康教育以及知識宣傳，避免婚前性行為或提倡採取有效的避孕手段，保證經期個人衛生，杜絕生殖系統感染才能從根本上預防宮外孕。「醫語破天機」系頭條號簽約作者，此文為「醫語破天機」團隊原創，轉載請事先爭得同意！

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