不是嚇你，大姨媽亂來會得卵巢癌！

導讀：真正決定卵巢癌風險高低的，是經期規律性。

文：二刀

編輯：潘達君

來源：「醫學界」微信號

卵巢癌雖然僅僅在所有女性癌症中佔據3%的份額，卻依然是女性健康可怕的敵人，甚至可以說沒有之一。而長期以來，婦科界都認為排卵次數減少，卵巢癌風險會降低。然而，最近的研究卻顛覆了這一說法，據《Science》雜誌報道，真正決定卵巢癌風險高低的，是經期規律性。

卵巢癌，沉默的殺手

有資料顯示，雖然卵巢癌的死亡率極為恐怖，其中侵襲性上皮性卵巢癌的死亡率位居第一位，也因此，卵巢癌總體的死亡人數在女性癌症死亡人數中位居前列。據美國癌症協會估計，2016年在美國會有22280例卵巢癌患者被確診，同時出現14240例死亡病例。為什麼會造成這種情況呢？

這是由於卵巢癌的初期癥狀往往不明顯，可能僅僅顯示為腹部不適與鼓脹，極容易被患者與醫生忽視或者被誤診為腸易激綜合征從而不斷進展。另一方面，當前並未進行廣泛的卵巢癌的篩查以及能夠用於危險人群篩查的血清學指標（CA-125最為常用）也極為不足。這兩方面的因素造成許多患者並不能夠在癌症進展的早期階段被發現與治療，這樣就使得卵巢癌的總體死亡率居高不下，嚴重威脅了半邊天的生命健康。

卵巢癌就像一個沉默的殺手，默默的接近你，等你察覺的時候，往往已經晚了。

統計數據顯示，卵巢癌總體的五年生存率僅為45%。當然，患者的五年生存率跟癌症的分期密切相關，以侵襲性上皮細胞卵巢癌為例，在癌症病灶局限在卵巢內的IA與IB期，患者的五年生存率能夠達到92%，隨著分期的發展，生存率急劇下降，當發展到4期時，患者的五年生存率甚至不足20%。

表1不同分期的侵襲性上皮細胞卵巢癌患者五年生存率情況

笑傲40年，一朝被掀翻

1971年，就有科學家提出了一個假說，他們認為，連續不斷的排卵和卵巢癌的發生呈正相關。也就是說，隨著排卵次數的增多，卵巢癌發生的危險性逐漸增加。

從這個假說出發，我們可以解釋年齡是卵巢癌發生的危險因素這個現象。也根據這個假說，在臨床上，醫生們通常認為激素類避孕藥、懷孕以及輸卵管結紮——能夠終止排卵的手段——都可能減少卵巢癌發生的幾率。也正是因為這個假說的出現，醫生們可以判定哪些就醫者可能罹患卵巢癌的幾率更大、更應該引起重視。

但是，最新的研究成果卻將這個假說一巴掌掀翻在地。

讓大姨媽遵守規律才是最重要的

根據這個笑傲40年的假說，經期長達35天以上或者長期經期不規律甚至出現停經的婦女排卵數應該減少，因而患卵巢癌的危險性自然更小。於是本次的研究者針對「不規律經期婦女是否患卵巢癌的危險性更小」這個命題展開了研究。

這項研究納入了15528名女性，進行了跨越50年時間長度的前瞻性研究。結果顯示，出現了116例卵巢癌患者，84例死亡。在月經不規律的婦女中，卵巢癌及因此而死亡的幾率是月經正常者的兩倍以上（95%CI=1.1,3.4）。而年齡上升，這個幾率進一步升高（患病率95%CI=1.5,6.7;死亡率95%CI=1.4,5.9）。

從這個研究的結果來看，婦科的醫生們也許應該更高度重視那些月經不規律的患者，因為他們罹患卵巢癌的幾率更大。對於這些患者，如果他們出現了卵巢癌的早期非典型癥狀，更應該儘早安排相應的影像學、血清學檢查，以期早發現早治療，更有效的幫助患者對抗這個沉默的殺手。

這個研究還表明，相比排卵的數目，排卵的周期性與卵巢癌的發生有著更密切的關係。也因此，如何進行進一步的研究來闡釋周期性怎樣與卵巢癌發生相關、從周期性出發該採用何種手段才能有效降低卵巢癌的發生幾率也是我們臨床醫生、醫學研究者應該引起關注的問題。

參考文獻

Piera M.Cirillo MPH,Erica T,et al.Irregular menses predicts ovarian cancer:Prospective evidence from the Child Health and Development Studies.IJC,accepted,unedited articles published online and citable.DOI:10.1002/ijc.30144

Fathalla MF.Incessant ovulation and ovarian cancer–a hypothesis re-visited.Facts Views Vis Obgyn.2013;5(4):292–297.

American Cancer Society.Ovarian Cancer.www.cancer.org.2/4/

過往的君子給我贊~

請您繼續閱讀更多來自 醫學界 的精彩文章:

※吃母乳也能吃出錯？哺乳期媽媽亂吃東西，難受的是寶寶
※媽媽亂給孩子剪指甲後果很嚴重，十個媽媽裡面有九個都剪錯了！
※八個月嬰兒脫水窒息身亡，竟是因為媽媽亂來，母親自責痛苦
※孕媽媽亂吃東西後果很嚴重，這幾種食物一定要少吃
※准媽亂用消炎藥會有啥後果？這些圖片看著真揪心！
※兒子與奶媽亂倫，鄭成功羞憤難當，狠心做一事引發部下聯合叛變
※兩頭白色狗狗生下全黑的狗仔，狗爸一臉懵逼的眼神，懷孕狗媽亂搞
※印度媽媽亂丟臟尿布 誤觸高壓線被炸飛身亡
※新手媽亂丟尿布 結果 誤觸高壓電線 瞬間被彈飛
※日本九州大學選美比賽 網友大吐槽：為什麼有紅衣大媽亂入呢？
※比中國大媽狠！英國大媽亂入葬禮14年 只為蹭飯
※重慶14歲少年跳樓：媽媽亂掀我被子
※IU家境困苦曾對媽亂髮脾氣 鼓勵粉絲繼續唱歌送10萬禮
※【天下奇聞】菲律賓女孩嫁給15年前「恩人」 印度媽媽亂扔尿布命中高壓電成火球