他脖子摸到一腫物，可所有檢查卻沒有發現，最後結果讓人意外。

王大爺今年60多歲了，平時身體很好沒啥病，可是這幾個月卻出現個問題，感覺說話不利落了，吃東西也不好下咽，在下頜下方可以摸到一個腫大的腫物。去了很多醫院都沒有查出什麼病，後來來到我們醫院，檢查CT發現甲狀腺腫物，伴有鈣化，考慮甲狀腺癌，但是沒有找到造成吞咽困難和說話不利落的原因，也沒有發現下頜下的腫物，又做了核磁，核磁檢查報告沒有找到人們想要找的腫物，於是經過和家屬協商決定行甲狀腺切除手術。

在做手術的前一天晚上我值班，家屬找到我和我說老爺子又出現喘氣困難，問我這是怎麼回事，因為我之前沒有接觸這個病人，我把核磁檢查在電腦上調出來仔細的查看，發現病人的舌體好像比平常人的大，我又去檢查了病人，讓病人伸舌頭，當舌頭伸出來的時候，病人下頜下腫物消失了，我突然像發現了一個新大陸，馬上聯繫了核磁室閱片醫生，在和他交流了我的想法以後，他說這種情況確實沒有見過，整個舌體大小也沒有明確的規定，舌體確實沒有發現腫物。所以影像學上不好確定。我馬上給口腔科打電話正好值班的是我的朋友，他過來後檢查了病人，也沒有發現這種情況，他給他們主任打電話說也沒有見過，這哥們比較執著又給北京專家打電話，對方聽了以後說考慮舌澱粉樣變，一種非常罕見的病。

那我們了解一下這個病:

舌澱粉樣變是一種少見的蛋白質代謝紊亂引起的全身多臟器受累的綜合征。

舌部出現臨床癥狀較早，舌體慢慢腫大，廣泛有對稱性，開始舌體較軟，運動自如，隨著澱粉樣物質的沉積，逐漸變硬，失去彈性，活動有限，疼痛，並且影響進食和說話。舌部可存在結節狀突起、丘疹、紫癜、出血、溝紋等多種損害。除了舌部的損害以外，還可出現全身的表現，如乏力、體重減輕、知覺異常、肝脾腫大、心力衰竭等等。

根據王大爺的癥狀，還有檢查結果，應該考慮這個病，但是專家建議做一個穿刺病理檢查，並且說這個病治療手段有限，主要是激素治療。

後來王大爺做了甲狀腺癌手術，但是沒有做穿刺，明確診斷，使用激素治療後效果也不好，最後自動出院，後來我沒有了他的消息，問主管醫生，她說病人失防了。

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