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關於艾滋病你了解多少?這裡告訴你最權威的信息

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS),又稱為艾滋病,最早出現於1981年美國發生的幾例病例。起初人們並不知道獲得性免疫缺陷病毒(HIV病毒)的存在,以及HIV病毒可以導致AIDS。到目前,根據WHO統計,全球約3900萬人已經死於AIDS。在過去的35年里,研究者在AIDS的預防、診斷、治療方面取得了巨大進展,減緩了HIV的傳播,但是人類與HIV的抗爭依然存在。全球範圍內越來越少的人死於AIDS,新發感染者也逐年減少,但是每年仍然有200萬人感染HIV。

關於艾滋病你了解多少?這裡告訴你最權威的信息


每年有數以百萬的人感染


WHO數據顯示,截止到2014年末,世界上有3700萬HIV感染存活者,比2013年末增長了200萬。感染最為嚴重的地區是撒哈拉以南非洲,有近2600萬HIV感染存活者。美國疾病控制與預防中心數據顯示有1200萬HIV感染存活者,但這一數字呈逐年下降趨勢:從2005年到2014年,新診斷的HIV感染者數目下降了19%,從48795例下降到39718例。下降最明顯的人群為異性性傳播人群和藥物注射人群。


某些人種更容易感染


美國CDC統計結果表明黑色皮膚人種相比於其它膚色人種更容易感染。據估計,1/20的黑色皮膚人種會在一生中的某個時間點感染HIV,白色皮膚人種這一比例為1/32。其中,黑色皮膚的女性這一比例為1/48,而白色皮膚女性為1/880。

性取向也是影響因素


HIV流行狀況在同性戀和雙性戀人群中占很大比例,美國CDC估計,每6個同性戀者就會有1人在一生中某個時間點感染HIV。同樣,膚色和種族影響這一比例,1/2的黑皮膚男性同性戀者,1/4的拉丁美洲男性同性戀者會在一生中某個時間點感染。


地區分布不同會影響HIV的流行


居住在美國南部的人感染HIV的比例更大,原因並不明確,但是貧窮、衛生資源缺乏等是重要的因素。


WHO提出新的治療指南

WHO指出任何新診斷的HIV感染者應該今早的開始抗病毒藥物治療。抗病毒藥物治療並不能治癒HIV,但是能夠阻斷病毒繁殖,可以減緩感染者發病速度,並減少傳播給其他人的幾率。抗病毒藥物治療的應用,使HIV感染成為一種慢性疾病。


感染者應該嚴格治療


只有按照醫生的指導嚴格規律服藥,抗病毒藥物治療才能發揮作用。在美國,將近一半的感染者在中途停止藥物治療,將近70%的HIV感染者並沒有獲得病毒抑制(低於較低的檢測水平)。這會對他們的健康造成威脅,並導致HIV的傳播。根據2015年發表在JAMA Internal Medicine雜誌的研究,9/10的新發感染來源於未嚴格接受治療的HIV感染者。


想知道自己的狀況很容易


知道自己是否感染HIV的唯一途徑是進行檢測,第四代檢測方法可以在病毒暴露後的數天或數周內檢測到。為了保護個人隱私,目前市場上(包括國內市場)已經可以買到方便在家自行檢測的HIV檢測試劑盒。目前,HIV疾病控制的一個難題在於不能及時檢測,如果存在HIV暴露風險,並發現自己身體跟往常不一樣,例如突然生病等情況應該到附近的CDC官網下的檢測點進行檢測。目前我國國家疾控中心官網下設多個政府檢測機構,網址鏈接http://ncaids.chinacdc.cn/jkzt/jcjg/。

預防是關鍵


目前科學界仍未研製出可以有效預防HIV感染的疫苗,所以我們最好的預防措施在於個人行為的預防。在每次發生性行為時使用安全套,可以有效(98%)預防性傳播疾病。如果您是HIV陰性者但屬於高危人群,您可以考慮暴露前預防性治療,只需每天服用一片藥物。如果您在性行為之前或靜脈注射之前,已經連續預防服藥一段時間,可以在很大程度上保護自己。


國內目前狀況


根據國家疾病預防控制中心數據,截至2016年3月31日,中國報告現存活HIV感染者/AIDS病人601672例,報告死亡188152例。現存活HIV感染者353003例,AIDS病人248669例。2016年第一季度新發現HIV感染者/AIDS病人29718例,大致可估計中國每年有12萬左右的新發病例。本季度新發現的HIV感染者/AIDS病人中,異性性傳播19820例(66.7%);同性性傳播8006例(26.9%);注射毒品傳播1181例(4.0%);母嬰傳播123例(0.4%);性接觸加註射毒品傳播86例(0.3%);既往輸血及使用血製品傳播9例(0.03%);既往采血漿傳播3例(0.01%);傳播途徑不詳490例(1.6%)。由此看出,性傳播途徑為主要傳播途徑,佔93%以上。截至2016年3月31日,全國累計492725例成年HIV感染者/AIDS病人接受了抗病毒治療,正在治療398379例,占累計治療人數的80.9%.

小結


清楚的認識HIV/AIDS的流行狀況,懂得HIV傳播方式以及HIV暴露後及時檢測,確診者早期開展藥物治療,嚴格遵守醫生的建議服藥,高危人群根據自己情況採取預防措施,是當前人類控制HIV蔓延的有效措施。


參考文獻


HIV in 2016: 8 Things You Should Know. Author: Regina Boyle Wheeler.


中國艾滋病性病. 2016年5月第22卷第5期.


北京協和醫院感染科博士 岳永松 授權發布

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