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有聽力篩查沒過關的嗎?

網友提問:寶寶出生7天檢查右耳沒通過,10天後複查全部通過了,但是總感覺心裡緊張,總覺得聽力有問題,有時測驗寶寶聽力挺好的,有時又覺得聽不見,愁死了?寶寶剛過個月了 最佳答案:


寶寶太小,大一點就會好的,你測的時候有可能沒測正確,所以請不用擔心,寶寶的聽力是應是沒事的。


如果還是不放心就等寶寶百天時再測一次。那時就准 了。

你看一下,下面是聽力測試「篩選」是用篩子挑揀、選擇、過濾,從而得到需要的物品。取其含義引申到醫學界,是指對一個特定群體通過一種或多種科學、準確、簡單和快捷的檢測方法,並根據特定指標來區分或發現其中有高度可疑病態的個體或亞群,並需要進一步採取準確、詳盡的檢測方法進行定性、定量分析(通常說的確診)或追蹤觀察(通常說的隨訪)。「篩選」用於聽力學中,則稱為「聽力篩選」,有時也稱為「聽力篩查」。


聽力篩選是聽力學中一項十分重要的內容,既有重要的臨床、科研價值,亦有重要的社會價值。如小兒聽力篩選,則是一個廣闊的領域。眾所周知,嬰幼兒時期是學習語言的關鍵時期,發育中的小兒通過聽覺感知聲音,識別事物,通過反覆的模仿與練習,逐漸形成完善的語言,用以表達自己的意願和感覺,並形成內在的概念。可見在這個學習與建立的過程中,聽覺功能的正常與否起著決定性作用。即使是輕度的聽覺障礙,也可以導致小兒語言、行為交往和心理上的缺欠。如果在這個關鍵時期,能夠及早地發現(篩選出)小兒的聽覺障礙,及早採取治療或聽力補償措施,並按照科學的方法進行不懈的言語訓練和康復教育,以儘可能減少聽力障礙對他們的言語以及心理、智力發育造成的影響。


如何早期科學、準確地對小兒聽功能進行評估和測試,是耳科學家和聽力學家的一項具有深遠意義的重要研究課題。目前用於小兒聽力篩選的方法大致分為兩類:主觀行為測試法和客觀測試法。


小兒出生後就能聽到聲音,較大的聲刺激(如敲擊音響玩具或用力擊掌等)會引起一些肉眼可見的行為反應(通常說的「聽性反射」)。最常見的行為反應是在聲刺激後立即出現的四肢向身體中線方向的快速抖動,或者眼瞼的快速睜、閉,有時也表現為吸吮動作的停止或呼吸節奏的變化等,上述反應在生後3個月內持續存在。一般大於3個月後,就會主動地尋找聲音,在小孩看不到的地方發出聲刺激(如擊掌、呼叫、開關音響電器等),小孩會轉頭或轉身尋找聲源。隨著年齡的增長,能引出小兒出現反應的聲音刺激強度也在逐漸降低。假如經常出現對刺激聲音反應遲鈍的現象,就要注意是否有聽力的問題(通常說的聽覺障礙)存在,此時應帶到有關醫療機構進行詳細的檢查。上述利用聲刺激後的各種行為反應從嬰幼兒群體中檢測出聽覺障礙患兒的方法,稱為主觀行為篩選法。

隨著測聽技術的不斷發展,通過客觀聽力檢測為早期科學、準確地進行小兒聽功能檢測提供了可靠依據。該方法包括聲導抗測試、聽覺誘發電位測試、耳聲發射測試等。這些方法利用聲刺激後聽覺系統一系列的生物電反應特性進行科學、準確、快捷的聽功能評估。上述利用聲刺激後的各種客觀反應從嬰幼兒群體中檢測出聽覺障礙患兒的方法,稱為客觀聽力篩選法。


新生兒的聽力篩選在許多國家已成為制度,我國業已開展這方面的工作,北京市耳鼻咽喉科研究所在北京市婦產醫院等處正在開展這項工作,已篩選新生兒幾千餘例,取得可 喜的成績。根據大量的研究統計,20%~30%的小兒聽力減退出現在嬰幼兒時期,因此對小兒,尤其是嬰幼兒時期(最好從新生兒開始)的聽力篩選是十分必要的。無論是主觀聽力篩選還是客觀聽力篩選,一旦發覺小孩子對各種聲音沒有反應或反應遲鈍,均應儘快請耳科醫生作進一步的聽力學檢查,明確診斷,儘早採取醫療或康復措施。


