益生菌對健康成年人有影響嗎？

根據發表在《Genome Medicine》上的一篇研究綜述表明，目前還沒有足夠的證據支持益生菌對健康人腸道菌群的一致性影響。世界衛生組織將益生菌定義為，在達到一定的數量下能夠對宿主產生健康益處的活的微生物，通常以微生態製劑產品的形式面向一般人群銷售。然而，對健康成年人腸道內的微生物產生影響的證據目前還很難確鑿。

一項由丹麥哥本哈根大學諾和諾德基礎代謝研究中心的研究人員進行的研究，對七項隨機對照試驗（RCT）進行了系統性地回顧，研究益生菌產品對健康成人糞便菌群的影響。

博士生兼青年作者Nadja Buus Kristensen說：「根據我們的系統回顧綜述，沒有令人信服的證據能夠證明益生菌對健康成人糞便微生物菌群的組成會產生一致性的影響，儘管一般人群都會在很大程度上消費益生菌產品。」

「實驗證據的系統性回顧綜述讓我們把證據都合在一起，用清晰又系統的方法來觀察益生菌產品和健康人糞便菌群組成之間的關係，確保得到最充分的證據，」她說。

研究人員通過隨機對照試驗報告了益生菌對健康成人糞便菌群整體結構的影響，包括目前的菌群數量，均勻度（群體內物種分布）以及益生菌群干預組與安慰劑組菌群的不同變化。

作者發現，在七項隨機對照試驗研究中，與不攝入益生菌產品的人相比，只有一個攝入益生菌產品的人觀察到糞便菌群組成發生了顯著的變化。

以前的研究已經表明常見疾病產生的不平衡影響，如肥胖、糖尿病或大腸癌，會對腸道菌群產生影響，微生態製劑的療效已在許多疾病的研究中證明。然而，儘管有證據表明其對代謝和胃腸道紊亂的影響，而且可以進行測量，比如身體質量指數、胰島素抵抗或胃腸道癥狀的嚴重程度，但作者表示，要測量益生菌對健康個人產生的影響是很困難的。此外，國際上對正常或健康的糞便微生物群落的定義目前還是缺乏一致的共識。

為了確定納入系統綜述的研究，作者三個引文索引（PubMed，Scopus和ISI Web of Science）進行了文獻檢索。研究包括研究人群（健康人），研究設計（RCT），干預手段（益生菌製劑或安慰劑）和干預的結果（糞便菌群組成的變化）。

七項隨機對照試驗（RCT）的研究參與者是年齡在19到88歲之間的健康成年人。人的數量在21到81之間不等，女性的比例在50 %以上。以餅乾、乳飲料、袋裝或膠囊的形式給予益生菌產品，為期21至42天。

作者注意到，不同個體參與者對微生態製劑的敏感性不同，無論是單獨或組合使用益生菌株，不同的研究組中個人飲食之間的變化也可能會掩蓋益生菌攝入量所產生的真正影響。

哥本哈根大學教授、該論文的高級作者Oluf Pedersen說：「雖然在先前的研究中有一些證據能夠證明益生菌干預可能對於腸道菌群失衡導致的相關疾病有益，但是，很少有證據證明它會對健康個體產生影響。為了研究益生菌在健康人群中預防疾病的潛力，還需要更多、更精心設計進行臨床試驗來證明。這些研究應包括理想的組成和劑量，以及益生菌與飲食建議的結合，最佳的試驗時間和相關宿主健康狀況的監測。

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