准媽媽，您需要檢查甲狀腺嗎？

健康 05-25

准媽媽，您需要檢查甲狀腺嗎？

每周都有很多准媽媽，焦急的拿著甲狀腺檢查結果來就診，詢問自己的寶寶是否……。

妊娠可能合并的甲狀腺疾病有：甲狀腺功能亢進症、亞臨床甲狀腺功能亢進症、妊娠期甲狀腺功能減退症、妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退症、妊娠期低甲狀腺素血症、妊娠期甲狀腺炎……

不敢看了，嚇死人了。孕婦是否需要全部進行孕期甲狀腺篩查尚存在爭議，很多孕婦合并甲狀腺問題又是事實，什麼樣的孕婦需要進行孕前、至少懷孕後8周以內進行甲狀腺篩查？結合專業資料和臨床所見，總結如下，僅供參考:

1、懷孕前和懷孕時看上去頸部喉結下方腫大（很可能是甲狀腺腫）。

2、家族中有人患過甲狀腺疾病。

3、在孕前曾經有過甲狀腺疾病（甲狀腺功能曾經異常或手術切除過甲狀腺腫物）

4、以前甲功七項檢查：抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過氧化酶抗體增高。

5、高齡孕婦、曾經不孕很多年、曾經流產或早產。

6、合并自身免疫疾病（如：1型糖尿病、系統性紅斑狼瘡等）。

7、高血壓、肥胖、2型糖尿病等營養代謝疾病。

8、曾經用過胺碘酮、鋰劑治療，曾經碘造影劑檢查（如CTA）。

9、曾因疾病於頭頸部放射治療。

10、曾發生甲亢癥狀（心悸、緊張、多汗、怕熱、體重減輕等）；甲減癥狀（易疲勞、怕冷、便秘、皮膚粗糙等）。

11、唐山地區（沿海）大量進食海產品；內陸中、重度缺碘地區遷移到沿海地區或沿海地區遷徙至內陸中、重度缺碘地區；中、重度缺碘地區。

當然如果您懷孕前就已經存在甲狀腺功能減退或亞臨床甲狀腺功能減退，一旦發現懷孕，立即檢查甲狀腺功能，及時進行調整。

謝謝關注閱讀臨床營養筆記（z15809968891），華北理工大學附屬醫院營養科一直關注孕婦的甲狀腺問題。

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