新生兒聽力篩查的方法


目前主要運用聽覺生理測聽方法進行新生兒聽力篩查。常用的方法在耳聲發射法和聽覺誘發電位。


1.耳聲發射法

耳聲發射是通常聲波傳入內耳的逆過程,即產生於耳蝸的聲能經中耳結構再穿過鼓膜,進入耳蝸的外毛細胞,然後由外毛細胞反射出能量,在外耳道記錄得到。耳聲發射據其有無外界聲刺激分為自發性耳聲發射(spontaneous otoacoustic emission,SOAE)和誘發性耳聲發射(evoked otoacoustic emission,EOAE)。後者按刺激的類型分為瞬態誘發耳聲發射(transiently evoked otoacoustic emission,TEOAE)、畸變產物耳聲發射( otoacoustic emission of distortion produce,DPOAE)和頻率刺激耳聲發射(stimulus-frequency otoacoustic emission,SFOAE)三種。


耳聲發射與內耳功能密切有關,任何損害耳蝸外毛細胞功能的因素使聽力損害超過40dBHL時,都能導致耳聲發射明顯減弱或消失。這是耳聲發射作為聽力篩查方法的理論基礎。而目,耳聲發射是一項無創傷性技術,操件簡便,測試兩耳僅需要10分鐘,這也出符合作為篩查性技術的條件。


由於幾乎所有正常耳都能引出TEOAE和DPOAE,而S0AE只有在50-60%的正常耳能記錄到。因此,新生兒聽力篩查的實踐中常用TEOAE和DPOAE。


TEOAE是通過放在外耳道中的微音器檢測耳蝸對聲音刺激所產生的聲波.直接從總體上對耳蝸基底膜的功能進行評價。採用短聲刺激〔Click〕誘發外毛細胞,使其發射出能量,這一刺激誘發出的能量主要是廣譜、高頻的能量。TEOAE主要觀察指標為:總的耳聲發射能量(dB);重複率(Reproducibility);各頻率的耳聲發射以及信噪之比( Signal to noise ratio(dB))。判斷是否通過TEOAE耳聲發射主要觀察兩個指標:總的耳聲發射能量大於或等於雜訊3dB:重複率大於或等於50%


DPOAE通過對不同頻段基底膜功能評估的總和,來評價耳蝸總體的功能。主要是通過兩個不同的純音刺激(其頻率之比為1:1.2)誘發出不同頻率外毛細胞的耳聲發射能量,其頻進範圍為 250、 500、1000 、2000、3000、40O0Hz。判斷是否通過DPOAE 耳聲發射的指標為:各單個頻率的通過為DPOAE大於等於噪音5dB;總的DPOAE 通過為6個頻段中有4個通過。否則為需進一步複查。

研究表明,應用 DPOAE和 TEOAE技術對新生兒進行聽力篩查,通常它們最終的檢測結果是一致的;但前者比後者顯示了更好的頻率特異性。因此,在圍產期聽力學中,DPOAE技術可以與TPOAE 技術一樣用於新生兒聽力篩查;且前者可能對新生兒的聽力進分頻率評估。


2.聽覺誘發電位


聽覺誘發電位也稱聽覺腦幹反應(auditory brainstem response,ABR),是客觀聽力測定的又一種方法。它是短聲(Click)刺激後從頭皮上記錄的由聽覺通路傳導的電位活動,通過測量波形、波幅和潛伏期,分析腦幹的功能和聽力受損的程度。和耳聲發射法相比ABR不但能反映聽力有無損害,而且可反映聽力受損的程度。但操作相對繁瑣,每例測定時間需40分左右,因此作為篩查方法有其局限性。近年來發展了篩查性快速ABR的方法(即設置在35dB為界,通過或者沒有通過)。在一定程度上克服了操作繁瑣的弊端。


祝新的一年寶寶快樂的成長!

其他答案:


你的寶寶還小,現在聽力還不是很明顯,慢慢來!你可以試著在寶寶稍微大一點的時候拿帶響的東西,在寶寶的右耳朵旁邊輕輕的搖搖,如果寶寶的臉往右邊扭,就表明寶寶沒有事,請不要太擔心。我家的寶寶都快3個月了,你叫他,他還不理你那麼多呢?先在7個月了,什麼事也沒有,所以請不要自己嚇自己!你家的寶寶一定沒有事的!我家寶寶出生後七天檢查時雙耳都不通過,當時我們都挺擔心的,不過護士當時也說這種情況很多的,後來四十二天體檢時我們又複查了聽力,都通過了。所以你們不要擔心,肯體沒問題的。沒事的再去複查通過了幾天,很多出生測一次不通過的,不是那麼准有!我家大寶那時候就是,左耳沒有過關,後來複查通過了,當時也很擔心,不過現在長大了一直都很健康,沒有任何影響,寶媽不要過於擔心了!我家第一次檢查也沒有過,其實你不要擔心,後面會過得,四十二天還會複查的沒事,下次會通過的,我家親戚的寶寶第一次就沒通過,第二次就過了

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