宮頸糜爛不是病，你還去醫院看什麼？
宮頸糜爛不是病
你去醫院還看什麼？
荷小愛
「宮頸糜爛」早就被醫學界拋棄，是一個過時的名詞，它不過是過去對於宮頸狀態的一種錯誤的認識。
2008年起，中國醫學界就正式去掉了「宮頸糜爛」 這一疾病，而改稱為 「宮頸柱狀上皮異位」現象。醫學專業上也形成了不需要治療的共識。
而現實情況是，由於某些醫生知識更新速度較慢，到現在還會在某些地區看到「宮頸糜爛」的診斷。
宮頸糜爛並不存在，不需要治療。那麼我們是不是就可以高枕無憂了呢？
安安29歲，今年她像往年一樣去醫院體檢。報告出來一看，居然是「中度宮頸糜爛」。宮頸，糜爛，還是中度，這些片語合在一起，把她嚇壞了。這是不是婦科病，是不是特別嚴重，會影響生活嗎？一連串疑問出現在她的腦海。
「宮頸糜爛」是病嗎？
是的，「宮頸糜爛」這個詞並不陌生，它時不時出現在婦科體檢報告單上，甚至各種專科醫院的廣告里。但是，讓我們開門見山地說，「宮頸糜爛」早就被醫學界拋棄，是一個過時的名詞。
這一切要從中國醫學教育談起。在2008年之前的中國醫學界，宮頸糜爛一直作為一個標準的婦科疾病存在著，醫學書籍中對於其臨床表現、診斷方式、治療手段都有詳細的描述。
然而，隨著中國醫學的發展，和世界的逐漸接軌，醫生們逐漸認識到，「宮頸糜爛」就是宮頸生理期出現的宮頸的柱狀上皮外翻。嚴格地說，從2008年起，中國醫學界就正式修改了醫學教材，去掉了「宮頸糜爛」 這一疾病，而改稱為 「宮頸柱狀上皮異位」現象。
那麼，「宮頸柱狀上皮異位」是什麼意思呢？我們就需要先了解宮頸的結構了。
宮頸部位有兩種類型的細胞，靠近陰道內側的是鱗狀上皮細胞，靠近子宮方向的是柱狀上皮細胞。這兩種細胞一直處在動態的平衡狀態下，而這個區域在醫學上就被稱為「鱗柱交界區」。受雌激素的影響，這個鱗柱交界區會不停變化，當女性月經來潮後，柱狀上皮就會更多地朝外側發展，肉眼看來似乎是「糜爛」。這也是之前「宮頸糜爛」的臨床診斷。而實際上，當女性絕經後，柱狀上皮又開始退回內方，所謂的 「糜爛」也就看不見了。
而所謂的「輕度、中度和重度」，也不過是受雌激素影響後柱狀上皮外翻的不同程度。它們都是女性身體在不同階段雌激素影響下的正常生理現象，並不是病。
現實情況是，由於某些醫生知識更新速度較慢，到現在還會在某些地區看到「宮頸糜爛」的診斷。妹子們大可不必擔心，「宮頸糜爛」不是病，它不過是過去對於宮頸狀態的一種錯誤的認識。
「宮頸糜爛」需要治療嗎？
儘管「宮頸糜爛」這種說法已經被「宮頸柱狀上皮異位」所替代，醫學專業上也形成了不需要治療的共識。但是，另一方面，對於各種宮頸炎症宮頸感染，例如宮頸息肉、宮頸內膜炎、宮頸納囊等等，仍然需要治療，不可諱疾忌醫。具體治療方案用藥就要去專科門診，徵求醫生意見。
宮頸糜爛會導致宮頸癌嗎？
宮頸癌的發生是和人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關。HPV分為高危型和低危型，其中，低危型HPV感染可能會引發尖銳濕疣，而長期持續感染高危型HPV就容易導致宮頸癌。
而所謂的「宮頸糜爛」不過是宮頸生理期出現的宮頸的柱狀上皮外翻，這和HPV高危型感染沒有相關性，因此說「宮頸糜爛會導致宮頸癌」也就是無稽之談了。此外，如果大家理解到「宮頸糜爛」是一種宮頸的自然狀態，那自然也不會對女性生育造成影響。
宮頸細胞學篩查：最好的預防措施
如果宮頸糜爛不存在，是不是就可以高枕無憂了呢？大錯特錯！單純的「宮頸糜爛」不是病，不需要治療，但是定期進行宮頸細胞學篩查是最好的預防措施，這主要是為了預防宮頸癌。這個檢查一般包含在常規女性體檢套餐內， 或者專門去婦科門診預約檢查。
現在世界各國普遍採納的是美國婦產科醫師協會2016年1月發布的《宮頸癌篩查和預防指南》：
年滿21歲的女性都建議進行宮頸細胞學篩查；
12歲到29歲的女性建議每三年進行一次細胞學檢查；
30歲到65歲之間的女性建議同時進行HPV檢查和細胞學檢查。
65歲之後的女性，如果之前的細胞學檢查結果呈陰性，就可停止篩查。
特別提醒的是，即使你注射過HPV疫苗，也仍然建議按照以上原則篩查。此外，接受過全子宮切除術的女性就不必篩查了。
做宮頸細胞學篩查時，你需要注意的是：
避開經期，檢查前24小時不陰道上藥、不陰道沖洗、禁止性生活。
高效坦誠地和婦科醫生交流。告訴醫生你的就診目的，並回憶末次月經時間，是否有異常陰道出血，陰道炎及宮頸治療等病史。
穿著寬鬆易穿脫的衣物，便於醫生檢查取樣。
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