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「沒什麼感覺,怎麼就心衰了呢?」

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近日,《中國心血管病報告2015》出爐,報告指出,目前心力衰竭患者平均年齡為(66±15)歲,也就是說,40歲以上就可能患上心衰,而臨床上因為突發心衰急診入院的人更不在少數,今天,小編給大家講講關於心力衰竭的那些事兒。

「沒什麼感覺,怎麼就心衰了呢?」


什麼情況是心衰來襲?


臨床上以急性左心衰最為常見,是一種嚴重的急危重症。


當患者出現急性左心衰時,主要表現為突發的嚴重呼吸困難,呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗,咳粉紅色泡沫痰等。

極重的患者可因腦缺血而致神志模糊。發病開始可有一過性血壓升高,病情如不緩解,血壓可持續下降直至休克。急性左心衰應與急性呼吸困難、支氣管哮喘等疾病相鑒別,這對於有經驗的臨床醫師並不困難。


急性心衰的常見病


1、急性瀰漫性心肌損害引起心肌收縮無力,如急性廣泛心肌梗死、急性心肌炎。


2、嚴重心律失常如心室顫動、室速、顯著的心動過緩、心室暫停等,使心臟暫定排血或排血量顯著減少。


3、高血壓心臟病血壓急劇升高。

4、急起的心臟容量負荷加重,如外傷、急性心肌梗死或感染性心內膜炎引起的瓣膜損害,腱索斷裂,心室乳頭肌功能不全,間隔穿孔,以及靜脈輸血或輸入含鈉液體過快或過多。


遭遇心衰該怎麼處理?


急性左心衰時的缺氧和高度呼吸困難是致命的威脅,必須儘快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診,避免病情急速惡化。


治療方面:


1、體位,通常讓患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈迴流。

2、吸氧。


3、藥物鎮靜,減少躁動所帶來的額外心臟負擔。


4、快速利尿,緩解肺水腫。


5、血管擴張劑,減低心臟負荷。

6、正性肌力藥物,增強心肌收縮力和輸出量。


7、機械輔助治療,如主動脈內球囊反搏。


此外,患者平時應注意避免心力衰竭誘因:


1、勞累,過度的運動。


2、情緒激動。


3、受涼感冒,出現呼吸道感染。


4、心臟疾病如冠心病、心律失常等治療不合理,不能根據病情調整方案、隨意停葯或加藥等。


(註:圖片來自於網路)


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