不看後悔，能幫你省20萬元高血壓治療費用的方法！

侯允天，中國人民解放軍總醫院（301醫院）心內科副主任醫師。

擅長老年冠心病無創性檢查、老年高血壓、老年房顫及暈厥的診治。在房顫領域發表過十餘篇學術論文。對心臟病合并焦慮的診斷與治療有獨特見解，並在國家衛生部繼續教育教材上發表過文章。

盤踞慢病患者腦中的「夢魘」，莫過於「無法治癒」這四個沉重的文字。一旦查出高血壓、冠心病，這輩子就意味著帶葯生存，甚至要開刀手術。

從事臨床工作三十年的侯允天，天天面對無數被高血壓、冠心病折磨的病人，他深知，得了病才匆忙去治療，只能是「下醫」。

中國傳統醫學講求「上醫治未病」，侯允天窮盡30年功夫，只為尋找一條提早識別高血壓的方法，讓中國的心腦血管病人少一些，活得好一些。

說起如何預防國人的心血管病，侯允天的臉上總是顯露出如泰山壓頂般的神情

師從王士雯 開啟「上醫」路

1986年，一臉傲氣的侯允天踏出解放軍第四軍醫大學，走上了從醫路。2001年獲醫學博士學位，3年後博士後出站，師從心臟病學專家王士雯院士。

「僅僅走別人的路，是不可能有更大的進步，創新才是醫學事業的靈魂。」這是王士雯院士對學生說得最多的話，侯允天一直謹記在心。

「老師總跟我們講，心血管醫生要親自看胸片、親自做超聲，而不是只看報告。」在王士雯院士的指導下，侯允天逐漸嶄露頭角，甚至頂起自己的一片天。

在一日又一日的親自看診中，侯允天潛心觀察胸片上的心臟改變，再結合高血壓、冠心病等病人其它臨床指標的變化，希望找出其中奧妙。

經過十幾年的觀察，侯允天終於將胸片上心臟形態的改變，與不同時期高血壓的表現「掛上鉤」，並且進一步將心臟形態改變與冠心病危險因素的早期識別聯繫到一起。

侯允天欣喜地發現，通過胸片這個簡單、平價的檢查，就能判斷是否存在血壓異常，從而解釋許多過去不能很好解釋的有關動脈硬化的臨床現象，這比真正實際臨床上測量出得高血壓要早5-10年。

一邊磨練治病醫技，侯允天一邊大力鑽研看胸片揪出高血壓的「獨門絕技」，只求「上醫治未病」，扭轉當下絕大部分醫生「下醫治已病」的窘況，讓更多的病患可以及早發現血壓異常，及早干預，極大地防止心腦血管病的發生。

沒有無源之水 病也一樣

侯允天喜歡把一句話掛在嘴邊——沒有無源之水，病也一樣。

在門診，侯允天常常發現許多搭了橋、裝了支架的患者把動脈硬化看做是「宿命」，好像每個人都得一樣。

「他們沒得到明確的病因學上的指導，說白了，就是病人手術前根本還不清楚真正的病因，就像『無源之水』，」侯允天說，「這些不清楚病因、找不到疾病根源的病人，再過幾年還得因病情加重再次接受手術治療。」

在現有就醫環境內，病人與醫生溝通僅有短短几分鐘，根本沒法了解透徹疾病，連病怎麼得的都不清楚，根本沒法進行有效的預防和控制，無疑是把病人推到更不利的地步。每每說到這個問題，侯允天的眉間總是擰起了深深的褶皺。

那麼，冠心病、動脈硬化的「源頭」是什麼？侯允天在臨床中發現，心臟監護室介入病人中，每一個病人的心臟形態都有所改變的，而且並不是基於「人老了」心臟形態這麼簡單。

「這個改變是基於血壓的異常，」侯允天說，「血壓是動脈硬化的第一位危險要素，即使引起疾病的原因很多，也要分出一二三四的次序才行，這樣才更有利用疾病的防治。」

一個畫家胸片上的秘密

一個40多歲的青年畫家，正值事業巔峰，但總感覺頭脹、頭暈不舒服，到醫院測量血壓也不算高，求助了很多專家都查不出原因，最後找到侯允天求診。

畫家跟侯允天說：「我天天在外邊寫生，生活方式也還可以，可我就是頭脹不舒服。」侯允天就建議他拍一張胸片看看。侯允天一看胸片，他立馬發現畫家的心臟形態變化非常大，血壓異常最少存在5-10年。

畫家不敢置信，難道這麼嚴重嗎？侯允天告訴他，儘管隨機測量的血壓值好像不是很高，但心臟已經變形，說明你當前「正常」的血壓已經對你本人產生威脅，心臟形態受血壓的影響很大，通過一般的心電圖和心臟超聲很難看出嚴重程度。

聽完侯允天的解釋，畫家最終採取了侯允天的治療措施。服用降壓藥物後，畫家各種不適癥狀明顯改善，血壓也非常穩定。

畫家十分感激侯允天，立馬送侯允天一幅價值30萬元的畫。一張胸片換來一張價值30萬的畫，看似笑話，其實可以看出目前判斷高血壓的方法還是十分缺失。

侯允天說，如果大家都能通過一個簡單的方法早期判斷異常血壓，那麼中國人心腦血管健康的福音可能就要到了。

從醫三十載 最大遺憾是沒能造福更多病患

侯允天一位山西的患者，在侯允天的網路留言板上寫下長長一段感言。跟畫家的情況相似，他也是同時出現多種癥狀，六年來求診多家醫院，做了多種檢查和治療都沒能查出病因。直到身體日漸難受，連走路都很困難，才經多方詢問找到了侯允天。

「在您高超的醫術和熱情的工作態度下，讓我在以往的六年時間裡沒有得到確診和治療的病情得到了好轉，在我住院的期間身體恢復得一天比一天好心也不慌了，血壓也不高了，我非常高興，你們高尚的職業精神給無數的病人減少了痛苦，帶來了歡笑。此時的我千言萬語都表達不完我對您的感激。總之, 我非常感謝！」

雖然造福了眾多病患，但有一個心結依然盤踞在侯允天心中。「我2000年拜入王院士門下，直到2013年底才初步認識到胸片和高血壓、冠心病之間的聯繫。」侯允天說，「按照我們國家的人均醫療成本，如果醫生要花費一萬塊錢以上才能把一個心血管病基本病情搞清楚，可以想像國家的負擔有多重。」

如果能通過簡單的方法，如一張胸片，結合心電圖、血液檢查等，花費幾百元就能給患者以指導，早期識別心血管病危險因素並加以早期防治，這可是功德無量的事兒。

「我希望，在我有生之年能在基層醫療單位促成這個方法，利國利民，這也是我人生中最大的樂趣和願望，」侯允天又皺起雙眉，語氣稍顯遺憾說，「如果導師王士雯院士還在世，我們師生共同努力，會使這個事兒更順利地進行下去。」

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