什麼是急性胃炎？

急性胃炎是由各種原因引起胃黏膜急性炎症。病變多局限於黏膜層，嚴重時可波及整個胃壁選肌層甚至達漿膜層。急性胃炎是一種可逆性病變，可在短期內治癒。

急性胃炎分類方法目前尚不統一。以往國內根據臨床分類：

①急性單純性胃炎；

②急性腐蝕性胃炎；

③急性感染性胃炎；

④急性化膿性胃炎。

國內大多數教科書及專著按此分類。而國外多採用病因分類：藥物引起、應激因素引起急性胃炎，或根據胃鏡所見和組織學分類等。1990年悉尼世界胃腸病大會推出「悉尼胃炎分類系統」。    參照悉尼分類，有學者著重病因對急性胃炎分類：

①藥物性急性胃炎；

②應激性急性胃炎；

③酒精性急性胃炎，

④腐蝕性急性胃炎；

⑤感染性急性胃炎；

⑥化膿性急性胃炎；

⑦食物中毒性急性胃炎；

⑧鹼性反流性急性胃炎；

⑨缺血性胃炎；

⑩放射性胃炎；機械創傷性胃炎及其他。

急性胃炎病因很多，迄今尚未完全闡明。目前已知病因有如下幾種。

藥物：常見的是非甾體類抗炎藥物，包括阿司匹林，抗腫瘤葯等；應激因素：顱腦疾病及手術，燒傷及嚴重創傷，心、肺、肝、腎等器官功能衰竭，大量應用腎上腺皮質激素等；酒精：由於大量酗酒後引起急性胃炎很常見；

腐蝕性化學物質：強酸、強鹼、來蘇兒、金屬及非金屬腐蝕等；感染因素：細菌、病毒等微生物感染，伴發全身的系統感染，免疫功能低下時的繼發感染，在臨床上最常見的是由細菌及其毒素污染食物引起的急性胃炎；其他因素：胃黏膜缺血、缺氧，十二指腸液反流，不良飲食習慣及粗糙變質食物。

（作者：鄧有輝，廣西百色市人民醫院消化內科教授）

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