周末Q＆A：寶寶這是怎麼了？缺鈣？

寶寶頭太不好？枕禿？相信很多媽媽都遇到過這種問題，大部分媽媽都會歸結為缺鈣。那麼，事實真的如何嗎？聽聽專家怎麼說。

頭

抬得不好是缺鈣嗎？

我兒子剛五個月，豎抱時，他頭老愛低著，不喜歡抬頭（我是從百天才開始豎抱的，百天以內都橫抱），但躺著和爬著時頭抬得都挺好。我們小區里三個月的孩子都豎抱了，而且頭抬得很好，四個多月的孩子甚至可以在大人的腿上站立。而我兒子站立也不太行，只能站一下下，請問大夫，他是不是缺鈣？

崔玉濤

北京和睦家醫院

兒科主任

很多家長發現嬰幼兒的運動未達到「預期」狀況，就認為是孩子骨頭軟，而這又與缺鈣有關。實際上這種情況的出現，並不是孩子骨頭軟，而是肌肉力量不夠。人體骨架若無肌肉附著，著實是一堆散骨。所以要從趴著抬頭、抬胸、爬、坐、站、走逐步鍛煉肌肉，這一過程，每個嬰幼兒都有自己的進度，跳躍式發育易損傷嬰幼兒的骨骼，所以作為父母不用太著急，更不能揠苗助長。

寶寶

走路總絆倒是因缺鈣？

我家寶寶今年三歲，走路的時候常常要被絆倒，請問這是不是缺鈣的表現？而且她走路的時候有點內八字，走不穩，是不是得去醫院檢查一下呢？

崔玉濤

孩子走路不穩，易摔跟頭，與缺鈣肯定無關。若孩子走路內八字，又易被絆倒，有X形腿徵象。兩腿膝關節向內彎曲，走路時雙側膝關節會碰撞，造成自行相絆，從而造成摔跟頭。讓孩子放鬆平躺，輕輕靠攏兩側膝關節，觀察兩側踝關節內距離，如果超過6厘米，就可能是X型腿，需要去正規醫院的兒童骨科診治。

前鹵門

大是缺鈣嗎？

我家寶貝剛滿一周歲，前鹵門現在還有大約4厘米左右。去體檢，醫生說是缺鈣。寶寶 11個月前為母乳，並有補鈣；11個月後改為配方奶就沒再補鈣。請問前鹵門是不是太大了？要去醫院看么？是否需要繼續補鈣？

崔玉濤

1歲大的嬰兒，前囟門4*4厘米，確實大了。除前囟門大以外，還要看看有無乒乓球頭、肋骨串珠等佝僂病表現，可通過X光查左腕骨確定。再有，佝僂病為維生素D缺乏性佝僂病，與缺鈣無關，可以檢查血液中的維生素D水平。還要關注嬰兒頭圍是否增長過速，排除腦積水的可能。建議去正規醫院就診，做全面檢查，確定診斷後，進行有針對性的治療。

枕禿

寶寶是否缺鈣？

男寶寶，24個月，身高91厘米，體重12 .5公斤。8個月之前母乳餵養，8個月之後喂配方奶。現在每天喝大約400毫升奶。牙齒基本長全，睡覺後多汗，枕禿明顯。做過三次微量元素測定(指法采血)，數據正常。零星吃過幾次伊可欣和鈣劑。是否缺鈣？如何補鈣？

鮑秀蘭

北京協和醫院兒科

主任醫師

神經活動類型比較興奮的孩子，仰卧時動得比較多，容易發生枕禿，比較胖的孩子出汗多，枕部不舒服，喜歡來回蹭，也容易發生枕禿。後腦枕部是容易受到磨擦，睡眠時也容易出汗的地方，這裡的頭髮會變得發黃、細軟，有時甚至會脫髮，這就是所謂的枕禿。所以「枕禿」有時是佝僂病的一種表現，有時也未必。

喉嚨

沙啞因缺鈣？

7個月的男寶，近日因喉嚨沙啞去醫院檢查，醫生說是慢性喉炎，是由喉嚨骨軟化缺鈣而引起的。此外，寶寶每晚總是哭，睡不踏實。我懷疑是因為缺鈣引起的，所以一直斷斷續續地在給他補鈣。請問怎麼給寶寶查微量元素？

王玉瑋

山東大學齊魯醫院

兒科教授

微量元素檢測，不同的醫院，檢查方法和取血途徑也有所不同。有取指血的，有抽靜脈血的，但不論哪種方法，微量元素對於血鈣的檢查均是沒有什麼價值的，因為血清鈣只佔總鈣量的1%。也就是說即使缺鈣，血清鈣也反映不出來。如果孩子被懷疑是喉嚨骨發育不好，補鈣也不會立竿見影。這需要隨著他年齡的增長，軟骨逐漸發育成熟，癥狀才會改善。

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