您搞錯了，心肺復甦不是宣布患者死亡的儀式

心肺復甦這項可能挽救生命的技術，很長時間以來，都沒有得到重視和正確的利用，更甚者，在很多人（包括很多醫務人員）眼中，儼然成為了一種「宣布患者死亡的儀式」。

為什麼這項好技術，會給大家造成這樣的錯覺呢？

錯在哪裡？

錯誤的時間、地點和錯誤的適應證。不正確地開展心肺復甦，讓成功率幾乎為零。

1. 錯誤的時間

我從 2000 到 2010 年從事院前急救工作，就是每天坐著救護車趕往急救現場對患者進行急救。但，這十年中，我只救活過一個人。

為什麼十年只救活了一個人呢？

心跳驟停患者被救活的可能，每分鐘會下降 7%～10%。也就是說，越早施救，救活的可能性越大。

現場開展急救是最及時的，但從發現患者心跳驟停，到呼救，到急救醫生趕到患者身邊，這少則十分鐘，多則更加不知道多到哪兒去了。

所以，十年只救活一人，斷不是急救醫生醫術太差，而是因為每一次我趕到患者身邊，面對的，都已是冰冷的屍體。時不待我，又有誰，能將一具屍體喚醒呢？

而在這十年中，路人、旁觀者（包括家人）中，並沒有能夠正確開展急救的任一例子。我無法得知這其中的原因，可能是大家不具備急救的能力和技術，也可能，是大家不具備急救的「勇氣」……

這，就是我所指出的第一個錯誤：錯誤的時間導致了心肺復甦成為了宣布患者死亡的儀式。

2. 錯誤的地點

剛才我們說的是院前急救，醫院的急診室又何嘗不是這樣？

急救，講究的是救急。現場，是最好的急救場所。

因為國內急救技術普及的不力，因此大多數百姓不會心肺復甦。家屬無法第一時間為家人施救，很多時，患者其實呼吸、心跳都已經停止很長時間了，家屬還往急診室里送，並要求醫院和醫生搶救。

雖然我們能理解作為家屬的悲痛和不舍，但其實每個醫生、甚至有時連患者的家屬都很明白，這種情況下做心肺復甦，再長時間也是徒勞。

有些家屬可能還寄希望於醫院先進的急救器械，比如心肺復甦機。然而，且不說其實為時已晚，就是來得尚早，據研究發現，心肺復甦機的搶救效果，其實並不優於人工心肺復甦。

錯誤的地點，再一次造成心肺復甦成為了宣布患者死亡的儀式。

3. 錯誤的適應證

心跳停止並不等於心跳驟停。癌症晚期呼吸心跳停止心肺復甦，多器官功能衰竭呼吸心跳停止心肺復甦、艾滋病終末期呼吸心跳停止心肺復甦·······這些情況，都不適合於心肺復甦搶救。

這些都是選錯了適應證，這些情況下的呼吸心跳停止（這不叫心跳驟停）心肺復甦施行是不恰當的。

這是第三種錯，錯誤的適應證，導致大家誤將心肺復甦，當成了宣布患者死亡的儀式。

該怎麼做？

那麼心肺復甦合理的施行方式是什麼呢？

答案當然是在正確的時間、正確的地點、選擇正確的適應證。這樣的心肺復甦自然會使心肺復甦成功率大幅提升。

正確的時間：

是發生呼吸心跳驟停的第一時間。所以心肺復甦不能指望 120、醫生和醫院；要靠你、靠我、靠我們大家。

正確的地點：

是發生呼吸心跳驟停的第一地點。所以心肺復甦應該就地開始進行！不能指望 120、醫生和醫院；要靠你、靠我、靠我們大家。

正確的情況（適應證）：

是心跳驟停。如心臟病（冠心病）、溺水、電擊、吸毒過量······這些原因導致的呼吸心跳驟停都是心肺復甦適應證。

而癌症晚期呼吸心跳停止、多器官功能衰竭呼吸心跳停止、艾滋病終末期呼吸心跳停止不叫心跳驟停，都不是心肺復甦的適應證。

換句話說，任何終末期的疾病導致的呼吸心跳停止都不叫心跳驟停，都不是心肺復甦的適應證。

如果出現：屍僵、屍斑、屍腐、斷頭傷、橫斷傷等與生命延續不相符的情形出現時，更不應該進行心肺復甦！

備註：

美國心臟協會對心跳驟停的定義：

Cardiac arrest is the abrupt loss of heart function in a person who may or may not have diagnosed heart disease.

心跳驟停，是指有或者沒有心臟疾病的患者，突然（請注意：是突然，不是在預料之中）喪失心臟的功能（請注意：不一定是心跳完全停止）的情況。

責任編輯：貓羯座

排版設計：劉冬宸

圖片來源：原文提供

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