講粵語容易得鼻咽癌，真的嗎?為什麼講粵語的人容易得鼻咽癌？

為什麼廣東人更容易得鼻咽癌？

文/潘戰和 @腫瘤專科醫生

很多人都知道，鼻咽癌的發病具有明顯的地理性差異，中國的華南地區（包括廣東、廣西、海南、香港、澳門等）的鼻咽癌發病率高，因此鼻咽癌又被稱為「廣東癌」。

但其實細究起來，同樣是廣東，並不是都是鼻咽癌高發區，按所講的方言，廣東主要有三大塊，一大塊是說廣東話的，一大塊是說潮汕話的，還有一大塊是說客家話的。事實上，潮汕和客家地區的人患鼻咽癌並沒有那麼高發，儘管他們也是廣東人。也因此，有人據此推斷，是不是廣東話（粵語）的特殊發音導致鼻咽癌高發？甚至有人還專門做過這方面的調查研究，據一篇《鼻咽癌語音易患因素與難患因素分析》的研究文章，通過收集和研究892例鼻咽癌患者與其日常所說的語種和方言的關係，作者推測認為，粵語獨特的發音可能是誘發鼻咽癌的原因之一。作者還認為移居國外的廣州人鼻咽癌發病率仍然居高不下，原因也可能是這些人移居國外後仍廣泛使用粵語。作者認為粵語獨特的鼻音韻母發音長期反覆刺激鼻咽粘膜引起粘膜肥厚、增生，最終形成腫瘤。

那麼這是真的嗎？粵語獨特的發音真是鼻咽癌的發病原因之一嗎？答案是否定的，這種推測是沒有依據的，是一種想當然的推斷，而這項所謂的研究也是經不起推敲的，完全沒有說服力。為什麼這樣說呢？因為無論是這項推測還是這個研究，都犯了一個致命的錯誤，這也是很多人都可能會犯的錯誤，那就是把相關關係或先後關係當作是因果關係，比如A和B相關或相伴，或者先有A後有B，於是就認為A導致了B的發生，這種例子日常生活中比比皆是。因為說粵語的人群得鼻咽癌比例高，就認為是說粵語是導致鼻咽癌發生的原因之一，這種想當然的推斷或所謂的回顧性研究顯然是不值一信的。

可事實似乎又擺在那裡，說粵語的人鼻咽癌發病率高，那應該怎樣看待這種現象呢？不妨這樣理解，說粵語的人，剛好是屬於同一族群，具有比其他人群更類同的遺傳相關性，除了有類同的遺傳易感性，這一族群的人也剛好有某些類似的生活習性，而鼻咽癌比較得到認可的病因，一個是遺傳因素，一個是EB病毒，還有就是其他的外界環境刺激，比如腌制食物、煙草長期刺激等，正是內在的遺傳易感性和外在的環境因素相互長期作用下導致鼻咽癌的發生。移居國外的廣州人鼻咽癌發病率仍然居高不下，原因並不是他們仍在講粵語，而是他們的基因遺傳易感性仍在，而且某些外大的環境因素生活方式還繼續保留著。

這正如，河南林縣地區的人食管癌高發，並不是說河南林縣話導致食管癌高發，即便他們不說這種方言而改說其他方言，如果他們的基因遺傳易感性仍存在，也不改變他們原本的生活和飲食方式，他們的食管癌高發現狀是不會有明顯改觀的，事實上，通過流行病學干預，改變那些跟食管癌高發可能有關的生活方式和飲食習慣，比如糧食的管理，減少腌菜的食用，從而減少亞硝酸鹽的攝入，以及改變不合理的膳食結構，這些高發區的食管癌發病率正在下降，而不是通過讓他們改說其他地方的方言。

作者簡介：@腫瘤專科醫生 潘戰和，三甲醫院腫瘤科副主任醫師，碩士研究生導師，知名腫瘤科普作者，健康頻道專欄作者，擁有200多萬粉絲的微博大V。長期從事惡性腫瘤的基礎研究和臨床診療工作，熱心並致力於腫瘤科普宣教，具有廣泛的影響力。

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