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魏則西的生前反思,如果定期體檢,也許能及時發現腫瘤

大學生魏則西因滑膜肉瘤去世讓人無比惋惜。拋開百度、醫院、科室、療法的問題不談,這個堅強善良的小夥子曾在微博和知乎中多次談到自己患癌後的反思,不要讓別人重蹈他的覆轍。由於身體很好,大概六七年沒有做過體檢。如果定期體檢的話,也許他的腫瘤能夠及時發現……


魏則西的生前反思,如果定期體檢,也許能及時發現腫瘤


「首先從我患病前談起。我從小身體就不太好,但從初中開始身體逐步好轉,在高中大學階段身體更是越來越好。因此,大概有六七年沒有去大醫院做過任何檢查,在我發現腫瘤的前一天,我還在學校跑了最後一次五公里。大夫認為我的腫瘤至少在身體里長了一年以上。如果,我一年或者半年進行一次常規體檢,腫瘤肯定會及時發現。那樣的話很有可能一次手術就可以解決全部問題,而不用經歷生不如死的放化療,花費巨大的其它療法。更不會像現在這樣因為轉移而不知道還能活多久。

在這一年多的時間裡,我與大量的腫瘤病友交流,發現他們要麼是因為長期的身體不適而去醫院檢查,要麼是摸到了身體上的包塊,要麼是定期體檢發現。而前面的兩種情況大多是中晚期。因此我建議,如果可能的話,定期體檢。


這種事情不要談發病率,一但砸到你頭上,你只有一個身體,一條命。從我的經歷來看,這個代價沒有任何人可以承受得起。


因為身體的緣故,今天只能寫這麼多,在身體狀況好的時候,我會逐步寫完剩下的感受和經歷。希望可以讓更多的人避免遭受這非人的苦楚。」


魏則西說,「如果,我一年或者半年進行一次常規體檢,腫瘤肯定會及時發現。那樣的話很有可能一次手術就可以解決全部問題,而不用經歷生不如死的放化療,花費巨大的其它療法。更不會像現在這樣因為轉移而不知道還能活多久。」

另外他還發現,腫瘤病友要麼是因為長期的身體不適而去醫院檢查,要麼是摸到了身體上的包塊,要麼是定期體檢發現。而前面的兩種情況大多是中晚期。因此他建議,如果可能的話,定期體檢。


體檢對於癌症防治確實有重要作用。世界衛生組織癌症委員會曾明確指出,2/3的癌症可以預防和治癒,關鍵是通過體檢早期發現。到底防癌體檢該怎麼做?


普通健康體檢查不了癌


為什麼有人每年都體檢,卻突然查出癌症,而且是晚期呢?這是誤把常規的「健康體檢」當作「防癌體檢」,誤認為體檢是萬能的。老百姓所說的體檢一般是指「健康體檢」,但「健康體檢」不等於「防癌體檢」。所謂的「健康體檢」,指的是一般性的健康檢查,了解受檢者的一般健康狀況和臟器功能。學校的入學體檢或很多單位就業體檢。這些檢查當然也有用,但針對性不強。


當然健康體檢還是很有必要的,定期進行健康體檢,對心、肝、腎功能、血糖、血脂、血壓等進行檢查,可以及時發現異常情況,比如血壓高、血糖高、血脂高等,然後在醫生的指導下儘早進行恰當的干預處理或隨訪複查。有時,這種常規的健康體檢也可能會意外發現一些腫瘤。

健康體檢結果正常,遠不能下結論沒有得癌症,想要查癌,有必要進行防癌體檢。防癌體檢是一種更專業、針對性更強的體檢。它由腫瘤相關專業人士來進行,採取更專業更有針對性的手段,目的是篩選癌症高危人群,早發現、早干預,降低死亡率。防癌體檢不是隨意的,哪些人要做,做哪些項目,都是有講究的,這正是與一般健康體檢根本區別所在。


即便是防癌體檢也不能解決所有問題,防癌體檢結果發現有問題,有必要進一步檢查以明確診斷;防癌體檢結果正常,也不能就此下結論說肯定沒問題(可能假陰性),這正體現了醫學的複雜性和醫生的專業性。


防癌體檢到底怎麼做?


防癌體檢目的在於提高早診率,但需私人訂製,根據自身情況重點篩查。


魏則西的生前反思,如果定期體檢,也許能及時發現腫瘤

肺癌 中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任張凱介紹,有20年煙齡,20歲前開始吸煙,每天吸煙20支以上的人及生活在肺癌高發地區,年齡在50歲以上的人,有腫瘤家族史和相關的職業致癌因素,如從事煤炭、鐵礦、石油、化工等職業,應做肺癌篩查。主要是低劑量螺旋CT。


肝癌 有肝炎病史或肝硬化者,北京大學腫瘤醫院大內科副主任梁軍建議每六個月做一次肝臟檢查,包括做肝臟超聲以及抽血查甲胎蛋白AFP。因為HBV感染者在40歲以上得肝癌的幾率比正常人要高兩百倍。


結直腸癌 據北京市腫瘤防治中心宣布,在2012年時,結直腸癌已經成為北京第二大男性腫瘤。中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任張凱提醒,50歲以上的男性最好去做一次結直腸鏡篩查,如果做一次檢查發現沒事,可以間隔5~10年再做第二次。


乳腺癌 有乳腺癌家族史的人,尤其是直系親屬中有一人患過乳腺癌或乳腺癌相關基因突變者,應作為重點篩查對象。河南省腫瘤醫院乳腺科主任醫師劉慧介紹,一般建議,25歲以上的女性,應定期到醫院進行篩查,其中包括醫生的觸診和儀器的檢查。25歲以上的女性可每年進行一次乳腺彩超篩查,40歲以上女性應常規每年進行鉬靶聯合乳腺超彩檢查。

胃癌 建議40歲以上的人每兩年查一次胃鏡,有胃癌家族史或在胃癌高發區居住的人更需重視。中山大學附屬第六醫院胃腸肛門外科副主任醫師練磊提醒,既往有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃黏膜腸化病史的病人即使病情沒有變化,最好也定期進行胃鏡檢查。


相關閱讀:常規體檢無需PET-CT


「定期體檢有必要,腫瘤能夠早發現早治療,但是不建議健康人群使用PET-CT作為查體項目。」中國醫學科學院腫瘤醫院PET-CT中心主任吳寧表示,PET-CT在良惡性腫瘤診斷、分期、再分期以及療效評估以及預後判斷方面有獨特的優勢。對於無癥狀查體者,如果有腫瘤家族史,並且經過腫瘤標誌物檢測後結果升高,在醫生建議下,可以通過PET-CT查找是否有腫瘤。


一些健康人群,包括一些商家宣傳廣告里提到的工作壓力大、亞健康人群,如果出現身體不適或者擔心有患病風險,只需做普通全面體檢即可,沒必要花費高昂費用做PET-CT。且PET-CT本身帶有一定的輻射,對健康人來說未免有些得不償失。


針對特意出國做PET-CT的人,專家認為,在PET-CT方面,國內的技術和設備水平與國外差距不大,無需對此類海外體檢項目趨之若鶩。


(內容綜合自2015-11-30、2015-08-31、2016-03-08、2016-02-02《健康時報》)


編輯:步雯

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