高血壓者最關心問題,趕快轉給需要的人！

經常有人在微信上問我，一些有關高血壓的問題，比如血壓高到什麼時候需要吃藥，高血壓需要長期服藥嗎，長期服藥有什麼副作用嗎？這裡小編就專門針對患者最關心的一些問題，逐一為你解答！

一、如何判斷自己是否得了高血壓？

高血壓病的診斷只能是在血壓高出正常範圍的前提下，才能成立。但血壓的測量要符合3個條件：第一，分別測3次血壓；第二，3次測量血壓不能是同一天；第三，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90 mmHg。

需要說明的是，對65歲以上的老年人，高血壓病的診斷有了最新標準，為收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥90 mmHg。如果像以前的概念，一定要把血壓控制在小於140mmHg時，則心、腦、腎的血液灌注都將不能得到有效保障。

二、輕度高血壓是否仍需用藥治療？血壓高到什麼時候需要吃藥？

原則上只有血壓超過160/90mmHg時，才採用藥物治療的模式。當血壓在140mmHg和160mmHg之間時，通過改善生活方式就可以調節，包括合理飲食、減少鹽的攝入量，堅持走路、騎車等有氧運動，控制體重，戒煙限酒，保持心態平衡等等。需要說明的是，即使吃了抗高血壓葯，也要注意維持良好的生活方式，否則會使藥效大打折扣。

三、如何判斷所吃的抗高血壓葯是適合自己的？

判斷所用抗高血壓葯是否適合自己，一般需要3~6個月考驗期，不要急於求成。評判的標準需從兩個方面出發，首先是能不能把血壓降下來；其次為是否影響了生活質量。有些男性用了某些葯後，血壓的確下降了，但卻出現了一些身體的變化（如陽痿），這就不是適合的抗高血壓葯，諸如此類的現象還有很多，如水腫、咳嗽、頭暈頭痛、內分泌的改變等。

四、降壓藥應該什麼時候吃？

每個人病情不同，吃藥的時間也不大一樣。只能說一下降壓藥服藥的一般規律。

一般情況下降壓藥物的服藥時間：

長效的一天一次，早 6:00～7:00；

中效的一天兩次，在早 6:00～7:00 和下午 16:00～17:00 服用；

短效的一天三次，早上 6:00、中午 12:00 和傍晚 19:00 服用。

五、血壓控制到多少比較合適？

要根據患者的情況來確定：

一般高血壓患者，應將血壓（收縮壓/舒張壓）降至 140/90 mmHg 以下；

65 歲及以上的老年人的收縮壓應控制在 150 mmHg 以下，如能耐受還可進一步降低；

伴有腎臟疾病、糖尿病，或病情穩定的冠心病或腦血管病的高血壓患者，需要根據個人情況由醫生制定降壓目標，一般可以將血壓降至 130/80 mmHg 以下。

六、吃同一種葯很多年了，要不要換對心臟有益的降壓藥？

在血壓控制理想、沒有出現不能耐受的副作用的情況下，不建議換藥。

七、高血壓什麼時候可以停葯？

有一些患者，如果血壓長期控制在正常水平，且長期保持穩定（一年以上），可以在醫生的指導下，逐步減少藥物的劑量。

八、什麼是聯合用藥「10的法則」？

總體上講，單純用某一個藥物就能很好地控制血壓，相對較困難，因為導致血壓升高的因素有很多，單純一個葯降壓，只能針對某一個因素。所以，近年來，臨床上提倡聯合用藥來降低血壓。

在聯合用藥中有個「10的法則」，足以說明聯合用藥的優勢，即當用一個抗高血壓療效不理想時，再加一個降壓藥，就可以再降低10mmHg的血壓，如果在此基礎上再多用一種葯，則還可降低10mmHg的血壓。在個別固定組合的聯合用藥品種中，最多可由6個葯組成。

九、聯合用藥降壓時，誰和誰一起降壓效果更好？

高血壓聯合用藥有兩種組合模式，一個是臨時組合，是醫生根據高血壓患者的情況，臨時選配幾種葯而成，它更趨向個體化、劑量調整起來也很方便，更為靈活，彈性高，適應性強。

另一種是固定組合，是廠家已經做好的復方製劑，它不僅降壓效果好，還能提高患者用藥依從性，價格相對也更便宜。

固定組合已成為高血壓用藥的新潮流，分別是同類組合與異類組合。同類組合為不同類別的抗高血壓葯組合在一起，最佳的組合是鈣通道阻滯劑加血管緊張素轉換酶抑制劑組合的藥物。

