家屬猶豫不決，她最終因「小病」被放棄治療。

於老太太今年79歲了，因為腹脹去醫院就診，醫生檢查後給她做了彩超，肝臟巨大的囊腫，檢查了CT，醫生建議手術治療，但是家屬卻猶豫了，因為於老太太年齡大害怕身體經受不住手術，結果在家屬猶豫商量的第三天於老太太突然腹痛，在一查體上腹部膨大的包塊沒有了，腹部叩診濁音，再一做CT，醫生很驚訝，囊腫破了，而且腹腔還有很多的氣體，醫生也很詫異，為何囊腫會破?為何腹腔還有氣體?再次建議家屬急症手術，家屬又猶豫了，醫生沒辦法暫時彩超引導下穿刺，引流出來的膽汁和腹水的混合物，每天1000ml左右。醫生還是建議手術探查，因為考慮膽管和囊腫相通，如果不處理那麼分泌的膽汁就會都在破口流出，造成膽汁性腹膜炎。但是家屬仍然不同意手術，幾天後於老太太身體狀況越來越差，出現發熱，心功能，腎功能，呼吸功能都出現問題，醫生不在建議手術了。因為老太太身體已經耐受不了手術了。過了兩天，老太太陷入昏迷，家屬放棄治療自動出院。

破裂前CT

破裂後CT

肝囊腫是一種良性疾病，一般都不需要治療，但是於老太太為何因如此「小病」而被放棄治療。

下面我們簡單認識一下肝囊腫。

肝囊腫總體可分非寄生蟲性和寄生蟲性囊腫，及染色體顯性遺傳性多囊腎而非寄生蟲性肝囊腫，一般沒有明顯的癥狀，多半是在體檢彩超檢查才被發現。肝囊腫一般是良性單發或多發，與膽相通或不通。肝實質單發的大囊腫非常少見。大部分囊腫以膽管上皮，有的是間實質細胞，或其它少見類型內襯。右葉多發。

囊腫因基底膜的改變，逐步形成憩室，或小上皮細胞代謝失常、脫落、異常增殖，或局部缺血、炎症反應、間質纖維化最終小管梗阻形成囊腫。

對於小的肝囊腫而又無任何癥狀者，一般主張5厘米以內的，可不需特殊治療，但對大的而又出現壓迫癥狀者，應給予適當治療。肝囊腫的治療方法包括囊腫穿刺抽液術、囊腫開窗術、囊腫引流術或囊腫切除術，而目前腹腔鏡下囊腫開窗為常用的方式。

而於老太太的囊腫屬於囊腫和膽管聯通的類型，增大的囊腫壓迫膽管造成膽管梗阻，而囊腫壓力進一步增加導致囊腫破裂。而氣體出現的原因1.腸腔氣體逆流膽道，2.或者產氣細菌感染造成。最終於老太太因感染造成全身多器官衰竭而放棄治療。

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