怎麼看待美國發現首例超級細菌？

我覺得@胡遠東 和其他一些回答中提到的 「因為『泛耐葯』這個技能點了，所以『侵襲力和毒力』就沒那麼強」，這個觀點有些過於樂觀和小看細菌了。 原因在之前在其他相關問題和自己的專欄里都寫過：

濫用抗生素將會對人類未來造成什麼影響？ - Yuey 的回答

如何抓住一隻龍蝦 - 麵包樹與七瓣花 - 知乎專欄

簡單地說就是細菌是在不斷演化的，泛耐葯菌的出現給那些侵襲力強、毒力強的病菌帶來了『獲得泛耐葯能力的捷徑』。因此對於毒力強的病菌在獲得泛耐葯能力後可能帶來的後果，我從來都不樂觀。如果需要為這個觀點背書的話，我之前的博士畢業論文就是關於細菌演化及其在抗生素耐葯問題的影響。當然，如果在這件事上被打臉我會非常開心。

看過這次美國的新聞和其後媒體和公眾對於『超級細菌』的再一次爆髮式討論，想在這裡寫寫為什麼『耐葯細菌和抗生素濫用現象』會成為那麼棘手的問題。感興趣的人可以往下讀看看。

因為這件事本來就非常棘手。

別笑，也別急著吐槽，概括起這件事的來龍去脈有幾個重點：

1）抗生素的發現，讓人類在面對致病細菌時有了強大的武器。

2）抗生素濫用會加快耐葯細菌的演化。

3）隨著題目中最新的和近幾年的新聞報道，我們已經明確知道人類在面對耐葯菌這場戰爭中的最後一道防線已經出現缺口了。 我們沒有葯了。

4）但是在現實，農業和臨床，每一分每一秒，仍然有大量的抗生素濫用或者過量使用。

所謂濫用，有『濫』和『用』兩方面，1）指出的關鍵在於我們需要用抗生素，因為致病細菌感染每年在全世界帶來巨大的疾病負擔和死亡。面對疾病和死亡威脅的時候，保持理性行為是很難的事情，因此即使有時候人們明知道抗生素對病毒性感冒沒有用，還是覺得開個葯吃兩顆比較有安全感。

2）的問題在於我們明確知道會加快，但是沒有辦法迅速明確計算出會加多快。發現青黴素並因此獲得諾貝爾獎的那個人在領獎的時候就指出過使用抗生素會導致耐葯的可能，今天已經出現的『無葯可用』的現實，第一次作為警告出現在學術期刊上，是上個世紀90年代初。但是因為巨大的經濟效益，醫藥行業也好農業也好各國政府也好，都難以做出明確的行動，即使是公共衛生和法律相對完善的歐盟，全面禁止抗生素作為助長劑用於農業也是2005年的事（如果我沒記錯），因為你們喊來喊去卻拿不出可用推動政策的數字嘛。今天的話想要拿出相關的數字證據也許容易多了。

3）新的抗生素研發速度真的越來越慢了，這裡也有利益的因素，具體藥理方面我不懂，需要專業人士來解惑。 要不就是很多老的抗生素隨著普及應用變得很便宜沒什麼利潤；要不就是好不容易花大價錢研發出了新葯結果因為存在耐葯的問題，被放在二線、三線作為應急武器不能大量投入市場產生回報；無論哪種情況都不太能引起資本的興趣。也許市場和自由競爭在很多時候很好、可以帶來活力，但是在研發抗生素的問題上，確實帶來了很大的問題。這件事需要政府和經濟學人士的介入尋找解決的辦法。 就像你沒辦法過多指責一個病人亂吃藥一樣，追求利益最大化的商業生存也有點讓人無奈，需要尋找的是可以帶來生機的方法。

4）由於1）2）和 3），當然會出現4）。 在這場戰爭里我們面對的敵人除了病菌，還有我們自己吧。

謝謝邀請。

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