積極備孕，充分準備是關鍵？

在家庭觀強烈的中國傳統文化中，成家立業、娶妻生子對男性非常重要。很多小夫妻在事業上取得一定成就之後，也會開始考慮生育問題。漫長的孕期中，充滿了各種變數和風險，在懷孕之前做好充分準備無疑十分重要。積極備孕的夫妻，不妨通過這篇文章了解一下備孕的小秘密。

補充營養素

由於胎兒的營養全部來自於母體，孕期營養素缺乏甚至營養不良並不少見。要想保持孕期健康，充分而不過度的營養攝入必不可少（營養過度會導致難產和產後肥胖），計劃懷孕的夫妻應向營養師徵求相關意見。

為了預防胎兒神經管畸形，孕前3個月至孕早期應通過藥物每天補充0.4mg的葉酸（注意是0.4mg的孕婦專用葉酸，可以前往計生部門免費領取），有脊柱裂、糖尿病、鐮狀細胞性貧血病史或家族史的孕婦，以及服用抗癲癇葯的孕婦，應每天補充5mg葉酸。如果擔心孕期出現維生素、礦物質缺乏，可以服用孕期專用的複合維生素（如愛樂維、瑪特納）。

戒煙、戒酒

孕期吸煙不僅會對母體造成傷害，對胎兒的影響也不可忽視。有證據表明，孕前吸煙可以損害生育能力、影響受孕，孕期吸煙則會導致流產、早產、死產、胎兒發育受限和多種先天性缺陷（包括心臟、肌肉骨骼、胃腸道畸形）。計劃懷孕的女性應該在孕15周前成功戒煙，以避免上述風險，孕期使用尼古丁戒煙是安全的。

孕期少量、適度的飲酒不會造成危害，但大量飲酒（每天攝入＞10g酒精）會增加早產、低出生體重的風險，並會影響胎兒的神經系統發育。準備懷孕期間到孕早期應戒酒，實在無法避免飲酒的時候，也不應超過每周1~2次、每次攝入10~20g的酒精攝入量。

關心身體健康

很多慢性疾病都會直接或間接地影響孕期。孕前高血壓會顯著增加孕後期先兆子癇（以高血壓、腎損害為主要表現的致命綜合征）的風險，孕期血糖控制不佳則會帶來出生缺陷、先兆子癇、流產、死產等嚴重後果，肥胖被證明和先天缺陷（包括心臟、神經管、腹部、口腔、頜面部畸形）、流產、死產、先兆子癇和孕期糖尿病有關。值得注意的是，牙周疾病也被證明和早產有一定關聯。

想避免上述風險，合理的飲食結構、適度鍛煉和定期檢查必不可少。肥胖女性應考慮在孕前減肥。高血壓患者應遵醫囑使用合適的降壓藥，有時還需在孕早期服用阿司匹林以預防先兆子癇。由於降糖葯並不總是能保證平穩的血糖水平，患有糖尿病的孕婦應在醫生指導下使用胰島素控制血糖，定期監測血糖也很重要（因為低血糖和高血糖一樣會帶來風險）。

咖啡因和非法藥物

一些女性在孕期也不會放棄對咖啡的喜愛，不過，咖啡因攝入可能會帶來一些不利的影響。咖啡因可以延緩受孕過程，大劑量的咖啡因可能和流產、死產有關（這一點仍存在很大爭議）。雖然在我國較為少見，但孕期藥物濫用和早產、低出生體重、流產、胎兒發育受限、肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒感染明顯相關。

喜好咖啡和茶的孕婦在孕期應該適度節制（每天不超過2杯咖啡或4杯茶），不過杜絕咖啡因攝入並沒有帶來更多的益處。藥物濫用者可以尋求相關醫務人員的幫助，孕前的相關治療（如心理干預、脫毒治療）可以減少毒品相關危害。孕期使用美沙酮替代療法對胎兒影響很小。

孕期危險感染

在孕期，很多對於母體而言不會造成嚴重影響的感染，卻會為胎兒帶來毀滅性後果。醫生將孕期應嚴格注意的四種感染用英文縮寫組合「TORCH」來表示：

◆To（弓形蟲）：經常在貓等動物中出現的寄生蟲，孕期感染會引起胎兒眼部、神經系統畸形和日後的學習困難乃至精神障礙。孕期應避免接觸貓窩和貓，避免食用未煮熟的肉。

◆R（風疹病毒）：孕期風疹病毒感染會導致耳、眼、心血管、神經系統等部位的嚴重缺陷，還和智力發育遲緩有關。鑒於國內的預防接種包括風疹病毒，一般無需擔心。風疹病毒抗體陰性女性應接種疫苗。

◆C（巨細胞病毒，CMV）：孕期CMV感染會使10%~15%的嬰兒表現為出生時多系統異常，還可以使40%~58%的嬰兒發展為嚴重的神經系統疾病（耳聾、腦癱等）。預防CMV感染應勤洗手，尤其是在接觸過幼兒用過的物品後。

◆H（水痘-帶狀皰疹病毒）：該病毒會引起胎兒的皮膚病變（76%）、神經異常（60%）、眼部疾病（51%）和骨骼異常（49%）。國內不常規接種該病毒疫苗，未患過水痘或帶狀皰疹的女性可以考慮接種。

仔細檢查藥物

眾所周知，相當多的藥物會對胎兒造成嚴重甚至致命的影響，在計劃懷孕之前，一定要向醫生諮詢正在服用的藥物是否影響胎兒，並在醫生建議下更改劑量或更換藥物。孕期非處方用藥也可參考藥物的FDA妊娠分級，這一分級可以相對客觀地指出藥物對胎兒的風險。

Tips：FDA妊娠分級

A類 在人類中被證實對胎兒無影響，孕期使用安全。

B類 在動物中未顯示對胎兒危害但沒有在人類中證實，或在動物中顯示對胎兒危害但不能在人類中肯定，孕期使用較安全。

C類 在動物的研究中證實對胎兒的危害，但無明顯人類證據。應用應權衡利弊。

D類 在人類中被證明對胎兒有危害，但十分必要時（如搶救沒有替代療法的、威脅生命的疾病）可以使用。

X類 在動物或人類中被證明對胎兒有明顯危害，且該葯治療的疾病無生命危險或使用該葯治療弊大於利。孕婦禁用。

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