小心別「寵壞」了中風患者！

中風的後遺症中最多見的就是偏癱。偏癱指一側肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動。中風患者偏癱發生在腦部病變的對側，因為大腦的神經支配是交叉性的。如果是左側的腦出血或腦梗塞，引起的是右側的偏癱，反之亦然。以往我們總是存在一種觀念，就是患者最大，照顧他是應該的。

過於保護不利偏癱患者恢復

但是，我們在此要特別指出，過於「保護」對於中風偏癱患者的恢復十分不利。這是因為過於「保護」,包辦一切會讓中風患者低估自己的能力，對家人產生依賴性。加上，對於害怕疾病複發的心理，患者就會變得越來越「懶」,行動起來也是畏手畏腳，小心翼翼。長此以往，患者的手腳就會逐漸喪失了其原有的功能，重新走路成了一件無法完成的事情，只好整天卧床。

中風患者不能光「以養為主」,這樣會「寵」壞患者，反而會害了他的後半生。中風患者一旦度過危險期後就可進入康復鍛煉階段。這時患者主要是通過一定方式的運動鍛煉，促進癱瘓肢體的功能恢復，防止癱瘓肢體的攣縮，增進身體健康，預防併發症的發生，並使患者以積極的態度對待疾病，改善患者的精神狀態。我們提倡中風患者一旦病情穩定，就可以進行鍛煉，促進病體康復。

早期康復鍛煉謹慎開展危險

雖然，醫務人員提倡康復鍛煉越早越好，但是患者和家屬往往還是對早期鍛煉顧慮重重，特別是腦出血患者，更是擔心早期活動會引起再出血。其實，康復鍛煉引起再出血的機會很小。醫務人員總結出，腦出血患者進行康復鍛煉，只要血壓平穩，動作不猛，就不會引起再出血，而康復鍛煉開始太晚會喪失預防後遺症和併發症的作用。

中風康復必須根據偏癱患者的具體情況進行設計。根據不同階段採用不同的訓練方法，採取康復治療師和患者一對一的訓練，包括床邊訓練、床上動作訓練、步行準備訓練、步行訓練、回歸社會後的訓練等，同時作業療法可促進其功能的恢復，幫助患者達到最高的自理水平，配合理療可促進中樞神經功能的恢復，防止肌肉萎縮，減輕疼痛等。

偏癱患者經過系統的康復訓練，大多數患者在醫師準確分析和採取及時正確的康復治療的前提下，痙攣可以得到較好的控制，不僅能使偏癱早期患者不走彎路，更快、更好地恢復肢體功能，還能幫助偏癱晚期患者糾正其錯誤的訓練方法，避免誤用綜合征、肩痛、肩手綜合征等併發症的產生。

完整的治療鏈確保中風偏癱治療效果

中風偏癱患者中有超過60%的人在經歷了早期的肌張力低下之後，會隨著病程的進展很快出現肌張力增高的表現，甚至逐步出現肌腱、關節的攣縮畸形，從而影響運動的功能。而這種情況，僅靠傳統治療手段無法達到理想的效果，且容易出現反彈。我們經過長期的臨床實踐，將腦癱治療的新技術應用於具有高度類似發病機制的偏癱治療上，通過手術來降低過度增高的肌張力、提高肌肉力量，從而解除已經存在的攣縮畸形，最終達到提高運動控制和平衡控制的能力。

當然，要接受這類手術，需要患者符合一定的適應症，目前，典型的痙攣型偏癱患者更適宜接受手術治療。至於手術時機，一條重要指征是，肌張力恆定並大於等於3級。因為早期肌張力增高的代償是不穩定的，可隨著藥物治療、手法康復訓練等波動，一般在一年左右達到穩定的水平。

同時，手術不是治療的終結，治療理念是「手術、康復一體化、個性化」,手術後的患者要在幾次評定中不斷接受個體化的康復治療，完整的治療鏈是確保手術效果的關鍵。

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