【春節】意外受傷怎麼辦？常見傷處理指南

知識 06-13

春節是炎黃子孫最喜慶的節日，到處洋溢著歡樂的氣氛。然而，如不小心，一些橫禍也會從天而降，造成人體傷害，一旦發生，須及時救治。

【春節】意外受傷怎麼辦？常見傷處理指南

異物傷——

異物主要包括魚刺、肉骨、果核、果仁、果殼、豆類及一些小的生活物品等，嚴重的氣管及食道異物可致嗆咳、氣急、反嘔、管道穿孔，甚至發生窒息。

處理要點

咽部異物：先藉助手電筒照明在口咽部如扁桃體、舌根等處仔細檢查，發現後可用乾淨、稍長的鑷子、鉗子或是細頭筷子，沿異物刺入的方向輕緩取出，有些極其細小且不易發現的魚刺，可用橄欖含化，並細細嚼食。

氣管異物：有些細小的如米粒、芝麻等，可通過咳嗽排出。經咳嗽不能排出時，可通過擠壓患者上腹部，使胸腔容積驟然縮小，肺臟壓縮產生瞬時高壓，肺中氣流經支氣管、氣管將異物衝出，擠壓時將手放在胸骨下緣，向內、向上按壓，小兒亦可直接將其作頭低臀高60度傾斜，以手用力拍擊其背部。

食道異物：由於其最常停留在食道入口處，可採取上述擠壓或催吐的方法將其排出，若是較為光滑的物品，一般可自行進入胃中，多能隨大便排出。

對於深而大的咽部及食道異物，以及氣管異物導致呼吸緊迫、口唇發紫和食道異物造成穿孔者，應立即送醫院救治。

爆竹傷——

我們國家現在對節日期間燃放煙花爆竹有嚴格的規定，燃放量明顯減少，但爆竹傷仍時有發生。爆竹傷最主要的是手部傷和眼部傷。手部傷輕者可有少量出血，重者可傷及肌腱、神經、肌肉、骨骼及關節，更甚者手掌、手指大部分被炸掉失去原形。眼部傷表現為傷後多有劇痛、出血、眼中有異物，重者眼球脫出，眼內出血，視物不清或不能。

處理要點

手部傷：如炸傷部位表淺，出血不多，清除淺表異物後，立即用乾淨布片予以包紮，並抬高患肢（高舉過心臟）。若炸傷面積大、出血不止，應立即用乾淨紗布或乾淨棉織品進行局部填塞加壓包紮，並迅速用手按住出血部位的上方，或用橡皮帶或粗布條扎住出血部位的上方，以阻斷血運而止血。但應注意每隔20～30分鐘將止血帶放鬆幾分鐘，以免引起肢體缺血性壞死。隨後就近送醫院救治。

眼部傷：千萬不能用水沖，因為水容易與鞭炮中的化學物質產生反應，造成眼部燒傷。輕的眼部傷可輕輕將上眼皮向前拉起，讓眼皮和眼球之間有一空隙，讓淚水向外流出沖刷異物，有時幾秒鐘就可將異物衝出，一次不行可多做幾次；切忌用手揉擦眼睛，以免異物擦傷角膜、眼球或陷進眼組織內。如果找不到異物，可用手電筒照明進一步查找，如發現異物嵌在黑眼珠（角膜）上，應立即就醫；重的眼球破裂，傷者會感到一股熱淚湧出眼外，此時應保持安靜，避免躁動啼哭，不要對傷眼隨便進行擦拭或清洗，更不要擠壓傷眼，以防更多的眼內容物被擠出。同時立即用清潔手帕或毛巾包紮，即使是單眼受傷，也應該包紮雙眼，以免健康眼球的活動帶動受傷眼的轉動，並儘快到醫院救治，在轉運過程中不要顛簸，避免因震動、磨擦和擠壓而加重傷口出血和眼內容物繼續外溢等嚴重後果。

車禍傷——

可傷害人體多個部位，若發生在腦、胸、腹以及四肢大血管等重要部位，可造成生命危險。

處理要點

當車輛行駛中發生交通事故，或途中遇到交通意外，發生人員受傷時，應積極進行救護，做到快捷、有效、爭分奪秒。搶救中要注意以下3項基本原則——

快速查清傷情：當突然發生交通事故有人受傷後，應立即迅速查清傷情，仔細觀察傷員受傷後意識是否清楚，有無昏迷；傷情是輕，還是重；是一處受傷，還是多處受傷；是出血、骨折，還是一般挫傷；是否能行走；有無休克、劇痛等。

正確實施救護：現場救護必須分秒必爭，就地取材，及時給予正確、有效、簡單的救護措施，如大血管出血的止血、人工呼吸、心外按摩、休克的急救、包紮固定等。

積極轉送傷員：遇有交通事故發生人員傷亡時，司乘人員或行人應義不容辭地積極聯繫醫院，或門診部、急救中心，安全、及時地把傷員送到醫療機構進行救治。

在現場搶救傷員的過程中，要做到臨危不亂，有條不紊，按照先救命後治傷、先重傷後輕傷的程序，積極實施：

①保持傷員呼吸道通暢；②止血；③包紮、封閉傷口；④固定（可用木板、厚竹片等固定傷處，不使其移位）；⑤止痛；⑥保護斷肢；⑦脫離險境；⑧心肺復甦八項搶救措施。若發生群傷，應及時採取自救互救的方式，使傷員儘快脫離危險。

（作者：寧蔚夏，成都市第二人民醫院副主任醫師）