警惕！不要中了蚊子的「毒」！

健康 05-09

導語

隨著近30年來最大規模的黃熱病疫情在安哥拉蔓延，又一種因蚊子叮咬傳播的傳染病--黃熱病走入了我們的視線。由於該病死亡率高、傳染性強，已被納入世界衛生組織規定的檢疫傳染病之一。

問題1

什麼是黃熱病，普通人會感染黃熱病嗎？

黃熱病是一種由黃熱病毒引起，經蚊叮咬傳播的急性傳染病。蚊媒通過叮咬黃熱病毒感染的人或動物而被感染，再通過叮咬方式將病毒傳播。目前，黃熱病主要通過這種方式導致人群中的暴發流行。人群對黃熱病毒普遍易感，但感染或接種疫苗後可獲得持久免疫力，尚未發現再次感染者。

問題2

黃熱病的典型臨床表現是什麼？

本病臨床表現差異很大，病情可從輕度自限性到致死性感染。典型臨床過程可分為以下4期。?

1．感染期???

此期為病毒血症期，持續3-5天。急性起病，寒戰、發熱（可達39℃-41℃），全身不適，頭痛、肌痛，厭食、噁心、嘔吐，煩躁、易怒、頭暈等，但癥狀無特異性。體格檢查可有相對緩脈，皮膚、結膜和牙齦充血，特徵性舌相改變（舌邊尖紅伴白苔）等。

?2??．緩解期

發病3-5天後，患者進入緩解期，體溫下降，癥狀減輕。大多數患者開始恢復，但約15%患者在48小時之??內病情再次加重，進入中毒期。?

3．中毒期（肝腎損傷期）

此期特點是病情再次加重，出現多器官功能損傷表現，常累及肝臟、腎臟和血液系統等。進入中毒期的患者約有50%死亡。

4．恢復期

恢復期可持續2-4周。體溫下降至正常，癥狀逐步消失，器官功能逐步恢復正常。但疲乏癥狀可持續數周。黃疸和轉氨酶升高可持續數月。有報道稱，患者可在恢復期死亡，多死於心律失常。

問題3

近期有去黃熱病流行區工作、旅遊的計劃，可採取何措施預防感染？

1．接種疫苗。對前往疫情流行國家/地區的人員應實行主動免疫。接種疫苗10天內，90%以上的人可獲得有效免疫力；30天內，99%的人可獲得有效免疫力。對大多數旅行者來說，接種1劑足以提供持久的免疫保護，甚至產生終身保護，無需加強免疫。

2．提高防範意識。採用驅蚊劑、長袖衣物等防蚊措施，防止在境外感染並輸入黃熱病，一旦出現可疑癥狀，應主動就診並將旅行史告知醫生。

問題4

剛從黃熱病流行區旅遊歸來，如何避免輸入性黃熱病？

1．若在疫情流行國家/地區注射過黃熱病疫苗，需主動出示有效的黃熱病預防接種證明書。

2．若無相關證書，需向檢驗檢疫部門說明情況，配合相關部門進行流行病學調查和樣本採集，領取就診方便卡。

3．在離開疫情流行國家/地區6日內，開展自我健康監測，若出現可疑癥狀，應及時就診，並主動向接診醫務人員報告旅行史。

編輯：紫花地丁

來源：衛計委《黃熱病防控方案（2016版）》

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