脾虛表現種種，八款葯膳來調理

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作者：達美君

職位：上海中醫藥大學副研究員

前言：

常聽人說「脾虛」，但是脾虛到底虛在哪？有什麼癥狀，又如何通過日常生活飲食進行調理呢？

脾虛如何判斷

脾，位於中焦，在膈之下。脾病有虛有實，但以虛為主。脾虛一般可歸納為以下幾方面：

01

脾氣虛

脾氣虛弱，運化失職。臨床多見食少，腹脹，便溏，少氣懶言，四肢倦怠，肌肉消瘦，舌淡苔薄白，脈緩弱；或水液停滯而致濕、痰、飲內生，甚而導致水腫，水濕下行，故尤以下肢浮腫為主。

?可見頭目眩暈，神疲乏力；

?可見涎液自出，溢於口外。並見口淡無味，或口甜、口膩、口苦等口味異常感覺，從而影響食慾；

?肌肉瘦削，軟弱無力，甚至萎弱不用；

?自汗，動則更甚，手足不溫，口淡，便溏，苔白舌嫩，脈細緩無力，此為勞汗。氣血生化不足，不榮於唇，故口唇淡紅無澤。

02

脾陽虛

脾氣虛進一步發展，氣屬陽，故表現為脾虛寒證，臨床可見 形寒肢冷、納減腹脹、脘腹隱痛、喜溫喜按、口淡不渴、大便稀溏，或四肢浮腫、小便不利，或白帶清稀，舌淡，脈沉細或遲弱。若進而發展為脾腎陽虛，命門火衰，脾失溫煦，運化失職，水谷不化，可見 五更泄瀉、小便清長、四肢不溫。

03

中氣下陷

脾氣虛，陽氣不能升舉，而見 氣短乏力、自汗食少、食入則脹、語聲低微、脘腹墜脹、便意頻繁、久泄脫肛、子宮脫垂等證，脈沉細，苔白舌嫩。清氣不升，耳竅閉塞而鳴。故脾氣虛，也可致耳鼓膜輕度凹陷，而見 耳閉耳鳴、頭昏乏力、嗜卧多夢。亦可致鼻窒、鼻塞不通、嗅覺失靈。

04

脾不統血

脾氣虛不能統攝血液而致血溢脈外，可見 便血、肌衄（皮下紫癜），或婦女月經過多、淋漓不凈（崩漏），兼見頭暈目眩、納少、便溏、神疲乏力，脈細，苔淡白。

05

濕 阻

脾氣虛，運化不健，水濕停滯；或濕盛阻遏，影響脾胃運化，濕滯困脾，濕滯阻中，可分寒濕、濕熱兩型。

寒濕——

困脾，可見納呆脘脹、泛惡欲吐、口黏不爽、不渴、泄瀉、下肢浮腫、頭重如裹，舌胖，苔白膩，脈濡緩。

濕熱——

固脾可見納少痞悶、大便溏泄而不爽、小便短赤不利、口膩而甜、低熱、皮膚髮黃，苔黃膩，脈濡數。

06

肝脾不調

肝失條達，肝氣橫逆。侮脾犯胃，木乘土位，肝氣橫逆則痛，脾氣不升則瀉，故見 腹痛腹瀉、脅腹脹痛、心煩易怒、抑鬱不舒。

綜上所述，脾虛在臨床上的表現大多在消化系統方面，亦可見血液運行不攝而出血，或氣血化生不足而顯諸虛證，或中氣下陷臟器下垂等，故調治多以益氣健脾，溫中升清，統血舉陷，化濕利水，溫腎運脾，抑肝扶脾等法著手施治。

脾虛的食療與葯膳方

葯粥類

1.人蔘粥

人蔘粉3克。先取粳米100克，淘凈，加水煮粥。將熟時，加入參粉、冰糖（適量），緩緩攪勻至沸，停火。益元氣，振精神，醒胃健脾。脾胃氣虛，納欠，便溏，神疲乏力者可服。

如 兼脾虛水腫者，可先用車前子（包）10～15克，水煎取汁，再如上煮粥；或加茯苓30克（研末）同粳米煮粥；或加赤小豆、薏苡仁各15克，同粳米煮粥，可健脾利水，退腫。

如 食少、腹瀉較明顯者，亦可加入山藥、蓮子肉、茯苓各15克，麥芽10克（以上共研末），同粳米煮粥，可健脾祛濕、和胃止瀉。

2.小麥粥

淮小麥30～60克，加水煎取汁，加入大棗5～7枚，粳米50～100克煮粥，加少量冰糖調味。可補脾胃，養心神。適用於神經性心悸、怔忡、失眠、婦女臟躁症而精神不振、呵欠、善悲欲哭、自汗盜汗、食少、便溏等脾虛證。

3.山藥羊肉粥

山藥500克，羊肉500克，薑片適量，加水燉煮酥爛，加鹽調味。停火，分為10份。每日取1份，入粳米50克煮粥。連服10天為一療程。溫陽補虛，健脾益腎。對形寒肢冷、腰膝酸軟、納差、便溏、子宮下垂者有效，尤宜冬季服食。

葯膳類

1.益智仁燉牛肉

牛肉30～50克，益智仁15克（紗布包），共入鍋內，加水燉至牛肉熟爛，稍加調味，吃肉喝湯。益脾健胃、補腦益智、脾虛流涎尤宜。

2.白果烏骨雞湯

白果肉、蓮肉、糯米各15克，放入洗凈的烏骨雞腹內，加水燉至雞肉爛熟，空腹食之。溫補脾腎，收澀止帶。適用於婦女脾腎虛寒，帶下清稀，日久不止，大便稀薄。

滋補方

1.思食方

生黃芪15克，白朮、茯苓各10克，木瓜、石斛各6克，谷芽3克，加水煎服。健脾醒胃，適用於食欲不振、乏力口乾者。

2.補氣斂汗飲

党參15克，黃芪20克，白朮10克，浮小麥30克，五味子6克，水煎服。健脾益氣，固衛斂汗，適用於脾氣虛，納少泄瀉、自汗多出者宜。

3.參芪白朮煎

人蔘5克（或党參15克），黃芪30克，白朮12克，升麻6克，水煎服。補中益氣，升提舉陷。適用於子宮脫垂、久瀉脫肛、神疲乏力、脾虛下陷者。

由於篇幅限制，關於脾虛的中醫治療將會後續推出，請繼續關注「家庭用藥雜誌」平台

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