寶寶「小雞雞」太小，爸媽要哭瞎了...

編者語：「小雞雞」真的是很重要的！它嚴重關係到新一代家庭的「性」福指數，所以它是否能健康茁壯成長非常非常重要！可是有的寶寶「小雞雞」卻異常的小，到底是怎麼回事？又有何良策？看 @小兒泌尿外科醫生沈晶 怎麼說吧。原文如下：

隱匿性陰莖：小雞雞好小好小咋回事？

隱匿性陰莖是目前小兒泌尿外科碰到越來越多的疾病。經常會有家長帶著男寶寶來檢查外生殖器，而且都帶著這樣的疑問，「醫生，我家孩子小雞雞看起來好小好小，是出了什麼問題啊？」這篇文章，我們來認識一下隱匿性陰莖這種疾病。

什麼是隱匿性陰莖？

隱匿性陰莖（concealed penis）是指陰莖隱匿於皮下，陰莖外觀短小。從外觀上看，典型的隱匿性陰莖大部分小雞雞都躲在皮膚下面，只能露出一個尖尖頭，像一個螺螄殼一樣。而且一般都伴隨有包莖，包皮口細小，像個鳥嘴。

為什麼會得隱匿性陰莖？

很多家長會問，為什麼會得這個毛病，是媽媽孕期吃藥引起的嗎？會遺傳嗎？No。隱匿性陰莖的發病機制還不是很明確，主要是由於陰莖肉膜的發育異常引起的。原本應該是疏鬆富有彈性的肉膜變成沒有彈性的、厚的纖維筋膜，有時還形成索條狀物。打個比方，就好像陰莖外面套了一張網，把陰莖束縛住了。所以整個小雞雞長不出來，整體呈一個圓錐狀。從遺傳上來說，目前醫生們還沒有發現這個疾病容易遺傳的依據。

隱匿性陰莖有什麼影響？

1.對孩子的心理帶來負面的影響：隱匿性陰莖造成陰莖外觀短小，可能給孩子帶來自卑感。

2.影響陰莖發育：由於異常增生的纖維索帶，造成了陰莖體的束縛，不同程度上會影響陰莖的發育。

3.影響性生活及生育：由於整個陰莖體陷在皮下，隱匿性陰莖會影響成年後的性功能及生育。

肥胖的孩子容易雞雞小？

寒暑假期間，經常會在門診遇到家長帶肥胖的孩子來檢查外生殖器的，很多都有這個困惑。確實，肥胖的孩子容易陰莖短小。這裡主要有2個原因。第一，肥胖的孩子局部脂肪組織增多，影響性激素的代謝與轉化，影響外生殖器的發育。第二，下腹部局部脂肪增厚，對陰莖體有包埋的作用，小雞雞陷在脂肪堆里，看起來肯定顯得小了。所以，在肥胖兒童中，隱匿性陰莖的發生率大大增加。

隱匿性陰莖什麼時候手術好？

如果是典型的隱匿性陰莖，我們建議及早手術。一方面有利於陰莖的發育，另一方面也可以盡量減小對孩子心理方面的影響。考慮到手術及麻醉的安全性，一般1歲以後就可以做了。

如果是跟肥胖有關聯的隱匿陰莖，我們建議控制體重以後再來進一步評估是否需要手術。如果是脂肪包埋引起的隱匿性陰莖，減肥也可以取得較好的效果，那樣就不需要做隱匿陰莖的整形手術。如果控制體重以後，發現還是發育異常引起的隱匿陰莖，此時手術的效果也比較好。

對於可以保守觀察的孩子，家長可以做什麼？可以在洗澡時輕柔地上翻清洗包皮，這樣做第一可以幫助擴大包皮口，改善包莖，減少包皮炎發生的幾率，第二可以有助於隱匿陰莖的好轉。

手術是怎麼做的？

手術時醫生需要先做包皮環切，然後把整個陰莖的皮膚剝離下來，俗稱為「脫套」，把異常增生的索帶樣組織切除，最後做陰莖皮膚的整形。如果皮膚不夠用了，可能還需要植皮。可能家長會有疑問，植皮的皮膚哪裡來？其實龜頭處的包皮有一個返折，外層的叫包皮外板；內層的叫包皮內板。如果需要植皮，醫生一般會選擇包皮內板，轉移到陰莖腹側相對不顯眼的位置。

綜上所述，典型的隱匿性陰莖是由於陰莖肉膜異常引起的先天性陰莖畸形，建議早期手術。肥胖引起的隱匿性陰莖建議先保守觀察，控制體重後再進一步評估。

作者：

• 
  

  小兒泌尿外科醫生沈晶



• 
  

  小兒外科 主治醫師



• 
  

  杭州美中宜和婦兒醫院

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