進去容易出來難：直腸異物，問題比「丟臉」嚴重得多！
作者：蠢豬。肛腸科醫生，醫學史愛好者。
什麼是直腸異物？凡是不該在這個地方出現的東西，那都算異物。而眾所周知的是，應該在直腸里出現的只有一種東西：屎。換句話說，在直腸的眼裡，世間的東西分三種：屎、異物和其他塞不進來的東西……
直腸異物是個讓人很尷尬的情況，遭遇的人難以啟齒，有些時候可能還會被當成獵奇向新聞報道。不過，它帶來的問題可遠不是尷尬那麼簡單。
直腸異物的種類可謂五花八門……
誤入直腸：
真的是「不小心」？
不管什麼時候提到直腸異物的問題，大家難免帶著獵奇的心態去看待，要是出現「不小心把xx坐進直腸」這種說辭，人們大多覺得這肯定是託辭和借口。問題是，這種說辭全是假的么？當然不是。有的時候，直腸出現異物確實是個意外。
有那麼一種迷你的兒童座椅，不知道你們見過沒有。它的結構特別簡單，就是一個硬塑料的面，下面被一根同樣是硬塑料的圓棍兒支撐著。因為是為兒童設計的，所以承重能力就不強，如果是成年人坐上去的話，那根圓棍兒很可能就會脫穎而出，成為直腸異物。這種巧合會有可能在現實里發生么？我很負責任的說，會！
「排隊神器」獨腳凳，見過嗎？——但願質量好啊！大夫們表示很擔心啊！！
除了這種情況，打架的時候，如果一方不留神摔倒了，而他背後恰好有那麼一叢低矮的小灌木，結果樹枝也就成了直腸異物。這種巧合會有可能出現么？會！
然而，話又說回來，除了這些情況之外，有沒有異物是被人主動塞進去的？當然有。這點我倒覺得沒什麼可大驚小怪的，我小時候經常摳鼻子，挺過癮的，但是時不時的就把鼻子摳破了，嘩嘩流血，想想鼻子的感受，我的手指或許也可以稱為「鼻孔異物」呢。而有些人覺得往菊花里塞些小玩意的感覺也挺過癮的，這無可厚非，人有過癮的權力。尤其是這種過癮的方式並沒有影響、傷害他人的時候，任何道德上的指責應該用一句話回應：「你管得著么？」
但是問題在於，這些東西可能會在裡面卡住出不來。這種情況下，身為「菊科專家」的我們，可就得管管了。
為什麼會卡住呢？
有一句話說的好：形態決定功能。而直腸、肛管和肛門，經歷了漫長的演化形成今天這個樣子，它們更擅長往外排東西，而不是往裡塞。而且，往外排東西，也得有時有晌，不能隨時隨地的亂排，所以出口的地方就必須有控制這件事的能力。說的更專業一點呢，就是肛門和其他器官不一樣，出口小。窄小的出口也意味著，當裡面有東西拿不出來的時候，想自己伸手或是用什麼工具把東西弄出來也不容易，搞不好，反而還會把東西越推越深。
菊花由括約肌把守，出口小。圖片來自：shutterstock
還有，直腸這個傢伙的名字有嚴重的欺騙性，他其實根本就不直，渾身上下好幾個彎，裡面還有個膨大的叫直腸壺腹的地方，特別容易存東西。短小的東西進去了，就不那麼容易出來。
異物拿不出來
怎麼辦？
其實，我相信每個往菊花塞東西玩的人，都希望這是一場安全而愉快的經歷。然而，偶爾就會有那麼一些不幸運的人，這時候就需要醫生出馬了。
醫生又會做什麼呢？
首先，醫生會用指診、X線等等一系列的辦法，來確定裡面的異物是什麼、在什麼位置。這一點很關鍵，因為患者的描述可能很不清晰，甚至還會撒謊。而搞清楚裡面真正的情況，這樣才能找到合適的方法把它取出來。
一個燈泡。我知道大家的心情是複雜的，但「菊科」大夫見多識廣，會嚴肅對待哪怕再獵奇的病例。請不要因為害羞尷尬就拖延就醫或欺騙大夫！
其實，有些圓滾滾的、短小的、通電以後會一蹦一蹦的小玩具，如果讓患者試著去排便的話，有可能會自己排出來。如果這招也沒用的話，那就需要麻醉專業的幫助了。在腰麻的狀態下，肌肉鬆弛，消化道的出口也鬆弛下來，這種情況下，大部分異物都可以順利地取出來。
如果這一招還不行的話，那患者可能就會受點罪了。這時候可以採取剖腹探查術，打開患者的腹腔，探查異物在腸道里的位置。如果可行的話，一邊擠壓著腸子，一邊從肛門取異物，成功率也是蠻高的。
如果以上的一切辦法都不管用的話，醫生就得切開腸子去取出異物來了。而這個，是醫生和患者都最不願意看到的情形。
歸根到底，我只是想跟讀者說：如果你有這樣過癮的習慣，這沒什麼。但萬一真的卡裡邊出不來了，那就一定要儘快的讓醫生去處理！
高壓氣體
直腸里更危險的「異物」
除了常見的異物之外，近幾年在新聞中還能看到不少「直腸打氣」釀成的事故：因為打鬧、惡作劇或是什麼別的原因，將高壓氣體打進腸道，導致嚴重的傷害。
聽起來很荒唐， 但這都是真實發生的案例
直腸里有氣體，不是正常的么？道理上是的，正如你所知道的，有種東西叫屁。但如果抱著「直腸本來就是有氣的，還能順利排出來」的預設往裡泵高壓氣體的話，就完全不是那麼回事了。
高壓氣體進入腸道里，讓腸道快速擴張，是非常痛苦的一件事。因為雖然腸道對於針扎、刀割這樣的銳痛並不敏感，但是對於容積改變引起的鈍痛是敏感的，腸道脹氣對受害者來說，就是一種酷刑。
這還不算，如果氣壓超過了腸道容納的限度，會導致腸管破裂。腸道里的糞便會進入腹腔，造成嚴重的感染，會危及生命。同時高壓氣體會對全身各臟器都會造成嚴重的損傷，是會要人命的！簡單的說，往肛門裡注入高壓氣體，就是在用殘酷的折磨殺人，千萬不要這麼干。
無論是意外還是享樂時的一時手滑，直腸異物可能都是個非常尷尬、讓人不想提起的話題，但它背後的健康風險卻不應該被忽視。如果礙於面子，自己在家忍耐不去就診，還可能帶來更嚴重的後果。無論如何，請善待你的腸子和菊花。（編輯：窗敲雨）
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