異類組合則是抗高血壓葯與相關類藥物的組合，最新的組合為鈣通道阻滯劑與調血脂的他汀類藥物的組合，因為我們都知道高血壓是誘發心腦血管疾病的重要因素，但不能忽視的是血脂異常和高血壓協同作用時，往往會造成「火上澆油」之勢，鑒於這個原因才進行這類組合。

十、睡前能不能吃降壓藥？

不能一概而論。或許你曾聽說過晚上最好不要吃降壓藥的說法，因為夜間血壓本來就低，心腦等器官血壓的灌注量本身就少，若此時吃降壓藥，血液灌注會更少，很容易出現心腦血管併發症。

但這對非杓型節律血壓的人並不適用，這類患者睡前必須吃抗高血壓葯，因為這類人晨起時的血壓也會更高（對晨間血壓升高的現象，醫學上稱其為晨峰高血壓），這也是發生心梗、腦卒中最危險的因素，也許你曾聽到周圍有人說凌晨親友去世的遺憾，與之關係匪淺。

特別提示： 高血壓患者一定要到醫院做下血壓監測，弄清楚自己是不是非杓型後再進行個性化用藥。

十一、哪種降壓藥最好，吃了就痊癒？

高血壓可引起心、腦、腎等臟器的併發症，對人們的健康危害很大。一旦患上高血壓需終生服藥控制。因此，很多人在心理上，總希望有一種吃了就管用的葯，但世上哪有這樣的「神葯」，對於抗高血壓藥物的選擇，適合自己的就是最好的。

抗高血壓都屬於處方葯，對於剛剛獲悉有血壓高的人，一定先到醫院請醫生確診，醫生會根據患者的情況，有針對性地選擇藥物。比如，老年人且是單純收縮期高血壓的人，適合選的抗高血壓葯為鈣通道阻滯劑；如果是高血壓情況比較嚴重，超過160~170mmHg時，需要直接選擇兩種或兩種以上的降壓藥聯合使用；如果是高血壓合并糖尿病的人，更適合於選用血管緊張素轉換酶抑制劑，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類等藥物降壓；但如果高血壓合并勞力型心絞痛的人，則更適合選β受體阻滯劑類等藥物降壓。

特別提示： 每個人的個體的情況不同，千萬不能道聽途說用藥，別人用得好的藥物，未必適合自己。

十二、抗高血壓葯維持血壓在何種水平算理想？

首先需要說明的是，無論怎樣降壓都要平穩控制血壓。而理想血壓的控制，不同的人群應分別對待。若是普通的高血壓病患者，一般血壓都應控制在140/90mmHg以下；而對於65歲以上老年高血壓患者，血壓維持在160/90mmHg以下就可以了；如果是高血壓病合并糖尿病的患者，血壓控制應更低一些，一般要求在130/80mmHg以下更佳。

若高血壓患者合并缺血性中風且在急性期時，除非血壓特別高或用了溶栓葯，其他均應停用抗高血壓葯，一旦病情穩定則仍需恢復用藥，平穩控制血壓。

十三、哪些常用藥，高血壓者應慎服？

· 偽麻黃鹼，很多感冒藥中都含有偽麻黃鹼，高血壓患者選葯時盡量避免選含有它的感冒藥，因為它可使血壓緩慢而持久地升高。

· 阿司匹林（高劑量）、布洛芬等非甾體抗炎葯，該類葯可使血壓明顯升高。

· 滴鼻凈（苯甲唑啉）等滴鼻劑，它屬於擬交感神經胺類藥物，高血壓患者應用有一定危險性。

· 長期服用人蔘或西洋參會使血壓升高；甘草、麻黃等也能使血壓升高。

十四、高血壓患者除了藥物治療外，還需要做些什麼？

降壓藥物治療只能起來控制血壓的作用，不能真正讓患者痊癒，所以要想遠離高血壓，在你心血管功能還沒有發生完全不可逆的時候，應該多結合非藥物的治療方式，這樣才讓你逐漸擺脫藥物的依賴。最重要的是要改變不良的生活飲食習慣，樹立養生保健治療高血壓的觀念，比如低脂低鹽飲食，多吃具有降壓作用的蔬菜水果，可常飲康源茶館羅布麻茶這樣能清除血液及血管壁垃圾，並改善心血管功能的天然降壓茶飲，不熬夜，不久坐，適度的運動，這樣堅持下去，最終才有望遠離高血壓。

好了，今天小編就和大家分享到這裡，本頭條專註食療養生，防治高血壓等慢性疾病，有什麼問題可隨時諮詢，微信：13386345052 （長按可複製）

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