慢性萎縮性胃炎有哪些表現？

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，是指胃黏膜已發生萎縮性改變的慢性胃炎，常伴有腸上皮化生（指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替）。老年人慢性萎縮性胃炎發病率較高，因此有人認為慢性萎縮性胃炎是中老年胃黏膜的退行性變。病因包括幽門螺旋菌感染、飲食中高鹽及缺乏新鮮水果。主要表現為上腹部飽脹不適，進食後加重，無規律的隱痛，食慾減退、噁心、噯氣、燒灼感、噁心、嘔吐，少數病人可發生上消化道出血、消瘦、貧血、 脆甲、舌炎、舌萎縮等。其診斷主要依靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。

慢性萎縮性胃炎要定期複查：

慢性萎縮性胃炎進一步發展，胃上皮或化生的腸上皮在再生過程中發育異常，可形成不 典型增生。不典型增生是胃癌的癌前病變。每年萎縮性胃炎中有 1%的人會發展為胃癌。發 生不典型增生應高度重視，輕、中度不典型增生可以治癒的，對於肯定的重度不典型增生可 以給予預防性手術治療，效果也不錯。

慢性萎縮性胃炎定期隨訪複查胃鏡，可以早期發現不典型增生。不典型增生積極治療，可以起到早期防治癌前病變的作用。不伴有腸化和不典型增生的萎縮性胃炎患者可每 1～2年複查胃鏡一次；胃黏膜活檢有中-重度萎縮或伴有腸化的萎縮性胃炎患者每 1 年左右複查胃鏡；伴有輕度不典型增生並剔除取於癌旁或明顯局部病灶者，根據內鏡檢查和臨床情況縮短至每 6 個月左右複查胃鏡；重度不典型增生患者需立即複查胃鏡和病理，必要時行手術治療或內鏡下局部治療。因此，慢性萎縮性胃炎定期檢查可及時發現早期癌變，及早治療。

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