30分鐘一條命醫生再著急也沒辦法（已經被好多人忽視）

健康 04-20

一個38歲的壯年男子，在醫院心內科門口丟掉生命，壯年而亡，悲劇！

在心內科因心臟病而死，悲劇！

多次拒絕挽救生命的最佳機會，悲劇！

多數人還不知道根本原因，悲劇......

（悲劇的事件來自省醫鄭主任的微博）

30分鐘一條命醫生再著急也沒辦法（已經被好多人忽視）

微博自述原文：下午從神經科會診結束走到神經科門口時，突然聽到有人大叫：「醫生，醫生，快叫醫生！」抬頭一看，在心內科門口的連椅上一個男病人正在抽搐，旁邊一個女人和一個男人，女人在呼叫病人並掐人中。雖然不知道病人是什麼病，但此刻我知道病人應該是室顫發生了或者是心臟停了，我立即把病人放到地上開始心臟按壓。

30分鐘一條命醫生再著急也沒辦法（已經被好多人忽視）

什麼是室顫：心室肌肉快而微弱的收縮，或者是不協調的快速亂顫，其結果是心臟無泵出血液，心音和脈搏消失，心、腦等器官和周圍組織血液灌注停止，心臟性猝死常見病因。這時時行心臟按壓，用外力擠壓胸部使心臟泵血，保持肌體基本血氧需求。

微博自述原文：很快心內科的醫生護士就趕到了，我讓他們趕緊去拿除顫儀，接上除顫儀一看果然是室顫，馬上電除顫並接著按壓，但很快又發生了室顫，再除顫……總共應該電擊十次左右，中間病人曾經有過一過性的意識恢復，說著含糊不清的話，好像是他就這樣走了有點不甘心的意思，中間病人曾緊緊地抓住我的腿。

為什麼含糊不清：此時，心臟無法正常泵出含氧血液，大腦出現缺氧癥狀，病人常常會因此意識模糊。

微博自述原文：醫生也推過來了擔架車，想把病人送到導管室一搏，但是持續電風暴後三十分鐘病人的心電最終成了直線。我們醫生又堅持按壓了十幾分鐘，也用了藥物，可是一直是直線了！

30分鐘一條命醫生再著急也沒辦法（已經被好多人忽視）

為什麼要堅持按壓：當心電圖成直線，說明心臟已經徹底罷工，失去電活動。醫生用藥持續按壓，是維持基本身體供氧，期待藥物作用使心跳恢復。但是，在電擊除顫都無法挽回時，此時，按壓只能期待奇蹟出現，也是醫生最後的努力。

微博自述原文：我說算了吧，結束吧。結果周圍病人的家屬和朋友就嚷起來了，「憑什麼說不行了，好好的人，怎麼就不搶救了？」我這個時候已經不願和他們說話了，正是他們的無知和偏見延誤了病人的救治才導致了死亡的發生。

30分鐘一條命醫生再著急也沒辦法（已經被好多人忽視）

無奈旁白：此時大夫知道已經回天無術，但是，家屬卻無法了解這些專業知識。在生死之間，醫患的不信任被再次激發，38歲的死者真正的死因並不是「病」。

微博自述原文：原來這個病人才38歲，兩個小時前出現了胸疼，在林州做心電圖顯示是急性下壁心肌梗死，他拒絕了當地讓他住院的建議，自己從林州回來到了我們醫院。

心臟驟停癥狀：若呼喚病人無回應，壓迫眶上、眶下無反應，即可確定病人已處於昏迷狀態。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動，摸不到脈搏，心前區聽不到心跳，可判定病人已有心跳驟停。

微博自述原文：到我們醫院後讓他住院立即做急診介入治療，醫生都準備好了手術台在等待著，可是他卻拒絕辦理住院手續，拒絕了醫生給他的阿斯匹林和玻立維。因為一覺得自己年輕，二覺得有所緩解，當然這個病人還喝了酒，醫生怎麼說都不聽。病人和家屬就到科室門口繼續輸著從縣裡帶過來的液體。不知道他們在這裡商量什麼或者等待什麼，總之他們拒絕了救治的機會。

30分鐘一條命醫生再著急也沒辦法（已經被好多人忽視）

心肌梗死的搶救要領：及時做心肺復甦。首先準確快速判斷，人要平躺，進行人工呼吸，同步時行心臟按壓，胸部按壓下5厘米，每分鐘100次左右，如視頻所示。

微博自述原文：一個38歲的生命就這樣結束了。我真的不願多說什麼了，人的命運都是掌握在自己的手裡，醫生沒有權利改變別人的命運，雖然我們也努力去爭取，但我們其實只能改變很少一部分聽醫生話的人的結局。象今天下午這個病人，我就不能違背天意改變他的命運，因為他自己拒絕了！

心肌梗死癥狀：心臟病的主要徵兆是胸痛，通常是在胸部的中間，患者會感受到壓力、緊張或者擠壓，還包括身體其他部位的疼痛。在這種情況下，通常可以感受到疼痛從胸口發展到手臂（通常是左臂受到影響，但是疼痛可以影響雙臂）、下頜、頸部、背部和腹部。其他的癥狀包括呼吸短促，感覺生病，過度焦慮（類似於恐慌症）以及頭暈。研究表明，53%在心臟驟停前有過徵兆，56%是胸口疼痛，13%是呼吸短促，4%是頭暈、昏厥或者心悸。

今天下午，心內一科門口，我第一時間搶救的，沒救過來真的沒辦法。我們醫院已經儘力了，搶救時他還沒辦手續，嚴格來說他當時還不是我們的病人。

警醒：醫生對病情有最專業的判定和發言權，拒絕醫生建議，認定自己固執的安排，或許已經註定悲劇。悲劇也告誡我們：正確客觀看待醫患關係，當這種正常關係被炒作，被習慣性質疑（幾塊錢的阿斯匹林和玻立維都不願服用），不信任只會讓類似的悲劇不斷發生。

微博自述原文：大家可以告訴朋友，讓更多的人看到，讓更多的人知道心肌梗死這個病會分分秒秒要命！

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